第一章望 (全身望诊 讲:顾纟
第一章 望 诊 (全身望诊) 主讲：顾红卫
望诊概述 望诊:是医生运用视觉对病人的外 部情况进行有目的的观察,以收集病情 资料、测知内脏病变的一种诊察方法。 望诊的临床意义:以表知里。通过 望诊可以诊察机体内部的病变 望诊的方法:在充足的天然光线下 进行,充分暴露受检部位
望诊概述： 望诊：是医生运用视觉对病人的外 部情况进行有目的的观察，以收集病情 资料、测知内脏病变的一种诊察方法。 望诊的临床意义：以表知里。通过 望诊可以诊察机体内部的病变。 望诊的方法：在充足的天然光线下 进行，充分暴露受检部位
望诊的内容: 局部望诊 望排出物 望小儿指纹
望诊的内容： 全身望诊 局部望诊 望排出物 望小儿指纹 舌诊
第一节全身望诊 概述 全身望诊,是指对病人的精神、色泽 形体、姿态等进行仔细的观察,旨在对病人 的整体病情获得一个总体印象 全身望诊的内容:望神、望色、望形体 望姿态四个方面
第一节 全身望诊 概 述 全身望诊，是指对病人的精神、色泽、 形体、姿态等进行仔细的观察，旨在对病人 的整体病情获得一个总体印象。 全身望诊的内容：望神、望色、望形体、 望姿态四个方面
望神 (一)望神的原理:望神,可以了解机体精 的盛衰和病情的轻重与预后一般来说:精气充盛 神旺,即使患病也轻。精气亏虚-神衰,有病亦 多重。 二)望神的要点:光、气色、神情、体态 三)望神的方法:/要集中注意力,观察要迅 速、敏捷,注意病人自然时的表现。 (四)神的分类及判断:得神,少神,失神, 假神,神乱五个方面
一、望 神 （一） 望神的原理：望神，可以了解机体精气 的盛衰和病情的轻重与预后。一般来说：精气充盛 --神旺，即使患病也轻。精气亏虚--神衰，有病亦 多重。 （二） 望神的要点：目光、气色、神情、体态 （三） 望神的方法：要集中注意力，观察要迅 速、敏捷，注意病人自然时的表现。 （四） 神的分类及判断：得神，少神 ，失神， 假神，神乱五个方面
望神—得神(有神) 表现: 目光:两目灵活,明亮有神。面色:荣润含蓄 表情:/丰富自然。 意识:神识清楚。 体态:动作自如,反映灵敏 :清晰 呼吸:平稳。 肌肉:不削。 意义:正气未伤,脏腑功能未衰,虽病亦较轻浅, 或当前即使病情较重,但其预后也多良好
望神——得神（有神） 表现： 目光：两目灵活，明亮有神。 面色：荣润含蓄 表情：丰富自然。 意识：神识清楚。 体态：动作自如，反映灵敏。 言语：清晰 呼吸：平稳。 肌肉：不削。 意义：正气未伤，脏腑功能未衰，虽病亦较轻浅， 或当前即使病情较重，但其预后也多良好
得神例图→
得神例图→
望神—少神(神气不足) 表现:精神萎靡,健忘困倦,懒声低 倦怠乏力,动作迟缓 意义:多由气血虚弱,心腺两虚,肺肾 不足。 从得神→少神→失神,常提示疾病又 轻到重,脏腑精气日见衰减
望神——少神（神气不足） 表现：精神萎靡，健忘困倦，懒言声低， 倦怠乏力，动作迟缓。 意义：多由气血虚弱，心脾两虚，肺肾 不足。 从得神→少神→失神，常提示疾病又 轻到重，脏腑精气日见衰减
少神例图→
少神例图→
望神—失神(无神) 表现:目光-目无光彩,瞳仁呆滞面色-晦暗暴露 表情淡漠或呆板 意识-朦胧 体态身体沉重,反应迟钝,动作失灵 言语-断续 呼吸-微弱或喘 肌肉-周身大肉已脱 表示:正气大伤,精气衰竭,病情严重,予后不良。 若神识昏迷,语言错乱或循衣摸床、撮空理线,或卒然昏 倒、目闭口开、手撒遗尿,是失神重症,病情更为严重, 表示阴阳离绝。总之,失神是脏腑功能衰败的表现,予后 不良
望神——失神（无神） 表现：目光--目无光彩，瞳仁呆滞 面色--晦暗暴露 表情--淡漠或呆板 意识--朦胧 体态--身体沉重，反应迟钝，动作失灵 言语--断续 呼吸--微弱或喘 肌肉--周身大肉已脱 表示：正气大伤，精气衰竭，病情严重，予后不良。 若神识昏迷，语言错乱或循衣摸床、撮空理线，或卒然昏 倒、目闭口开、手撒遗尿，是失神重症，病情更为严重， 表示阴阳离绝。总之，失神是脏腑功能衰败的表现，予后 不良