第七章胆碱受体阻断药
第七章 胆碱受体阻断药
教学目标1。掌握阿托品药理作用、临床应用与不良反应2.熟悉东食著碱、山食著碱的作用特点及临床应用。3.了解其他M受体阻断药的作用特点。4了解N受体阻断药的作用特点及临床应用
教学目标 1. 掌握阿托品药理作用、临床应用与不良反应。 2. 熟悉东莨菪碱、山莨菪碱的作用特点及临床应用。 3. 了解其他M受体阻断药的作用特点。 4. 了解N受体阻断药的作用特点及临床应用
胆碱受体阻断药阿托品类生物碱：阿托品、东著碱M胆碱受体山著碱阻断药阿托品的合成代用品：合成扩瞳药、合成解痉药N胆碱受体N,胆碱受体阻断药：樟磺咪粉阻断药N,胆碱受体阻断药/肌松药：
胆碱受体阻断药 阿托品类生物碱：阿托品、东莨菪碱 山莨菪碱 阿托品的合成代用品：合成扩瞳药、 合成解痉药 N1胆碱受体阻断药：樟磺咪粉 N2胆碱受体阻断药/ 肌松药： M胆碱受体 阻断药 N胆碱受体 阻断药
M胆碱受体阻断药阿托品硫酸阿托品片口服易吸收TANATUOPINPIA中E的E广泛分布于全身各组织开基自光新路有股公司可透过血脑屏障、胎盘屏障硫酸阿托品注射液大部分经尿排出
阿托品 口服易吸收 广泛分布于全身各组织 可透过血脑屏障、胎盘屏障 大部分经尿排出 M胆碱受体阻断药
M胆碱受体阻断药阿托品【药理作用】1 腺体:抑制分泌唾液腺、汪腺、泪腺、呼吸道腺体眼晴：2扩瞳：阝阻断瞳孔括约肌M受体升高眼压：扩瞳→前房角变窄调节麻痹：M受体被阻断→睫状肌松弛→悬韧带拉紧→晶状体变扁平→屈光度视近物模糊
阿托品 【药理作用】 1 腺体：抑制分泌 唾液腺、汗腺、泪腺、呼吸道腺体 2 眼睛： 扩瞳：阻断瞳孔括约肌M受体 升高眼压：扩瞳→前房角变窄 调节麻痹：M受体被阻断→睫状肌松弛→悬 韧带拉紧→ 晶状体变扁平→屈光度↓ → 视近物模糊。 M胆碱受体阻断药
M胆碱受体阻断药阿托品【药理作用】松弛（解痉）3 内脏平滑肌：与平滑肌的功能状态有关胃肠、膀胱、胆道、输尿管、支气管平滑肌4 心脏：解除迷走神经抑制心率：较大剂量，加快心率，改善房室传导（程度取决于迷走神经张力）
阿托品 【药理作用】 3 内脏平滑肌：松弛（解痉） 与平滑肌的功能状态有关 胃肠、膀胱、胆道、输尿管、支气管平滑肌 4 心脏：解除迷走神经抑制 心率：较大剂量，加快心率，改善房室传导 （程度取决于迷走神经张力） M胆碱受体阻断药
M胆碱受体阻断药阿托品【药理作用】5 血管：扩张大剂量：扩张血管，解除小血管痉挛皮肤血管舒张最明显。6 CNS:大剂量：中枢兴奋；中毒剂量：转为抑制
阿托品 【药理作用】 5 血管：扩张 大剂量：扩张血管，解除小血管痉挛 皮肤血管舒张最明显。 6 CNS： 大剂量：中枢兴奋； 中毒剂量：转为抑制 M胆碱受体阻断药
M胆碱受体阻断药阿托品【临床应用】1抑制腺体分泌全麻前给药、盗汗、流涎症眼科应用2检查眼底、验光配镜3缓解内脏绞痛胃肠绞痛、膀胱刺激症：效果好胆肾绞痛：与吗啡类镇痛药合用
阿托品 【临床应用】 1 抑制腺体分泌 全麻前给药、盗汗、流涎症 2 眼科应用 检查眼底、验光配镜 3 缓解内脏绞痛 胃肠绞痛、膀胱刺激症：效果好 胆肾绞痛：与吗啡类镇痛药合用 M胆碱受体阻断药
M胆碱受体阻断药阿托品【临床应用】4治疗缓慢型心律失常窦性心动过缓、房室传导阻滞5抗休克爆发性流脑、中毒性菌痫、中毒性肺炎解救有机磷酸酯中毒6对抗M样症状/N,样症状/CNS症状
阿托品 【临床应用】 4 治疗缓慢型心律失常 窦性心动过缓、房室传导阻滞 5 抗休克 爆发性流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎 6 解救有机磷酸酯中毒 对抗M样症状/N1样症状/CNS症状 M胆碱受体阻断药
M胆碱受体阻断药阿托品【不良反应】副作用：视力模糊、心悸、瞳孔扩大、口干、礻便秘、排尿困难、皮肤干热等。急性中毒：，除上述症状外，可出现中枢兴奋症状，严重中毒可转为抑制，常因呼吸衰竭而死亡洋金花中毒
阿托品 【不良反应】 副作用：口干、视力模糊、心悸、瞳孔扩大、 便秘、排尿困难、皮肤干热等。 急性中毒：除上述症状外，可出现中枢兴奋症 状，严重中毒可转为抑制，常因呼 吸衰竭而死亡。 洋金花中毒 M胆碱受体阻断药