伤寒 概述 1、由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。 2、以全身单核巨噬细胞系统的细胞增生为 主要病理特征。 3、临床主要表现：持续高热、相对缓脉、 肝脾肿大、皮肤玫瑰疹、外周血中白细胞减 少
伤 寒 概述 1、由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。 2、以全身单核巨噬细胞系统的细胞增生为 主要病理特征。 3、临床主要表现：持续高热、相对缓脉、 肝脾肿大、皮肤玫瑰疹、外周血中白细胞减 少
一，病因及发病机理 1病原：伤寒杆菌，其内毒 素为致病的主要因素 2.传染源：伤寒患者及带菌者 3.传染途径：经口感染
一、病因和发病机制
4.发病机制 细菌被全身单核巨噬细胞系统 伤寒 被胃酸杀灭 的巨噬细胞吞噬并在其中大量 杆菌 进入小肠 繁殖（潜代期） v 肠壁淋巴组织 伤寒杆菌及其毒素再次入血 y 肠系膜淋巴结，被巨噬 Y 细胞吞噬，并在其中繁殖 败血症 经胸导管入血 y 菌血症 引起各器官病变
4. 发病机制
二、病理变化 病变主要累及：全身单核巨噬细胞系统 基本病变： 单核巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎 巨噬细胞有活跃的吞噬能力，胞浆内吞 噬有伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞和细胞碎 片，这种细胞称为伤寒细胞。伤寒细胞聚集 成团，形成小结节，称为伤寒肉芽肿
二、病理变化 ❖病变主要累及：全身单核巨噬细胞系统 ❖基本病变： 单核巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎
伤寒细胞1淋巴细胞2
伤寒细胞1 淋巴细胞2
伤寒细胞高倍
伤寒细胞高倍
N9伤寒肉芽肿(HE)
1.肠道病变：主要发生在肠壁淋巴组织， 以回肠下段的集合和孤立淋巴小结最严重。 1)髓样肿胀期： 第1周，单核巨噬细胞增生和伤寒肉芽肿形 成，使回肠下段淋巴小结肿胀，隆起于粘膜 表面，色灰红.质软表面似脑回状
1）髓样肿胀期： 第1周，单核巨噬细胞增生和伤寒肉芽肿形 成，使回肠下段淋巴小结肿胀，隆起于粘膜 表面，色灰红.质软.表面似脑回状。 1. 肠道病变：主要发生在肠壁淋巴组织， 以回肠下段的集合和孤立淋巴小结最严重
图片伤寒髓样肿胀期
图片伤寒髓样肿胀期
图片伤寒髓样肿胀期
图片伤寒髓样肿胀期