第三十二章抗菌药物概述
第三十二章 抗菌药物概述
教学目标1.掌握抗菌药常用术语的基本概念、抗菌药作用机制。2.．熟悉细菌耐药性的产生机制、抗菌药合理应用。3．了解抗菌药、人体和病原体三者之间的关系
教学目标 1. 掌握抗菌药常用术语的基本概念、抗菌药作用 机制。 2. 熟悉细菌耐药性的产生机制、抗菌药合理应用。 3. 了解抗菌药、人体和病原体三者之间的关系
抗病原微生物药物抗病原微生物药物：是指能抑制或杀灭病原微生物的药物，是防治感染性疾病的一类重要药物。包括：抗菌药、抗真菌药和抗病毒药抗菌药：对细菌具有抑制和杀灭作用的药物。包括：抗生素、人工合成抗菌药
抗病原微生物药物 抗病原微生物药物： 是指能抑制或杀灭病原微生物的药物，是防治感 染性疾病的一类重要药物。 包括：抗菌药、抗真菌药和抗病毒药。 抗菌药： ◇ 对细菌具有抑制和杀灭作用的药物。 ◇ 包括：抗生素、人工合成抗菌药
化学治疗化学治疗：应用化学药物对病原微生物、寄生虫及肿瘤细胞所致疾病进行预防或治疗，简称化疗。化疗药物：用于化学治疗的药物。包括：#抗病原微生物药、抗寄生虫药和抗肿瘤药
化学治疗 化学治疗： ◇ 应用化学药物对病原微生物、寄生虫及肿瘤 细胞所致疾病进行预防或治疗，简称化疗。 化疗药物： ◇ 用于化学治疗的药物。 ◇ 包括：抗病原微生物药、抗寄生虫药和抗肿 瘤药
机体抗病能力不良反应致病作用体内过程抗菌作用病原体抗微生物药耐药性抗微生物药-机体-病原体三者之间关系
抗微生物药-机体-病原体 三者之间关系 抗菌作用 耐药性 抗微生物药 病原体 机体
一常用术语抗菌谱：抗菌药物的抗菌范围。广谱抗菌药：指对多种病原微生物有效的抗菌药，如四环素、氯霉素，第三、四代氟喹诺酮类，广谱青霉素。窄谱抗菌药：仅作用于某一菌种或某一菌属的抗菌药，如异烟耕仅对结核杆菌有作用
一 常用术语 抗菌谱：抗菌药物的抗菌范围。 广谱抗菌药：指对多种病原微生物有效的抗菌 药，如四环素、氯霉素 ，第三、四代氟喹诺 酮类 ，广谱青霉素。 窄谱抗菌药：仅作用于某一菌种或某一菌属的 抗菌药，如异烟肼仅对结核杆菌有作用
一常用术语抗菌活性：抗菌药物抑制或杀灭细菌的能力。抑菌药：抑制细菌生长繁殖，对其无杀灭作用的药物如：四环素类、红霉素类、磺胺类杀菌药：不仅能抑制细菌生长繁殖，而且能杀灭之的药物。如：青霉素类、头孢菌素类、氨基苷类。(MIC)常用指标：「最低抑菌浓度最低杀菌浓度(MBC)
一 常用术语 抗菌活性：抗菌药物抑制或杀灭细菌的能力。 抑菌药：抑制细菌生长繁殖，对其无杀灭作用的药物。 如：四环素类、红霉素类、磺胺类 杀菌药：不仅能抑制细菌生长繁殖，而且能杀灭之的 药物。如：青霉素类、头孢菌素类、氨基苷 类。 常用指标：最低抑菌浓度（MIC） 最低杀菌浓度（MBC）
一常用术语化疗指数：LD50/ED50：LD5/ED95。是化疗药物临床应用价值和安全性评价的重要指标抗菌后效应/抗生素后效应（PAE）：抗菌药物作用于细菌并产生抑制作用后，抗菌药浓度将至最低抑菌浓度以下或消失后，对细菌的抑制作用依然存在一段时间，这种现象称为抗菌后效应或抗生素后效应。一般而言，PAE时间越长，其抗菌活性越强
一 常用术语 化疗指数： LD50/ ED50；LD5/ED95。是化疗药物临 床应用价值和安全性评价的重要指标。 抗菌后效应/抗生素后效应（PAE）：抗菌药物作用于 细菌并产生抑制作用后，抗菌药浓度将至最低抑菌浓 度以下或消失后，对细菌的抑制作用依然存在一段时 间，这种现象称为抗菌后效应或抗生素后效应。 一般而言，PAE时间越长，其抗菌活性越强
二抗菌药作用机制1．抑制细菌细胞壁的合成2.抑制细菌蛋白质的合成3.影响细菌核酸代谢4.景影响细菌叶酸代谢5．影响细菌胞质膜通透性
二 抗菌药作用机制 1. 抑制细菌细胞壁的合成 2. 抑制细菌蛋白质的合成 3. 影响细菌核酸代谢 4. 影响细菌叶酸代谢 5. 影响细菌胞质膜通透性
抑制细胞壁合成影响叶酸代谢（青霉素、头孢霉素、万古霉素）对氨苯甲酸（磺胺类）V抑制DHA合成二氢烯酸影响蛋白质合成（喹诺酮类）X全过程抑制四氢叶酸3（氨基糖苷类）影响RHA合成30S30S30S（利福霉素类）-30s亚基抑制50S50S50S（四环素类、大观霉索）S50s亚基抑制-影响细胞膜通透性（红霉素、氯素、克林素）（多粘菌素、制霉菌素、两性霉素B）