
综合练习题内科护理学 问1.输血引起溶血反应时急性重庄临床表现 答:通常输入血液10一50ml后即可产生非状,随输血量增加,溶血反应加重。轻者有发热, 一过性轻微黄箱及血红蛋白尿;重者寒战、高悲、面色湘红,授背疼痛、胸闷、呼吸困难, 心率如快,血压下降等,随后出现黄粒和血红蛋白尿,常合并急性肾衰及DC甚至迹成死 亡 问2 经控(水肿型)急性纯膜炎患者的主琴护斑洲施。 答:候持引流通畅。并记录引流液外观及量,(5)按医补液及给药,《6)做好口腔及日常 生活护理。 间3. 可调发或如重肝性脑病的因素 答案:①上消化道出血:②感染:③便秘:④高蛋白饮食:⑤低钾碱中毒:@使用镇静、安 联药。 何4. 对慢性背衰患者的健康放育内容。 答:(1)坚持治疗慢性骨衰的基础疾病,去除骨套恶化诱因:让病人道守医嘱,积极治疗骨 衰基出疾病。避免骨衰透化诱因,如预防感染,不使用骨毒性药物,不可劳累等,以菇缓得 功能减退。(2)对透析或骨移植患者的指导:采用透析者应竖持定期透析治疗,遵守透析的 规则,如水盐摄入量:肾移植者应定期门诊复查,坚持服用免疫拘制药, 问5.路血皇息的急教措施。 答:病人一旦出现室息早期表现。应立即进行急救,步骤知下:《1)请除积血、保转气道通 畅。在无任阿设备时,立即拦限抱起病人(成将病人上半身眼离床沿),呈头低脚高45。鹅 卧位,另一人将其头部略向青屈,并拍击青部,以迅速排出积血,(或立即用金属压舌板撬 开繁咬的牙齿,清除和吸引咽部及气管内的积血)严重时需紧急气管插管吸出机血以恢复气 道通畅。(2)氧疗,气道通畅后,给予高流量吸氧。(3》白主呼吸受损时给予野吸兴奋剂, 必要时进行机械通气。 问6、糖尿病有犀些慢性并发症。 答:(1)大血管病变:主要表现为大,中动账粥样硬化,常侵犯主动秋,冠状动脉,酵动脉 等。(2)微血管病变:包括糖尿病骨病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病心肌病。(3)神经病 变:常见周围神经夷。(4)糖展病足。(5)感染
综合练习题_内科护理学 问 1. 输血引起溶血反应时急性重症临床表现 答:通常输入血液 10~50ml 后即可产生症状,随输血量增加,溶血反应加重。轻者有发热, 一过性轻微黄疸及血红蛋白尿;重者寒战、高热、面色潮红,腰背疼痛、胸闷、呼吸困难, 心率加快,血压下降等,随后出现黄疸和血红蛋白尿,常合并急性肾衰及 DIC 甚至造成死 亡。 问 2. 轻症(水肿型)急性胰腺炎患者的主要护理措施。 答:保持引流通畅,并记录引流液外观及量。(5)按医嘱补液及给药。(6)做好口腔及日常 生活护理。 问 3 . 可诱发或加重肝性脑病的因素 答案:①上消化道出血;②感染;③便秘;④高蛋白饮食;⑤低钾碱中毒;⑥使用镇静、安 眠药。 问 4. 对慢性肾衰患者的健康教育内容。 答:(1)坚持治疗慢性肾衰的基础疾病,去除肾衰恶化诱因:让病人遵守医嘱,积极治疗肾 衰基础疾病。避免肾衰恶化诱因,如预防感染,不使用肾毒性药物,不可劳累等,以延缓肾 功能减退。(2)对透析或肾移植患者的指导:采用透析者应坚持定期透析治疗,遵守透析的 规则,如水盐摄入量;肾移植者应定期门诊复查,坚持服用免疫抑制药。 问 5. 咯血窒息的急救措施。 答:病人一旦出现窒息早期表现,应立即进行急救,步骤如下:(1)清除积血、保持气道通 畅。在无任何设备时,立即拦腰抱起病人(或将病人上半身脱离床沿),呈头低脚高 45。