第二十五章作用于消化系统的药物
第二十五章 作用于消化系统的药物
第一节抗消化性溃疡药消化性溃疡的发病侵袭因素防御功能胃酸胃蛋白酶粘液HC03-胆汁返流黏膜屏障NSAIDS胃黏膜血流酒精前列腺素消化性幽门螺杆菌溃疡
第一节 抗消化性溃疡药 消化性溃疡的发病 防御功能 粘液HCO3- 黏膜屏障 胃黏膜血流 前列腺素 侵袭因素 胃酸 胃蛋白酶 胆汁返流 NSAIDS 酒精 幽门螺杆菌
一 抗酸药碳酸氢钠（小苏打）①作用强，快而短暂，产生CO,气体②碱化细胞外液碳酸钙①作用快而强，药效与碳酸氢钠相似，但维持时间长。②产生CO,气体、促进胃泌素分泌，反跳性胃酸分泌增加。③有收敛作用，可引起便秘
一 抗酸药 碳酸氢钠 （小苏打） ①作用强，快而短暂，产生CO2气体 ②碱化细胞外液 碳酸钙 ①作用快而强，药效与碳酸氢钠相似，但维持时间长。 ②产生CO2气体、促进胃泌素分泌，反跳性胃酸分泌增加。 ③有收敛作用，可引起便秘
一 抗酸药氢氧化铝①抗酸作用强，缓慢，持久②无产生CO,气体、继发性胃酸分泌增加等不良反应③具有收敛、止血和引起便秘作用氢氧化镁1) 抗酸作用强，较快，无溃疡面保护作用。镁离子有导泻作用，与氢氧化铝合用，减少不良反应
一 抗酸药 氢氧化铝 ①抗酸作用强，缓慢，持久 ②无产生CO2气体、继发性胃酸分泌增加等不良反应 ③具有收敛、止血和引起便秘作用 氢氧化镁 ① 抗酸作用强，较快，无溃疡面保护作用。 镁离子有导泻作用，与氢氧化铝合用，减少不良反应
一 抗酸药1理想的抗酸药应具备以下特点：对黏膜及溃疡面有保护、收敛作用抗酸作用强、迅速、持久不产生C02气体无便秘和腹泻作用不易吸收，无碱血症常制成复方制剂，取长补短
一 抗酸药 理想的抗酸药应具备以下特点： 对黏膜及溃疡面有保护、收敛作用 抗酸作用强、迅速、持久 不产生CO2气体 无便秘和腹泻作用 不易吸收，无碱血症 常制成复方制剂，取长补短
抑制胃酸分泌药二扌丙谷胺雷尼替丁哌仑西平GMH,CAMPCa-Ca+KPPPPIsH+PPIs=proton pump inhibitors
二 抑制胃酸分泌药
H,受体阻断剂>抑制组胺、Ach、胃泌素的泌酸作用品型瑞米丁国米丁>组胺引起的胃酸分泌：西咪替丁注射漆作用持久>第一代：西咪替丁抑酸活力增强雷尼替丁 第二代：对肝药酶抑制减少第三代：氵法莫替丁抗雄激素等ADR减少
H2受体阻断剂 抑制组胺、Ach、胃泌素的泌酸作用 组胺引起的胃酸分泌： 第一代：西咪替丁 第二代：雷尼替丁 第三代：法莫替丁 作用持久 抑酸活力增强 对肝药酶抑制减少 抗雄激素等ADR减少
H+-K+-ATP酶抑制药(PPI)质子泵抑制药又称H+-K+-ATP酶抑制药，是新型抗消化性溃疡药。疗效确切，不良反应少，近年来被广泛应用。丙谷胺雷尼替丁仑西平临床常用：G奥美拉唑、兰索拉唑、潘多啦唑、雷贝拉唑PPIsH+PPIs = proton pump inhibitors
H +-K +-ATP酶抑制药 质子泵抑制药（PPI） 又称H +-K +-ATP酶抑制药，是新型抗消化性溃疡药。 疗效确切，不良反应少，近年来被广泛应用。 临床常用： 奥美拉唑、兰索拉唑、 潘多啦唑、雷贝拉唑
奥美拉唑(洛赛克）【药理作用与作用机制】>质子泵抑制剂，使H+-K+-ATP酶失活。作用强而持久，一次用药后大部分胃酸分泌被抑制24h以上，克迪圣TEL对幽门螺杆菌有抑制作用奥美拉唑肠溶胶囊10毫克×12粒山东万志高科技股份有限公司制药厂
奥美拉唑（洛赛克） 【药理作用与作用机制】 质子泵抑制剂，使H +-K +-ATP酶失活。 作用强而持久，一次用药后大部分胃酸分泌 被抑制24 h以上， 对幽门螺杆菌有抑制作用
奥美拉唑（洛赛克）【临床应用】反流性食道炎、消化性溃疡、卓艾综合征【不良反应】头痛、头晕、口干、恶心、腹胀、失眠，偶见皮疹。长期服用，定期检查胃内有无肿瘤样增生。年用拉
奥美拉唑（洛赛克） 【临床应用】 反流性食道炎、消化性溃疡、卓艾综合征。 【不良反应】 头痛、头晕、口干、恶心、腹胀、失眠，偶见皮疹。 长期服用，定期检查胃内有无肿瘤样增生