第三十八章抗恶性肿瘤药
第三十八章 抗恶性肿瘤药
教学目标1.掌握常用抗恶性肿瘤药的作用、临床应用及不良反应。2.熟悉抗恶性肿瘤药的分类及临床用药原则。3.了解抗恶性肿瘤药的作用机制
教学目标 1.掌握常用抗恶性肿瘤药的作用、临床应用及不良 反应。 2.熟悉抗恶性肿瘤药的分类及临床用药原则。 3.了解抗恶性肿瘤药的作用机制
概述恶性肿瘤是严重危害人类健康和的常见病、多发病。治疗恶性肿瘤的三大主要方法为：药物治疗、手术治疗、放射治疗、化学治疗。其中以抗恶性肿瘤药进行的化学治疗仍然是肿瘤临床综合治疗的重要组成部分。传统的细胞毒类抗肿瘤药在目前肿瘤化学治疗中仍起主导作用，而以分子靶向药物为代表的新型抗肿瘤药物治疗手段也已取得突破性进展，其重要性不断上升
概 述 恶性肿瘤是严重危害人类健康和的常见病、多发病。 治疗恶性肿瘤的三大主要方法为：药物治疗、手术治疗、 放射治疗、化学治疗。其中以抗恶性肿瘤药进行的化学治疗 仍然是肿瘤临床综合治疗的重要组成部分。 传统的细胞毒类抗肿瘤药在目前肿瘤化学治疗中仍起主导 作用，而以分子靶向药物为代表的新型抗肿瘤药物治疗手段也 已取得突破性进展，其重要性不断上升
第一节细胞增殖周期
第一节 细胞增殖周期
细胞周期（时相）特异性药物抗代谢药物长参碱类药物细胞周期非特异性药物无增殖力细胞增殖期死亡烷化剂细胞抗肿瘤抗生素静止期(G)铂类配合物细胞增殖细胞群静止细胞群(使肿瘤增大)（肿瘤复发根源）细胞增殖周期与抗恶性肿瘤药作用机制示意图
细胞增殖周期与抗恶性肿瘤药作用机制示意图
细胞增殖周期一增殖细胞群生长比例（GF）：肿瘤增殖细胞群与全部肿瘤细胞群之比增长迅速的肿瘤，GF大，对化疗药物敏感；增长缓慢的肿瘤，GF小，对化疗药物敏感性低；二非增殖细胞群非增殖细胞处于静止期，对药物不敏感。非增殖细胞群被大量杀灭后，GO期细胞可进入增殖期，是肿瘤复发的根源
细胞增殖周期 一 增殖细胞群 生长比例（GF）：肿瘤增殖细胞群与全部肿瘤细胞 群之比 增长迅速的肿瘤，GF大，对化疗药物敏感； 增长缓慢的肿瘤，GF小，对化疗药物敏感性低； 二 非增殖细胞群 非增殖细胞处于静止期，对药物不敏感。 非增殖细胞群被大量杀灭后，G0期细胞可进入增殖 期，是肿瘤复发的根源
第二节抗恶性肿瘤药的作用机制及其分类
第二节 抗恶性肿瘤药的作用机制 及其分类
一按细胞增殖周期分类1.细胞周期非特异性药2.细胞周期特异性药二按作用机制分类1：干扰核酸生物合成的药物2.直接破坏DNA结构与功能的药物3.干扰转录过程和阻止RNA合成的药物4.干扰蛋白质合成的药物。5．调节体内激素平衡的药物
一 按细胞增殖周期分类 1．细胞周期非特异性药 2．细胞周期特异性药 二 按作用机制分类 1．干扰核酸生物合成的药物 2．直接破坏DNA结构与功能的药物 3．干扰转录过程和阻止RNA合成的药物 4．干扰蛋白质合成的药物。 5．调节体内激素平衡的药物
三按细胞毒性分类1.细胞毒类抗肿瘤药2.非细胞毒类抗肿瘤药四按化学结构和来源分类1．烷化剂：氮芥2．抗代谢药：甲氨蝶吟3．抗肿瘤抗生素：多柔比星4．抗肿瘤植物药：长春新碱5．抗肿瘤激素类药物：雌、雄激素6．其他：顺铂
三 按细胞毒性分类 1．细胞毒类抗肿瘤药 2．非细胞毒类抗肿瘤药 四 按化学结构和来源分类 1．烷化剂：氮芥 2．抗代谢药：甲氨蝶呤 3．抗肿瘤抗生素：多柔比星 4．抗肿瘤植物药：长春新碱 5．抗肿瘤激素类药物：雌、雄激素 6. 其他：顺铂
第三节抗恶性肿瘤药的主要不良反应
第三节 抗恶性肿瘤药的主要 不良反应