俯 卧位,另一人将其头部略向背屈,并拍击背部,以迅速排出积血,(或立即用金属压舌板撬 开紧咬的牙齿,清除和吸引咽部及气管内的积血)严重时需紧急气管插管吸出积血以恢复气 道通畅。(2)氧疗:气道通畅后,给予高流量吸氧。(3)自主呼吸受损时给予呼吸兴奋剂, 必要时进行机械通气。 问 6、糖尿病有哪些慢性并发症。 答:(1)大血管病变:主要表现为大、中动脉粥样硬化,常侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉 等。(2)微血管病变:包括糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病心肌病。(3)神经病 变:常见周围神经炎。(4)糖尿病足。(5)感染

问7,对慢性阻塞性帅疾病惠者健康教育要点 答:(1)道免病情加重的各种诗发因素:如恢斯感染,可用流感疫苗、肺炎疫苗等注射。(2) 劝导患者减细。保持良好心态,正确对特疾南(3)坚持呼吸肌功能联炼,以改善呼吸功能。 (4)坚特全身锻炼及耐寒暖炼、增加营养,以增强体质及机体免疫力。(5)经特家庭氧疗。 按医剩用药。教会病人自我蓝测病情变化,发现异常及时诊治。 问8.治疗碑嘴的药物包括爆两类?每类药物中常用的药名(至少两种)及给药避径是什么? 答:嫁骑的药物包括支气管舒张剂和抗气道炎症药两类。(1)支气管舒张剂①B2激动剂, 可经吸入、口服或静林等途经给药,如沙丁按醇:②茶碱类口服,必要时可缓慢静注或静滴 给药,如氨茶碱,长效制剂如缓释茶碱:③异丙托澳胶吸入给药。(2)抗气道炎建药:①糖 皮质激素吸入、口服域静滴,如倍氯米松气雾剂:②色甘酸钠吸入给药, 问9,对急性骨玉骨炎病人的护理情施及预防复发的措 答:(1)第一周应卧床休息。(2》饮食及饮水护理:急性期进食清淡并含丰富营养的食物, 补充多种维生素。多饮水,勤排尿。(3)高热护理:体组大于39.C时,需进行物理降温。 (4)疼痛护理:减轻疼痛的方法为卧床休息,采用双腿回曲位,尽量不要站立或坐位。 预防复发措流:(1)向病人说明做好个人卫生,勒洗潭。勤换内衣裤,发现尿路感染对要及 时就医:(2)惠感冒要及时治疗,不可过度劳累,平时多饮水、不整尿是简便面有效的预防 罐施。(3)若在性生活后易患尿路感染,可在房事后排尿,并口服抗商药物: 间10。明口服铁剂的护理要点。 答:(1)向病人说明口服铁剂易引起胃弱道反应,该类药物宜在饭后服用。(2)口服液体铁 制时,病人要使用吸管,避免染黑牙齿。(3)服钱剂同时品饮浓茶。(4)服铁剂期同大便会 变成黑色,应向病人说明以消除境虑 问11.对意性肾衰塘者的饮食饮水护理推旅及恢复后的出院指导内容。 答:饮食饮水护理:指导病人进食优质蛋白质,供给是够热量,同时给含钾少的食物。食盐 摄入为1一2g,非透析病人严格控制入液量。出院指导应教育急性骨衰据病人恢复期后 积极治疗原发病,重视调节心身休息与活动,保证营养,增加机体抵抗力,以减少感荣的发 生。避免伤肾的食物、药物和毒物等进入体内。 间12。对风心病患者的健康散育。 答:(1)惹免增加心脏负荷:防止过度劳累,铸储蠹动、摄钠过多,便秘等因素,病人应注 意通过饮食、营养、联炼等方面增如抵抗力,预防感冒。(2)协调休息、活动与工作。(3)
