流行性感冒 Influenza 张涛 01210 流行病学教研室
流行性感冒 张 涛 流行病学教研室 Influenza
流感是严重危害人群健康的重要疾病 1918年大流感 1918-1919年西班牙流感重度大 l流行,导致全球约10亿人(当时 世界人口约17亿)感染,2500万 4000万人死亡(HN1)。被称为 “历史上的瘟疫”。 1957年亚洲流感 1957年亚洲流感大流行,首发于 亚洲(中国贵州),H2N2,发病 mo 率为15-30%左右,病死率不高
2 1918年大流感 1957年亚洲流感 流感是严重危害人群健康的重要疾病 1918-1919年西班牙流感重度大 流行，导致全球约10亿人（当时 世界人口约17亿）感染，2500万 -4000万人死亡（H1N1)。被称为 “历史上的瘟疫” 。 1957年亚洲流感大流行，首发于 亚洲（中国贵州），H2N2,发病 率为15-30%左右，病死率不高
流感是严重危害人群健康的重要疾病 1968年香港流感 1968年香港流感大流行,首发于 香港,流行株为H3N2,发病率和 病死率不高。 2003年底-2011年10月17日,全球 报告人禽流感确诊病例566例,其 中死亡332例(病死率59%),分 布于亚洲、非洲的15个国家/地区。 人感染高致病性禽流
1968年香港流感 人感染高致病性禽流感 流感是严重危害人群健康的重要疾病 1968年香港流感大流行，首发于 香港，流行株为H3N2,发病率和 病死率不高。 2003年底-2011年10月17日，全球 报告人禽流感确诊病例566例，其 中死亡332例（病死率59%），分 布于亚洲、非洲的15个国家/地区
1999 2007 H3N2 H2N2 2002H7N HINI HINI HINI 18971918 1933 1957 1968 1977 1997 2009 死亡西班牙流感 亚洲流感香港流感苏联流感 H5N1禽流感 人数4000万 200万100万数十万 249人 (感染397人) ◇以“流行与悲惨”为特点的百年流感爆发史 ☆以“人感染禽流感”为特征的十年流感复燃史 ◇以“突发新甲流”为特点的2009年流感新发史
以“流行与悲惨”为特点的百年流感爆发史 以“人感染禽流感”为特征的十年流感复燃史 以“突发新甲流”为特点的2009年流感新发史
⌒病毒归属 Group V:(sense RNA Viruses Order Mononegavirales单组分负意RNA病毒目 Family( subfamily) Genu Type Species Paramyxoviridae: Respirovirus Sendai virus仙台病毒 负粘病毒科 Paramyxovirinae Morbillivirus Measles virus麻疹病毒 负粘病毒亚科 Rubulavirus umps virus腮腺炎病毒 Paramyxoviridae: Pneumovirus Human respiratory syncytial virus 负粘病毒科 人呼吸道合胞病毒 Pneumovirinae 肺病毒亚科 Metapneumovirus Turkey rhinotracheitis virus Vertebrates 偏肺病毒 火鸡鼻气管病毒 脊椎动物 Orthomyxovirida Influenza A virus Influenza A virus甲型流感病毒 正粘病毒科 Influenza B virus Influenza BⅵUs乙型流感病毒 Influenza c virus| Influenza c virus丙型流感病毒 Thogotovirus Thogotovirus托高土病毒
病毒归属 Group V: (-)sense RNA Viruses Order Mononegavirales单组分负意RNA病毒目 Family(Subfamily) Genus Type Species Hosts Paramyxoviridae: 负粘病毒科 Paramyxovirinae 负粘病毒亚科 Respirovirus Sendai virus仙台病毒 Vertebrates 脊椎动物 Morbillivirus Measles virus 麻疹病毒 Rubulavirus Mumps virus 腮腺炎病毒 Paramyxoviridae: 负粘病毒科 Pneumovirina 肺病毒亚科 Pneumovirus Human respiratory syncytial virus 人呼吸道合胞病毒 Metapneumovirus 偏肺病毒 Turkey rhinotracheitis virus 火鸡鼻气管病毒 Orthomyxovirida 正粘病毒科 Influenza A virus Influenza A virus 甲型流感病毒 Influenza B virus Influenza B virus 乙型流感病毒 Influenza C virus Influenza C virus 丙型流感病毒 Thogotovirus Thogotovirus托高土病毒
