酸碱平衡素乱
酸碱平衡紊乱
概述 ·生理状态下，体液的pH值维持相对稳定性， 称为酸碱平衡。这是机体正常新陈代谢所 必需的。 ·当各种原因破坏了体液酸碱度的相对稳定 性，即造成酸碱平衡紊乱。 ·酸碱平衡紊乱在临床上十分常见，是许多 疾病和病理过程的继发性改变，可导致病 情加重，严重的酸、碱中毒甚至可引起患 者死亡
概 述 • 生理状态下，体液的pH值维持相对稳定性， 称为酸碱平衡。这是机体正常新陈代谢所 必需的。 • 当各种原因破坏了体液酸碱度的相对稳定 性，即造成酸碱平衡紊乱。 • 酸碱平衡紊乱在临床上十分常见，是许多 疾病和病理过程的继发性改变，可导致病 情加重，严重的酸、碱中毒甚至可引起患 者死亡
生理 §酸碱平衡的生理学内容 ·生理状态下，血液pH值保持在7.35~7.45 范围内，呈弱碱性。 ·机体代谢过程中不断生成酸性和碱性物 质，还从体外摄入酸性和碱性物质，但 通过多种调节机制，可使血液pH值稳定 在正常范围。 ·在生理条件下维持体液pH值的相对稳定 性称为酸碱平衡
§酸碱平衡的生理学内容 • 生理状态下，血液pH值保持在7.35~7.45 范围内，呈弱碱性。 • 机体代谢过程中不断生成酸性和碱性物 质，还从体外摄入酸性和碱性物质，但 通过多种调节机制，可使血液pH值稳定 在正常范围。 • 在生理条件下维持体液pH值的相对稳定 性称为酸碱平衡。 生理
生理 酸碱的概念 1、凡能释放出H+的化学物质称为酸 如：HC1、H2SO4、NH4、H2CO3等 2、凡能接受H+的化学物质称为碱 如：OH、NH3、HCO3等
一、酸碱的概念 1、凡能释放出H+的化学物质称为酸 如：HCl、H2SO4、 NH4 + 、H2CO3等 2、凡能接受H+的化学物质称为碱 如：OH-、NH3、HCO3 -等 生理
生理 二、体内酸性物质的来源 ·挥发酸 一体内的三大营养物质氧化分解的终产物 C02和H20结合生成的H2C03,可转变为C02经 肺排出 ·非挥发酸（固定酸） 一来源于蛋白质、糖和脂肪分解代谢，包括 磷酸、硫酸、尿酸、乳酸、丙酮酸、乙酰 乙酸、 一这类酸性物质必须经肾排出
二、体内酸性物质的来源 • 挥发酸 – 体内的三大营养物质氧化分解的终产物 CO2和H2O结合生成的H2CO3，可转变为CO2经 肺排出 • 非挥发酸（固定酸） – 来源于蛋白质、糖和脂肪分解代谢，包括 磷酸、硫酸、尿酸、乳酸、丙酮酸、乙酰 乙酸、 – 这类酸性物质必须经肾排出 生理
生理 三、体内碱性物质的来源 ● 主要来源于蔬菜和水果中的有机酸盐， 例如柠檬酸盐、苹果酸盐和乳酸钠等， 它们在体内可生成碳酸氢钠
三、体内碱性物质的来源 • 主要来源于蔬菜和水果中的有机酸盐， 例如柠檬酸盐、苹果酸盐和乳酸钠等， 它们在体内可生成碳酸氢钠 生理
生理 四*、体内酸碱平衡的调节机制 1.体液缓冲系统 - 1)碳酸氢盐缓冲系统 -2)非碳酸氢盐缓冲系统 2.肺在酸碱平衡中的调节作用 3.肾对酸碱平衡的调节 4.组织细胞的调节作用
四**、体内酸碱平衡的调节机制 • 1.体液缓冲系统 – 1)碳酸氢盐缓冲系统 – 2)非碳酸氢盐缓冲系统 • 2.肺在酸碱平衡中的调节作用 • 3.肾对酸碱平衡的调节 • 4.组织细胞的调节作用 生理
生理 1、体液缓冲系统及其作用 ·缓冲系统一指由弱酸和弱减盐构成的具有缓冲 强酸或强碱能力的系统。酸和碱构成了缓冲对。 -碳酸氢盐缓冲对(NaHCO/H,CO3)是 最重要的缓冲对，起效快，缓冲能力强 -非碳酸氢盐缓冲对(Hbuf/Buf)包括： 磷酸盐缓冲对(HPO42H,PO4)、蛋 白质缓冲对PrPr)、红细胞内的血红 蛋白缓冲对Hb/HHb和Hb02/Hb02)
1、体液缓冲系统及其作用 • 缓冲系统— 指由弱酸和弱减盐构成的具有缓冲 强酸或强碱能力的系统。酸和碱构成了缓冲对。 – 碳酸氢盐缓冲对（NaHCO3 /H2CO3）是 最重要的缓冲对，起效快，缓冲能力强 – 非碳酸氢盐缓冲对（Hbuf/Buf- )包括： 磷酸盐缓冲对（HPO4 2- /H2PO4 -）、蛋 白质缓冲对(Pr- /HPr)、红细胞内的血红 蛋白缓冲对(Hb- /HHb和HbO2/HHbO2) 生理
生理 2、肺在酸碱平衡中的调节作用 ·肺主要通过调整呼吸运动，改变CO,的 排出量来调节血液中碳酸浓度，从而维 持血液pH值相对恒定 -1 呼吸运动的中枢调节： 血中H+和PaC02→刺激延髓中枢化学感受器 -呼吸运动的外周调节： Pa02、血pH和PaC02→→刺激主动脉体和颈动 脉体的外周化学感受器
2、肺在酸碱平衡中的调节作用 • 肺主要通过调整呼吸运动，改变CO2的 排出量来调节血液中碳酸浓度，从而维 持血液pH值相对恒定 – 呼吸运动的中枢调节： 血中H +和PaCO2→刺激延髓中枢化学感受器 – 呼吸运动的外周调节： PaO2、血pH和PaCO2→→刺激主动脉体和颈动 脉体的外周化学感受器 生理
生理 3、肾对酸碱平衡的调节作用 肾主要通过排酸保碱功能，调节血液 NaHCO,浓度来维持酸碱平衡 肾小管上皮细胞分泌± ·磷酸盐的酸化：是排H+的重要方式 ·泌NH4± 肾小管重吸收HC03-
3、肾对酸碱平衡的调节作用 • 肾主要通过排酸保碱功能，调节血液 NaHCO3浓度来维持酸碱平衡 – 肾小管上皮细胞分泌H+ • 磷酸盐的酸化：是排H+的重要方式 • 泌NH4+ – 肾小管重吸收HCO3- 生理