浙江医学高等专科学校病理教研室呼吸系统疾病 第三节肺炎 (pneumonia) 肺炎通常是指肺部的急性渗 出性炎症，是呼吸系统的常见 病、多发病。 0
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 1 第三节 肺 炎 (pneumonia) 肺炎通常是指肺部的急性渗 出性炎症，是呼吸系统的常见 病、多发病
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 肺炎的病因学分类 肺炎 感染性 理化性 变态反应性 致病生物因 子不同 细菌性 真菌性 病毒性 过敏性 放射性、吸入 性、 类脂性等 支原体性 寄生虫性 风湿性
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 2 细菌性 真菌性 病毒性 过敏性 致病生物因 子不同 放射性、吸入 性、类脂性等 支原体性 寄生虫性 风湿性 肺炎的病因学分类
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 肺炎的解剖学分类 图6-6肺炎病变范围示意图 1.小叶性肺炎：2.融合性小叶性肺炎； 3,4.间质性肺炎：5.大叶性肺炎
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 3 肺炎的解剖学分类
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 呼吸系统疾病 大叶性肺炎-病因及发病机制 肺炎双球菌LILL.V型占95,65%(2000例) 其它：金葡菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、流感杆菌 诱因： 病毒感染后 受寒 一时性抵抗力下降 过度疲劳、外伤 麻醉 (细菌潜藏在粘液中)
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 4 大叶性肺炎-病因及发病机制 肺炎双球菌(I、II、III. Ⅳ型) 占95，65％（2000例） 其它： 金葡菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、流感杆菌 诱因： 病毒感染后 受寒 过度疲劳、外伤 麻醉 （细菌潜藏在粘液中） 呼吸系统疾病 一时性抵抗力下降
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 大叶性肺炎一病理变化（分期）及临床联系 ·急性渗出性炎症 (纤维蛋白、中性粒细胞) <B ■常累及两肺下叶多见左 肺下叶 ·自然病程，可自愈 ■四期 充血水肿期 红色肝变期 灰色肝变期 溶解消散期
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 5 大叶性肺炎-病理变化(分期)及临床联系 ◼ 急性渗出性炎症 (纤维蛋白、中性粒细胞) ◼ 常累及两肺下叶多见左 肺下叶 ◼ 自然病程，可自愈 ◼ 四期 充血水肿期 红色肝变期 灰色肝变期 溶解消散期
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 充血水肿期
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 6 充血水肿期
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 充血水肿期
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 7 充血水肿期
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 呼吸系统疾病 大叶性肺炎-充血水肿期 镜下：充血、水肿、少量中性粒细胞和RBC、浆液 肉眼：肿、重、暗红色，切开时有血性浆液流出 临床：发热、寒战、粉红色泡沫痰 捻发音、湿性罗音 X-ray见淡而均匀的阴影
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 8 大叶性肺炎-充血水肿期 镜下： 充血、水肿、少量中性粒细胞和RBC、浆液 肉眼： 肿、重、暗红色，切开时有血性浆液流出 临床： 发热、寒战、粉红色泡沫痰 捻发音、湿性罗音 X-ray见淡而均匀的阴影 呼吸系统疾病
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 红色肝样变期
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 9 红色肝样变期
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 红色肝样变期 10
浙江医学高等专科学校病理教研室 呼吸系统疾病 10 红色肝样变期