问 7.对慢性阻塞性肺疾病患者健康教育要点 答:(1)避免病情加重的各种诱发因素:如预防感染。可用流感疫苗、肺炎疫苗等注射。(2) 劝导患者戒烟。保持良好心态,正确对待疾病(3)坚持呼吸肌功能锻炼,以改善呼吸功能。 (4)坚持全身锻炼及耐寒锻炼、增加营养,以增强体质及机体免疫力。(5)坚持家庭氧疗。 按医嘱用药。教会病人自我监测病情变化,发现异常及时诊治。 问 8.治疗哮喘的药物包括哪两类?每类药物中常用的药名(至少两种)及给药途径是什么? 答:哮喘的药物包括支气管舒张剂和抗气道炎症药两类。(1)支气管舒张剂:①β2 激动剂, 可经吸入、口服或静脉等途径给药,如沙丁胺醇;②茶碱类口服,必要时可缓慢静注或静滴 给药,如氨茶碱,长效制剂如缓释茶碱;③异丙托溴胺吸入给药。(2)抗气道炎症药:①糖 皮质激素吸入、口服或静滴,如倍氯米松气雾剂;②色甘酸钠吸入给药。 问 9.对急性肾盂肾炎病人的护理措施及预防复发的措施 答:(1)第一周应卧床休息。(2)饮食及饮水护理:急性期进食清淡并含丰富营养的食物, 补充多种维生素。多饮水,勤排尿。(3)高热护理:体温大于 39。C 时,需进行物理降温。 (4)疼痛护理:减轻疼痛的方法为卧床休息,采用双腿屈曲位,尽量不要站立或坐位。 预防复发措施:(1)向病人说明做好个人卫生,勤洗澡,勤换内衣裤,发现尿路感染时要及 时就医;(2)患感冒要及时治疗,不可过度劳累,平时多饮水、不憋尿是简便而有效的预防 措施。(3)若在性生活后易患尿路感染,可在房事后排尿,并口服抗菌药物。 问 10.明口服铁剂的护理要点。 答:(1)向病人说明口服铁剂易引起胃肠道反应,该类药物宜在饭后服用。(2)口服液体铁 剂时,病人要使用吸管,避免染黑牙齿。(3)服铁剂同时忌饮浓茶。(4)服铁剂期间大便会 变成黑色,应向病人说明以消除顾虑。 问 11. 对急性肾衰患者的饮食饮水护理措施及恢复后的出院指导内容。 答:饮食饮水护理:指导病人进食优质蛋白质,供给足够热量,同时给含钾少的食物。食盐 摄入为 1~2g/d,非透析病人严格控制入液量。出院指导 应教育急性肾衰竭病人恢复期后 积极治疗原发病,重视调节心身休息与活动,保证营养,增加机体抵抗力,以减少感染的发 生。避免伤肾的食物、药物和毒物等进入体内。 问 12.对风心病患者的健康教育。 答:(1)避免增加心脏负荷:防止过度劳累、情绪激动、摄钠过多、便秘等因素。病人应注 意通过饮食、营养、锻炼等方面增加抵抗力,预防感冒。(2)协调休息、活动与工作。(3)

坚持服药,积极控制并发醒。(4)预防风湿热反复发作。(5)风心病心功能川级、V级的妇 女,不宜赶振。 问13.男性。40岁,左下肿墙开离作助叶切除,术后3天仍不敢破戴,护士如何指导惠者 进行深乎吸和有效喷嗽。 答:《1)固定或扶特伤口部位,即将双手放在伤口两侧,加一个稳定、持续的阳力。(2) 然后展患者慢慢深吸气,吸足气后智屏气数十秒种,然后疫嗽、咳硬。(3)在患者咳黄解间 适当加大两手压力以抵清成詆抗喷蜜引起的伤口牵拉和疼痛,变无效骏嫩为有效咳嗽。 问14,对开硬化塘者腹水的护理: 答:(1)轻度瘦水者可采数平卧位,以增加肝,肾血流量!大量厦水者可取半卧位,以使横 屬下降,减轻呼吸用难。(2)圆水悲者应做好皮肤护理,每日可用温水轻轻擦溶,保特皮肤 清洁。病人衣着宜宽大柔软。(3)经常更换体位,骨隆突处可用棉垫或气圈垫起,以斯发生 玉疮或感染。 闻15,急性心肌梗死先兆症状和及时处理的意义, 答:急性心梗病人在起病前数日至数周有先兆雄状,表现为!①新出现心议痛:②源有的稳 定型心较痛发作频繁。程度加重,硝酸甘油疗效较差等。及时处理先光症状,可使部分病人 避免心肌梗死发生, 闻16.弹地黄中毒封的常见毒性反应。 答:(1)胃肠道反应,表现为恶心,呕吐、食欲不振等,(2》神轻系统反应:为头痛,头晕、 黄视绿视等。