病毒形态 Haemagglutinin 血凝素 般呈球形,也可 Neuraminidase 见丝状体或其他不 神经氨酸酶 matrix protein规则形,直径 仔华 80~120nm,有包膜 cr分 可形成长达2000nm RNP 的细丝。 envelope 形成长丝的倾向因 病毒株不同而异, 取决于膜蛋白。 外层:脂膜和糖蛋白突起 (HA:135A三联体、NA:60A四联体)一亚型特异性抗原 中间层:类脂质和膜蛋白一型特异性抗原(AB,C) 内层:RNA和核蛋白以螺旋状和3个多聚酶多肽彼此相连。 核蛋白一型特异性抗原;RNA一单链多节段:A和B型8个,C型7个
外 层：脂膜和糖蛋白突起 (HA:135Å三联体、NA:60Å四联体)－亚型特异性抗原 中间层：类脂质和膜蛋白－型特异性抗原（A,B,C) 内 层：RNA和核蛋白以螺旋状和3个多聚酶多肽彼此相连。 核蛋白－型特异性抗原；RNA－单链多节段：A和B型8个，C型7个。 病毒形态 一般呈球形，也可 见丝状体或其他不 规则形，直径 80~120nm，有包膜。 可形成长达2000nm 的细丝。 形成长丝的倾向因 病毒株不同而异， 取决于膜蛋白。 血凝素 神经氨酸酶
Neuraminidase. 神经氨酸酶 matrix protein 外层 血凝素抗原(HA) 主要功能是识别宿主细胞膜上的受体,介导毒粒囊膜 与细胞膜融合,从而造成感染,是唯一能诱导机体产 生中和抗体、起到保护作用的抗原。 HA是变异较大的一种蛋白,流感病毒通过其变异来逃 避宿主免疫系统 抗原亚型特征 神经氨酸酶抗原(NA) 与HA共同决定流感病毒的亚型特异性。 NA是一种水解酶,可通过水解宿主细胞膜表面糖蛋白 末端的唾液酸,促使病毒颗粒从受染细胞表面释放岀 去,对病毒感染的扩散起促进作用 NA产生的抗体不具中和作用,仅能限制病毒繁殖量
外层 血凝素抗原（HA） 主要功能是识别宿主细胞膜上的受体，介导毒粒囊膜 与细胞膜融合，从而造成感染，是唯一能诱导机体产 生中和抗体、起到保护作用的抗原。 HA是变异较大的一种蛋白，流感病毒通过其变异来逃 避宿主免疫系统。 抗原亚型特征 神经氨酸酶抗原（NA） 与HA共同决定流感病毒的亚型特异性。 NA是一种水解酶，可通过水解宿主细胞膜表面糖蛋白 末端的唾液酸，促使病毒颗粒从受染细胞表面释放出 去，对病毒感染的扩散起促进作用。 NA产生的抗体不具中和作用，仅能限制病毒繁殖量。 血凝素 神经氨酸酶
Haemagglutinin 血凝素 Neuraminidase 中间层 神经氨酸酶 atrix protein RN 今类脂质 一层膜蛋白(MP) 是流感病毒的型特异性抗原,不发生变异,是区 别甲、乙、丙三型流感病毒的主要依据之一
中间层 类脂质 一层膜蛋白（MP） ---是流感病毒的型特异性抗原，不发生变异，是区 别甲、乙、丙三型流感病毒的主要依据之一。 血凝素 神经氨酸酶
Binds to HA MWPB2 内层 A即 今病毒基因组 决定了流感病毒易发生变异和不同毒株间易发生 基因重组的特性 今核蛋白(NP) 核蛋白是可溶性抗原,具有型特异性,也是区别 甲、乙、丙三型流感病毒的主要依据之一。 少量其它蛋白
内层 病毒基因组 ---决定了流感病毒易发生变异和不同毒株间易发生 基因重组的特性 核蛋白（NP） ---核蛋白是可溶性抗原，具有型特异性，也是区别 甲、乙、丙三型流感病毒的主要依据之一。 少量其它蛋白
宿主范围(A型流感病毒 H1 N1 H2 N2 H3 N3 H N4 H5 N5 H6 N6 HZ N7 H8 n8 H9 N9 H10 H11 H12 H13 H14 B型和C型一般只感染人类 H15
宿主范围(A型流感病毒） H15 H14 H13 H12 H11 H10 H3 H2 H1 H9 H8 H7 H6 H5 H4 N9 N8 N7 N6 N5 N3 N4 N2 N1 B型和C型一般只感染人类