消化系统疾病 ■胃炎 ▣消化性溃疡 ▣消化道癌肿 ■病毒性肝炎 ▣肝硬化 ■肝癌
消化系统疾病
第一节胃炎 Gastritis ■定义：胃粘膜炎症性疾病 ■临床上需依靠胃镜和胃粘膜活检确诊 ■分急、慢性，但病因、病变特点不同
第一节 胃炎 Gastritis
二、慢性胃炎 Chronic gastritis ■胃粘膜慢性炎症 ■最终导致粘膜萎缩肠上皮化生 ■可见粘膜上皮不典型改变 ■与胃癌有关联
二、慢性胃炎 Chronic gastritis
慢性胃炎 ■类型： ■慢性浅表性胃炎 (chronic superficial gastritis ■慢性萎缩性胃炎 (chronic atrophic gastritis) ■慢性肥厚性胃炎 (chronic hypertrophic gastritis) ■疣状胃炎 gastritis verrucosa)
n类型： n慢性浅表性胃炎 (chronic superficial gastritis ) n慢性萎缩性胃炎 (chronic atrophic gastritis) n慢性肥厚性胃炎 (chronic hypertrophic gastritis) n疣状胃炎 ( gastritis verrucosa)
37C.com.cn 慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎
n慢性浅表性胃炎
慢性胃炎--1、慢性浅表性胃炎 ·病变以胃窦部最多见 口胃镜：粘膜充血、水肿、表面有灰黄（白）色 分泌物，有时伴点状出血或糜烂 光镜： ·1固有层慢性炎细胞浸润为特征，炎性病变局 限在胃粘膜浅层（上13）， ■ 2无腺体减少、破坏 3粘膜充血、水肿、点状出血，上皮坏死脱 落
n病变以胃窦部最多见 n胃镜：粘膜充血、水肿、表面有灰黄(白)色 分泌物,有时伴点状出血或糜烂 n光镜： 炎性病变局 限在胃粘膜浅层（上1/3）， 慢性胃炎---1、慢性浅表性胃炎
慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎
慢性胃炎-一2、慢性萎缩性胃炎 ■病理变化 ■胃镜：胃粘膜有正常桔红色变为灰白色或 灰黄色；病变处粘膜明显变薄；粘膜下血 管分支清晰可见 ■显微镜： 1.粘膜固有腺体萎缩 [分轻、中、重三型】 或呈囊性扩张。 2.肠上皮化生：(1)B型、见肠上皮化生；(2)A型、 见假幽门腺化生 3.粘膜全层炎细胞弥漫浸润，可形成淋巴滤泡
n病理变化 n胃镜：胃粘膜有正常桔红色变为灰白色或 灰黄色；病变处粘膜明显变薄；粘膜下血 管分支清晰可见 n显微镜： 1.粘膜固有腺体萎缩 [分轻、中、重三型】 2.肠上皮化生：⑴B型、见肠上皮化生；⑵A型、 见假幽门腺化生 3.粘膜全层炎细胞弥漫浸润，可形成淋巴滤泡
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重度萎缩性胃炎