(3》心脏方面反应,可表现为引发的各种心律失常,多见蜜性期前收缩、室上 性心动过速伴房室传导阻滑。 问17,引起脑血管疾病的危险因素 答:(1)可干预的危验因素:高血压、心脏病、糖尿病、T门八或脑卒中是目前公认的最重要 的危险因素。另外。高脂血症,吸烟和耐酒、超重、体力活动减少,口服避孕药、饮食,限 底动脉硬化、无建状性颈动脉杂音(陕窄)、同型半酰氨酸血症等,均是增加脑血管疾病发 生的危险因素。(2》不可干预的危险因素:年龄、性别、种族,速传、气核等。 间18。胸腔阳式引流的护理。 答:(1)协别医生作好胸腔用式引流的准条工作。(2》保特引流通畅:密切观察排气、引流 情况。(3)鼓场病人定时照身,定时进行深甲吸和咳嗽,以加速胸腔内气体持出。(4)准确
坚持服药,积极控制并发症。(4)预防风湿热反复发作。(5)风心病心功能Ⅲ级、Ⅳ级的妇 女,不宜妊娠。 问 13.男性,40 岁,左下肺癌开胸作肺叶切除,术后 3 天仍不敢咳嗽,护士如何指导患者 进行深呼吸和有效咳嗽。 答:(1)固定或扶持伤口部位,即将双手放在伤口两侧,施加一个稳定、持续的阻力。(2) 然后嘱患者慢慢深吸气,吸足气后暂屏气数十秒钟,然后咳嗽、咳痰。(3)在患者咳嗽瞬间 适当加大两手压力以抵消或抵抗咳嗽引起的伤口牵拉和疼痛,变无效咳嗽为有效咳嗽。 问 14.对肝硬化患者腹水的护理。 答:(1)轻度腹水者可采取平卧位,以增加肝、肾血流量;大量腹水者可取半卧位,以使横 膈下降,减轻呼吸困难。(2)腹水患者应做好皮肤护理,每日可用温水轻轻擦浴,保持皮肤 清洁。病人衣着宜宽大柔软。(3)经常更换体位,骨隆突处可用棉垫或气圈垫起,以防发生 压疮或感染。 问 15.急性心肌梗死先兆症状和及时处理的意义。 答:急性心梗病人在起病前数日至数周有先兆症状,表现为:①新出现心绞痛;②原有的稳 定型心绞痛发作频繁,程度加重,硝酸甘油疗效较差等。及时处理先兆症状,可使部分病人 避免心肌梗死发生。 问 16.洋地黄中毒时的常见毒性反应。 答:(1)胃肠道反应,表现为恶心、呕吐、食欲不振等。(2)神经系统反应:为头痛、头晕、 黄视绿视等。(3)心脏方面反应,可表现为引发的各种心律失常,多见室性期前收缩、室上 性心动过速伴房室传导阻滞。 问 17.引起脑血管疾病的危险因素 答:(1)可干预的危险因素:高血压、心脏病、糖尿病、TIA 或脑卒中是目前公认的最重要 的危险因素。另外,高脂血症、吸烟和酗酒、超重、体力活动减少、口服避孕药、饮食、眼 底动脉硬化、无症状性颈动脉杂音(狭窄)、同型半胱氨酸血症等,均是增加脑血管疾病发 生的危险因素。(2)不可干预的危险因素:年龄、性别、种族、遗传、气候等。 问 18.胸腔闭式引流的护理。 答:(1)协助医生作好胸腔闭式引流的准备工作。(2)保持引流通畅:密切观察排气、引流 情况。(3)鼓励病人定时翻身,定时进行深呼吸和咳嗽,以加速胸腔内气体排出。(4)准确

记录引流液外观及量。(5》处理伤口、引流管,水封瓶时应注意无菌操作。 间19。肺心病急性加重期持球低流量吸氧的氧疗护理措技及理论依据。 答案,(1)氧疗护理措施:给予持铁低浓度吸氧,氧浓度一般在25%~35%,流量1-2L /m,经鼻持续吸入,必要时可通过面罩或呼吸机给氧。吸入的氧气您演湿化,理论依据: ①防止清除低氧对外周化学感受器的驱动作用:②根据氧离由线的特点。低氧时氧的解离曲 线正好处在其陡直部分,当吸入氧的浓度椭有提高。