浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 第六章 呼吸系统疾病 Anatomy and function
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 1 第六章 呼吸系统疾病 Anatomy and function
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 呼吸系统疾病 主要教学内容 ·呼吸系统的解剖生理学特点 ·呼吸系统疾病的主要特点及主要类型 ·肺炎（大、小叶性肺炎、间质性肺炎） ·肺阻塞性疾病（慢支、肺气肿、支扩、哮喘） ·尘肺（矽肺）、肺心病、肺癌
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 2 呼吸系统疾病 ◼ 呼吸系统的解剖生理学特点 ◼ 呼吸系统疾病的主要特点及主要类型 ◼ 肺炎 (大、小叶性肺炎、间质性肺炎) ◼ 肺阻塞性疾病 (慢支、肺气肿、支扩、哮喘) ◼ 尘肺 (矽肺)、肺心病、肺癌 主 要 教学内 容
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 呼吸系统疾病 呼吸系统 ·与循环系统关系密切 ·小循环（双重血循环） 栓塞、感染、 肿瘤转移 ·肺疾病 肺心病 ·心力衰竭 肺於血、水肿
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 3 呼吸系统疾病 呼吸系统 ◼ 与循环系统关系密切 ◼ 小循环(双重血循环) 栓塞、感染、 肿瘤转移 ◼ 肺疾病 肺心病 ◼ 心力衰竭 肺淤血、水肿
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 呼吸系统疾病 呼吸系统的解剖结构 ·上呼吸道 鼻、咽、喉、气管 上感 肿瘤 ·下呼吸道 主支气管、左右肺支气管 慢支 肿瘤 二级支气管（肺大叶） 支扩 肿瘤 三、四级支气管（肺段）哮喘 肿瘤 小、细支气管（小叶） 肺炎 肿瘤 肺气肿 肿瘤 ·未梢呼吸道 呼吸性细支气管 肺不张 肿瘤 肺泡管、肺泡囊 尘肺 肿瘤 肺泡 呼吸窘迫肿瘤
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 4 呼吸系统的解剖结构 ◼ 上呼吸道 鼻、咽、喉、气管 上感 肿瘤 ◼ 下呼吸道 主支气管、左右肺支气管 慢支 肿瘤 二级支气管(肺大叶) 支扩 肿瘤 三、四级支气管(肺段) 哮喘 肿瘤 小、细支气管(小叶) 肺炎 肿瘤 肺气肿 肿瘤 ◼ 末梢呼吸道 呼吸性细支气管 肺不张 肿瘤 肺泡管、肺泡囊 尘肺 肿瘤 肺泡 呼吸窘迫 肿瘤 呼吸系统疾病
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 呼吸系统疾病 肺小叶的组织结构 肺泡管 肺泡 呼吸性细支气管 正常肺小叶
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 5 肺小叶的组织结构 呼吸系统疾病
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 呼吸系统疾病 呼吸系统的解剖组织学结构 肺支气管淋巴组织 肺泡壁结构（呼吸膜气血屏障） 1气管旁LN,2-气管支汽管交界LN,3隆 1-隔细胞，2肺泡细胞型，3肺泡细胞川 突下LN,4支气管肺肺门)LN,5肺内 型，4大吞噬细胞，5毛细血管 支气管LN
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 6 呼吸系统的解剖组织学结构 呼吸系统疾病 肺支气管淋巴组织 1-气管旁LN, 2-气管支气管交界LN, 3-隆 突下LN，4-支气管肺(肺门)LN，5-肺内 支气管LN 肺泡壁结构(呼吸膜-气血屏障) 1-隔细胞，2-肺泡细胞I型，3-肺泡细胞II 型，4-大吞噬细胞，5-毛细血管
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 呼吸系统疾病 呼吸系统的功能 ·呼吸 通气、换气 (呼吸膜、气血屏障) ■代谢 I1肺泡上皮 (表面活性物质) K细胞 (APUD)】 肥大细胞 (组织胺、肝素) 内皮细胞 (纤溶酶原激活物) 生物活性物质摄取 (5HT、组织胺) 生物活性物质灭活 (去甲肾上腺素、乙酰胆碱) 生物活性物质转化 (血管紧张素) ■防御 纤毛·粘液排送系统 (咳嗽反射) SlgA、补体、干扰素、溶菌酶 巨噬细胞、淋巴细胞
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 7 呼吸系统疾病 呼吸系统的功能 ◼ 呼吸 通气、换气 (呼吸膜、气血屏障) ◼ 代谢 II肺泡上皮 (表面活性物质) K细胞 (APUD) 肥大细胞 (组织胺、肝素) 内皮细胞 (纤溶酶原激活物) 生物活性物质摄取 (5-HT、组织胺) 生物活性物质灭活 (去甲肾上腺素、乙酰胆碱) 生物活性物质转化 (血管紧张素) ◼ 防御 纤毛 - 粘液排送系统 (咳嗽反射) sIgA、补体、干扰素、溶菌酶 巨噬细胞、淋巴细胞
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 呼吸系统疾病 呼吸系统疾病特点 ·最常见者一感染 ·上呼吸道感染一易自（治）愈 ■下呼吸道感染及肺气肿、肺纤维化、肺心病一严重 心肺功能障碍 ·呼吸系统肿瘤一主要恶性肿瘤类型，且有上升趋势 ·肺的小循环一感染性疾病全身播散、恶性肿瘤晚期 转移好发部位
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 8 呼吸系统疾病特点 ◼ 最常见者—感染 ◼ 上呼吸道感染—易自(治)愈 ◼ 下呼吸道感染及肺气肿、肺纤维化、肺心病—严重 心肺功能障碍 ◼ 呼吸系统肿瘤—主要恶性肿瘤类型，且有上升趋势 ◼ 肺的小循环—感染性疾病全身播散、恶性肿瘤晚期 转移好发部位 呼吸系统疾病
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 第一节慢性阻塞性肺疾病 chromie obspructive pulmomany disease.OPD) 一组以肺实质与小气道受到病理损害 后，导致慢性或反复发作性肺内气道阻塞，临 床以呼气性呼吸困难为特征的肺部疾病的 总称。 主要包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管 扩张和支气管哮喘
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 9 第一节 慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease, COPD) 一组以肺实质与小气道受到病理损害 后,导致慢性或反复发作性肺内气道阻塞,临 床以呼气性呼吸困难为特征的肺部疾病的 总称。 主要包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管 扩张和支气管哮喘
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 ·发病机制 ◆ 支气管管腔痉挛一哮喘 ◆小气道管腔内阻塞一慢支、支扩 ◆肺泡回缩力下降一肺气肿 ■小气道 ◆直径<2mm,细/终末细支气管 ◆腔窄、壁薄、肌厚、无软骨、纤毛细胞少
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 10 ◼ 发病机制 ◆ 支气管管腔痉挛 — 哮喘 ◆ 小气道管腔内阻塞 — 慢支、支扩 ◆ 肺泡回缩力下降 — 肺气肿 ◼ 小气道 ◆ 直径 2mm，细/终末细支气管 ◆ 腔窄、壁薄、肌厚、无软骨、纤毛细胞少