血栓与止血基础
血栓与止血基础
出血(bleeding) 止血(hemostasis) 擬血(blood coagulation) 血栓形成(thrombosis) 血栓(thrombus)
出血（bleeding) 止血（hemostasis) 凝血（blood coagulation) 血栓形成（thrombosis) 血栓（thrombus)
出血(bleeding)血管损伤后，血液自血管内溢出或流出 止血(hemostasis)自发的阻止出血和维持体内血液呈 溶胶状态的一系列过程 凝血(blood coagulation)血液由溶胶状态转变为凝胶 状态 血栓形成(thrombosis)在某些因素作用下，活体血管 内或心脏中形成纤维蛋白块或出现血凝块的过程，所产生的 纤维蛋白块或出现血凝块成为血栓
出血（bleeding）血管损伤后，血液自血管内溢出或流出 止血（hemostasis）自发的阻止出血和维持体内血液呈 溶胶状态的一系列过程 凝血（blood coagulation）血液由溶胶状态转变为凝胶 状态 血栓形成（thrombosis）在某些因素作用下，活体血管 内或心脏中形成纤维蛋白块或出现血凝块的过程，所产生的 纤维蛋白块或出现血凝块成为血栓
出i血和止加 血液从破损的血管壁流出的过程，谓之出血。 出血后的及时止血是机体维持生命的重要功能。 出血后的止血过程是快速的，局限性的。 止血的性质：血液凝固，堵塞住血管破损的部位，防止血液进一 步丢失
出血和止血 • 血液从破损的血管壁流出的过程，谓之出血。 • 出血后的及时止血是机体维持生命的重要功能。 • 出血后的止血过程是快速的，局限性的。 • 止血的性质：血液凝固，堵塞住血管破损的部位，防止血液进一 步丢失
影响血液凝固的6个方面 1.血管壁 美干留怀系统 2.血小板系统 1深和强得角鱼门 。 3.凝血系统 。 4.抗凝血系统 ·5.纤维蛋白溶解系统 ·6.血液流变学系统 制浮相节 1型深金日 ·各系统相互制约 上数远血性 处于动态平衡 并金面 。 保持血液流通 人想由贸 小银点拉 得祥利早游南情
影响血液凝固的6个方面 • 1.血管壁 • 2.血小板系统 • 3.凝血系统 • 4.抗凝血系统 • 5.纤维蛋白溶解系统 • 6.血液流变学系统 • 各系统相互制约 • 处于动态平衡 • 保持血液流通
一、血管壁的作用： )止血作用：①血管收缩；②激活血小板： ③激活凝血系统；④局部血粘度的增高。 (2)血管壁又有抗血栓形成的能力
一、血管壁的作用： ⑴止血作用：①血管收缩；②激活血小板； ③激活凝血系统；④局部血粘度的增高。 ⑵血管壁又有抗血栓形成的能力
血管壁的止血作用 1.血管壁的结构与调控 (1)结构： 内层：内皮细胞（肝素、vWF、tPA、TM、AT-Ⅲ） 中层： 外层： (2)调控：神经、体液、内皮细胞
血管壁的止血作用 1.血管壁的结构与调控 （1）结构： 内层：内皮细胞（肝素、vWF、tPA、TM、AT-Ⅲ） 中层： 外层： （2）调控：神经、体液、内皮细胞
内皮系统：最初的保护 血管内壁有一层内皮细胞。 ·完整的内皮细胞是防御出血 和血栓形成的最初防线。 ● 内皮细胞一旦损伤，易引发 血栓形成
内皮系统：最初的保护 • 血管内壁有一层内皮细胞。 • 完整的内皮细胞是防御出血 和血栓形成的最初防线。 • 内皮细胞一旦损伤，易引发 血栓形成
正常的血管内皮细胞 内皮下胶原 血管内皮细胞 内皮下胶原
正常的血管内皮细胞
血小板的止血作用 1.血小板的粘附功能 机制：直接粘附血管内皮下成分 机制：依赖于WF、血小板膜糖蛋白 2.血小板聚集功能 凝血酶、ADP 血小板膜糖蛋白 血小板 血小板活化 血小板聚集→ Ca2+、I 3.血小板释放功能 溶酶体、颗粒和致密颗粒内容物参与凝血、溶栓和组织修复 4.血小板促凝功能 血小板能与血浆凝血蛋白反应的过程 5.血块收缩功能 释放血小板收缩蛋白 6.维护血管内皮的完整性
1.血小板的粘附功能 机制：直接粘附血管内皮下成分 机制：依赖于vWF、血小板膜糖蛋白 2.血小板聚集功能 血小板 血小板活化 血小板聚集 3.血小板释放功能 溶酶体、a-颗粒和致密颗粒内容物参与凝血、溶栓和组织修复 4.血小板促凝功能 血小板能与血浆凝血蛋白反应的过程 5.血块收缩功能 释放血小板收缩蛋白 6.维护血管内皮的完整性 凝血酶、ADP 血小板膜糖蛋白 血小板的止血作用 Ca2+、Ⅰ