第六节 消化系统常见肿瘤 。食管癌 ○胃癌 。大肠癌 。原发性肝癌
第六节 消化系统常见肿瘤 ●食管癌 ●胃癌 ●大肠癌 ●原发性肝癌
浙江医学高等专科学校病理教研室 消化系统疾病 食管癌 概述 食管癌是由食管粘膜上皮或腺体发生的。 本病在我国华北及河南省多发，高发区 集中在太行山附近。 【病因】 目前尚不清楚，可能与食物中的亚硝胺、 真菌污染，以及缺钼等微量元素等有关
浙江医学高等专科学校病理教研室 消化系统疾病 一、食管癌 ◼ 概述 食管癌是由食管粘膜上皮或腺体发生的。 本病在我国华北及河南省多发，高发区 集中在太行山附近。 【 病因】 目前尚不清楚，可能与食物中的亚硝胺、 真菌污染，以及缺钼等微量元素等有关
浙江医学高等专科学校病理教研室 消化系统疾病 【病理变化】 ■发生部位： ◆食管中段最多见 ◆下段次之 ◆上段较少 ■分期 早期食管癌：癌组织仅累及粘膜层和 粘膜下层，无淋巴结转移 ◆临床无明显症状，钡餐检查食管基本正 常或局部管壁轻度僵硬
浙江医学高等专科学校病理教研室 消化系统疾病 【 病理变化】 ◼ 发生部位： ◆ 食管中段最多见 ◆ 下段次之 ◆ 上段较少 ◼ 分期 早期食管癌：癌组织仅累及粘膜层和 粘膜下层，无淋巴结转移 ◆ 临床无明显症状，钡餐检查食管基本正 常或局部管壁轻度僵硬
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浙江医学高等专科学校病理教研室 消化系统疾病 食 管 癌
浙江医学高等专科学校病理教研室 消化系统疾病 【病理变化】 中晚期食管癌 ◆大体类型 1、随质型 2、草伞型 3、溃疡型 4、缩窄型 ◆ 组织学类型： 鳞癌最多，占90%，腺癌次之，其它 小细胞癌、腺棘皮癌等少见。 ◆临床症状明显，表现为胸骨后烧灼感、 噎隔感，进行性吞咽困难等
浙江医学高等专科学校病理教研室 消化系统疾病 中晚期食管癌 ◆ 大体类型 1、髓质型 2、蕈伞型 3、溃疡型 4、缩窄型 ◆ 组织学类型： 鳞癌最多，占90% ，腺癌次之，其它 小细胞癌、腺棘皮癌等少见。 ◆ 临床症状明显，表现为胸骨后烧灼感、 噎嗝感，进行性吞咽困难等 【病理变化 】
浙江医学高等专科学校病理教研室 消化系统疾病 食管状细胞癌
浙江医学高等专科学校病理教研室 消化系统疾病 食 管 鳞 状 细 胞 癌
浙江医学高等专科学校病理教研室 消化系统疾病 【食管癌扩散】 ■直接蔓延 一上段可侵入喉部、气管 和颈部软组织 中段多侵入支气管、肺 一下段常侵入贲门、隔、心 Esophagus 包等 ■淋巴道转移 ■血道转移
浙江医学高等专科学校病理教研室 消化系统疾病 【 食管癌扩散】 ◼ 直接蔓延 －上段可侵入喉部、气管 和颈部软组织 －中段多侵入支气管、肺 －下段常侵入贲门、膈、心 包等 ◼ 淋巴道转移 ◼ 血道转移
浙江医学高等专科学校病理教研室 消化系统疾病 胃 癌 ·概述 胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一 ■发生组织 起源于胃腺颈部干细胞的异常增生 【病因】 1、目前认为与饮食习惯、环境水土成分、 幽门螺杆菌感染、遗传因素等有关 2、胃腺瘤、胃溃疡、B型萎缩性胃炎目前认 为是胃癌的癌前疾病
浙江医学高等专科学校病理教研室 消化系统疾病 二、 胃 癌 ◼ 概述 胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一 ◼ 发生组织 起源于胃腺颈部干细胞的异常增生 【 病因】 1、目前认为与饮食习惯、环境水土成分、 幽门螺杆菌感染、遗传因素等有关 2、胃腺瘤、胃溃疡、B型萎缩性胃炎目前认 为是胃癌的癌前疾病
浙江医学高等专科学校病理教研室 消化系统疾病 【病理变化】 ■好发部位是胃窦部，尤其小弯侧 ■早期胃癌 1.判断标准（漫润深度）：癌组织浸润 仅限于粘膜层及粘膜下层者 2.大体类型：隆起型、表浅型、凹陷型 2 了.组织学类型：管状腺癌最多见，乳头 状腺癌次之，未分化型最少
浙江医学高等专科学校病理教研室 消化系统疾病 ◼ 好发部位是胃窦部，尤其小弯侧 ◼ 早期胃癌 ⒈判断标准（浸润深度）：癌组织浸润 仅限于粘膜层及粘膜下层者 ⒉大体类型：隆起型、表浅型、凹陷型 ⒊组织学类型：管状腺癌最多见，乳头 状腺癌次之，未分化型最少 【 病理变化】
浙江医学高等专科学校病理教研室 消化系统疾病 37D.com.cn 早期胃癌
浙江医学高等专科学校病理教研室 消化系统疾病 早期胃癌