病机 概述 固
病机 概述
(一)中医病机学说的概念 概念： 病机的概念 病机，疾病发生、发展和变化的机理 意义： 用中医理论分析疾病现象，从而得 到的对疾病内在本质规律性的认识 是防治疾病的依据
（一）中医病机学说的概念 病机的概念： 病机，疾病发生、发展和变化的机理。 意义： 用中医理论分析疾病现象，从而得 到的对疾病内在本质规律性的认识， 是防治疾病的依据。 概念：
■病机学说的概念 含义：是研究和探讨疾病发生、发展、变化和结 局的基本规律的学说。 形成： 病机理论源于《内经》 《素问·至真要大论》的“病机十九条”奠定了 脏腑病机、六气病机理论基础。 ■主要理论观点： 疾病的发生、发展和变化，与患病机体的正 气强弱及致病邪气的性质密切相关
◼ 病机学说的概念 ◼ 含义：是研究和探讨疾病发生、发展、变化和结 局的基本规律的学说。 ◼ 形成： ◼ 病机理论源于《内经》 ◼ 《素问·至真要大论》的“病机十九条”奠定了 脏腑病机、六气病机理论基础。 ◼ 主要理论观点： ◼ 疾病的发生、发展和变化，与患病机体的正 气强弱及 致病邪气的性质密切相关
影响病机的因素： ■1、发病部位、病邪性质及气血津液盈亏等不 同，所产生的病理变化亦不一样。 “火” 在心则心神不安； 在皮肤则红肿热痛； 在眼则目赤羞明等等 ■2、天气、地区、环境，以及人体的性别、年 龄、体质等。 ■3、疾病本身的变化。 综合患病机体各方面的情况，对其病机进行具体而 细致的分析判断，方能抓住疾病的本质
影响病机的因素： ◼ 1、发病部位、病邪性质及气血津液盈亏等不 同，所产生的病理变化亦不一样。 “火”----，在心则心神不安； 在皮肤则红肿热痛； 在眼则目赤羞明等等。 ◼ 2、天气、地区、环境，以及人体的性别、年 龄、体质等。 ◼ 3、疾病本身的变化。 ◼ 综合患病机体各方面的情况，对其病机进行具体而 细致的分析判断，方能抓住疾病的本质
(二)病机学说的整体观和辩证观 ■1 、注重整体联系的病理观 1)把局部病理变化同机体的全身状况联系 起来 2)从脏腑组织与经络的相互联系和制约关系 来探讨疾病的发展传变规律 例如：肝火上炎可出现头痛、目赤肿痛等症状 通过脏腑、经络表里相关的理论，即可以把 这些症状同肝胆联系起来，火热之邪可以上 炎、乃由肝胆之火上灼头目所致
(二)病机学说的整体观和辩证观 ◼ 1、注重整体联系的病理观 1）把局部病理变化同机体的全身状况联系 起来； 2)从脏腑组织与经络的相互联系和制约关系 来探讨疾病的发展传变规律， 例如:肝火上炎可出现头痛、目赤肿痛等症状 ◼ 通过脏腑、经络表里相关的理论，即可以把 这些症状同肝胆联系起来，火热之邪可以上 炎、乃由肝胆之火上灼头目所致
■2注重整体辩证的病理观 1)凡是疾病都是局部和全身的综合的病理表 现，不存在单纯的局部病变，也不存在没 有局部病变的全身性疾病 2)局部病变可以影响及全身；全身性疾病也 常是通过局部而反映出来
◼ 2 注重整体辩证的病理观 1）凡是疾病都是局部和全身的综合的病理表 现，不存在单纯的局部病变，也不存在没 有局部病变的全身性疾病。 2）局部病变可以影响及全身；全身性疾病也 常是通过局部而反映出来
《素问至真要大论》强调应 审察病机，无失气宜 谨守病机，各司其属
◼ 《素问·至真要大论》强调应 “审察病机，无失气宜” 、 ◼ “谨守病机，各司其属
■主要内容 基本病机 邪正盛衰、阴阳失调、精气 血津液失常 系统病机 经络、脏腑病机等 疾病病机一六经病机、卫气营血病机、 三焦病机等 病证病机 感冒、哮证、痰饮等的病机 ■症状病机 疼痛、发热、健忘等的病机 ■近几十年新病机理论： 病机层次说、痰瘀 同源说、体质病机说等
◼ 主要内容 ◼ 基本病机——邪正盛衰、阴阳失调、精气 血津液失常 ◼ 系统病机——经络、脏腑病机等 ◼ 疾病病机——六经病机、卫气营血病机、 三焦病机等 ◼ 病证病机——感冒、哮证、痰饮等的病机 ◼ 症状病机——疼痛、发热、健忘等的病机 ◼ 近几十年新病机理论 ：病机层次说、痰瘀 同源说、体质病机说等
病邪作用于人体 机体的正气抗击 11) 破坏人体相对的阴阳平衡 正邪相争 2)使脏腑气机升降失常 3)使脏腑经络、气血津液功能紊乱 从而影响及全身脏腑组织器官的生理活动，产生 全身或局部的多种多样的病理变化
◼ ◼ 病邪 作用于 人体 机体的正气抗击 ◼ 1）破坏人体相对的阴阳平衡 ◼ 正邪相争 2）使脏腑气机升降失常 3）使脏腑经络、气血津液功能紊乱 ◼ 从而影响及全身脏腑组织器官的生理活动，产生 全身或局部的多种多样的病理变化
病机十九条 诸风掉眩， 皆属于肝 诸胀腹大，皆属于热 诸寒收引，皆属于肾 诸转反戾，水液混浊，皆属于热 诸气膹郁，皆属于肺 诸呕吐酸， 暴注下迫，皆属于热 诸湿肿满，皆属于脾 诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热 诸痛痒疮，皆属于心 诸热瞀瘛，皆属于火 诸厥固泄， 皆属于下 诸逆冲上，皆属于火 诸痿喘呕 ,皆属于上 诸躁狂越， 皆属于火 诸暴强直，皆属于风 诸禁鼓栗，如丧神守 ,皆属于火 诸颈项强，皆属于湿 诸病浮肿，疼酸惊骇， 皆属于火 诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒
病机十九条 诸风掉眩，皆属于肝 诸胀腹大，皆属于热 诸寒收引，皆属于肾 诸转反戾，水液混浊，皆属于热 诸气膹郁，皆属于肺 诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热 诸湿肿满，皆属于脾 诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热 诸痛痒疮，皆属于心 诸热瞀瘛，皆属于火 诸厥固泄，皆属于下 诸逆冲上，皆属于火 诸痿喘呕，皆属于上 诸躁狂越，皆属于火 诸暴强直，皆属于风 诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火 诸颈项强，皆属于湿 诸病浮肿，疼酸惊骇，皆属于火 诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