氧的解离度便会大幅提高,缓解组织缺 氧状态。 问20,产心病心较痛的典型伤床表现。 答案:(1)典型的心较痛常因体力活动、情绪激动而诱发。也有在饱餐域休息时发病。(2) 主要症状为酶骨后压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感,也可有烧的感,放射至左肩、左上 肢内侧,病人被追停止原有动作(3)休息或含服硝酸甘油后15分钟内缓解。(4)发作时, 病人面色苍白。出冷汗,心率增快。血压升高, 问2引,对肝硬化患者体息、饮★护班要点。 答案:(1)体息:①代整期惠者可参加经体力话动,避免过度废劳,》②失代怪期惠者应卧 床休息为主,以降低肝脏的代谢率,增加肝脏的血流量,有利于肝细胞修复。(2)饮食:① 高热量、高蛋白、高推生素、易消化的食物,用醋、糖、色、香、味提高病人食欲。少量多 餐,以保证营养,②应禁酒及适免食入粗局或刻激性食物。③血氢偏高者连医限制成禁食 蛋白质。特病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量:有腹水时应给予低盐或无盐饮食,限制进 水量。 问22,出血性疾病患者血小板数在多少花围时,有可能发生脑出血,其先兆表现是什么? 答案:直小板测定常在2一3万mm3以下,应警偶脑出直。颅内出血先兆表观常出现剧烈 头痛,恶心耶吐,谁之昏递
记录引流液外观及量。(5)处理伤口、引流管、水封瓶时应注意无菌操作。 问 19.肺心病急性加重期持续低流量吸氧的氧疗护理措施及理论依据。 答案:(1)氧疗护理措施:给予持续低浓度吸氧,氧浓度一般在 25%~35%,流量 1~2L /min,经鼻持续吸入,必要时可通过面罩或呼吸机给氧,吸入的氧气必须湿化。理论依据: ①防止消除低氧对外周化学感受器的驱动作用;②根据氧离曲线的特点,低氧时氧的解离曲 线正好处在其陡直部分,当吸入氧的浓度稍有提高,氧的解离度便会大幅提高,缓解组织缺 氧状态。 问 20.冠心病心绞痛的典型临床表现。 答案:(1)典型的心绞痛常因体力活动、情绪激动而诱发,也有在饱餐或休息时发病。(2) 主要症状为胸骨后压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感,也可有烧灼感,放射至左肩、左上 肢内侧,病人被迫停止原有动作(3)休息或含服硝酸甘油后 1~5 分钟内缓解。(4)发作时, 病人面色苍白,出冷汗,心率增快,血压升高。 问 21.对肝硬化患者休息、饮食护理要点。 答案:(1)休息:①代偿期患者可参加轻体力活动,避免过度疲劳。)②失代偿期患者应卧 床休息为主,以降低肝脏的代谢率,增加肝脏的血流量,有利于肝细胞修复。(2)饮食:① 高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物,用醋、糖、色、香、味提高病人食欲,少量多 餐,以保证营养。②应禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物。③血氨偏高者遵医嘱限制或禁食 蛋白质,待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量;有腹水时应给予低盐或无盐饮食,限制进 水量。 问 22.出血性疾病患者血小板数在多少范围时,有可能发生脑出血,其先兆表现是什么? 答案:血小板测定常在 2~3 万/mm3 以下,应警惕脑出血。颅内出血先兆表现常出现剧烈 头痛,恶心呕吐,继之昏迷