面向21世纪课程教材 Textbook Series for 21st Century 全国高等医药院校教材·供基础、预防、临床、口腔医学类专业用 医学微生物学 第五版 主编陆德源 应人民g生装版祛
全国高等医药院校五年制临床医学专业 第五轮教材修订说明 为话应我园高等医学教育改革和发展的需要，经卫生部临床医学专业教材评审委员 会审议，卫生部教材办公室决定从1998年开始进行临床医学专业教材第五轮修订。在总 结第四轮教材编写质量，使用情况的基础上，提出第五轮修订要面向21世纪，遵循培养目 标，适用于本科五年制教学需要：突出教材三基（基础理论，基本知识和基本技能）、五性 (思想性科学性、先进性、启发性和适用性)的特点，注重教材的整体优化及编写的标准 化、规范化。同时决定第五轮教材的修订分两批进行，第二批修订是由全国高等医药教材 建设研究会和卫生部教材办公室共同组织的。全套教材共50种，第五轮修订40种，新增 10种，并有26种是五、七年制共用教材。随着学科发展的需要，教材名称以及必修课与 选修课的科目也有所调整。 五年制五轮教材目录 必修课教材 △1.《医用高等数学》第三板 主编张选群 15,《病理生理学》第五版 主编金惠铭 △2，《医学物理学3第五版 主编湖新跟 16.《药理学》第五版 主编金有缆 △3.《转础化学》第五版 主编魏期 △17.《医学心理学》第三版 主编姜乾金 副主编祁嘉义 △18.《法医学》第三版 主编王保捷 △4.《有积化学》第五版 主编吕以仙 19.《论断学》第五版 主编陈文彬 副主编浩阳 副主编王友孝 △5.《医学物学)第五版 主编左低 20.《医学影像学)第四版 辛编景恩桌 △6.《系统解剖学》第五版 主编柏树令 21.《内科学》第五版 主编叶任离 7.《的部解剖学》第五版 主篮彭落 副主编陆再英 8.《组织学与胚胎学》第五版 主编郭仲艺 22.《外科学)第五版 主编吴在药 △9，《生物化学》第五版 主编周爱镯 副主编邦树 主编查储民 23.《妇产科学》第五版 主编乐杰 0.《生理学)第五版 主编姚禁 24.《儿科学)第五版 主编王慕迟 酚主编乔使天 25.《神经病学》第四板 主编王撞治 山.《医学微生物学》第五板 主编陆德疼 主编罗祖明 △12.《人体寄生虫学》第五版 主缓磨希美 26.《精神病学》第四版 主编部伟 △13.《低学免疫学第三版 主编阵慰 27.《传染病学》第五版 主编彭文 14.《辆理学》第五版 主需衫元毕 28.《眼科学》第五版 主编惠廷年 。1
2从.《耳與咽喉科学)第五版 主编时新泉 34.《生学》第五版 主编仲来裙 副主编孙爱华 副主编刘移民 △.《口腔科学第五版 主编张志思 35.《预防医学》第三板 主躺叶事苹 △31.《皮肤性病学》第五版 主编张￥军 △36.《中医学》第五版 主编郑字 △32.《核医学》第五版 主编幸少林 △37.《计算机应用基础》第二版 主编郭案 副主编张水华 剧主编扬长兴 33.《演行病学》第五板 主编王建华 △38.《体育》第二版 主编装海泓 选修课教材 △39.《细胞生物学) 主编凌治萃 45.《临床流行籁学》 主编王家良 △40.《医学分子生物学) 主编冯作化 △46.《康复医学》第二版 主编南登跑 △41.《医学遗传学》 主编株梦 △47.《医学文献检索》 主编方平 42.《临床药理学)第二版 主编徐叔云 △48.《卫生法》 主编赵同刷 43.《医学统计学)第三版 主编马就荣 △49.《医学导论》 主编文历阳 △44.《医学伦理学》 玉编丘祥兴 △50.《全科医学概论》 主编伤秉算 注：△者为五、七年制共用敦材 全国高等医药院校临床医学专业 第四届教材评审委员会 主任委员装法祖 副主任委员杨光华 委 员 (以烂氏笔画为序) 方圻（特邀）卢永德乐杰许积德 朱元珏朱学骏乔链天吴恩惠陈文彬 陆美芳武忠弼（特邀）郑树周申 周东海金有豫金惠铭金魁和南潮 钟世镇谈一飞彭文伟蓝永绥 ·2
第五版前言 1998年11月，卫生部在杭州市召开了全国高等医药院校临床医学专业第五轮规划 教材修订工作会议。会议再次强调了五年制本科教育的培养目标是从事临床医疗工作的 通科医师：规划教材一定要体现三基（基础理论、基本知识、基本技能）、三特（特定 对象、特定要求、特定限制)和五性（思想性、科学性、启发性、先进性、适用性）。 同时，这次会议巧逢千年之交，会议要求教材修订工作要努力适应21世纪社会进步和 卫生事业发展的需要。 根据杭州会议精神，以及兄弟院校使用《医学微生物学》规划教材第四版后的意见 和我们的实践体会，我们编写小组对该版教材的内容、编排等方面进行了逐章逐节的讨 论和修订。在教材内容上作了进一步的精选：大力时诚与培养目标关联不大的微生物学 专科性资料；补充近年来发展较成熟的新成就，尤其是充实与感染病、免疫病等发病和 免疫机制，指导诊断和防治这类疾病的有关“三基”内容。在章节编排上也有部分的调 整：例如将“放线菌属与诺卡菌属”章移至“棒状杆菌属”和“分枝杆菌属”两章之 前，使之更符合它们间的生物学位置：“轮状病毒、肠道腺病毒、杯状病毒和星状病卷 都能引起腹泻，组成“急性胃肠炎病毒”新章；近年来对“朊粒”的本质及其危害性认 识较深，但其生物学地位尚未确定，故将此独立章暂置于书末。为便于查阅，本版新增 素引栏，共收录了主要与医学徽生物学有关的条目503条。建议医学徽生物学课程的教 学时数为70~90学时。 本版教材修订工作之能顺利完成，获得了国内方方面面同道们的大力支持。谢念 铭、袁曾解、王济中、俞树荣、庄辉、李德荣等专家无私提供了珍贵的图片；学术秘书 刘晶星教授为本版教材的组织、编修等花了很大精力；肖家祁副主任技师、时晓东老师 和彭琦老师为本教材的制图付出了辛勤劳动。在此，一并子以真诚的感谢。 限于我们的学术水平和编写能力，本版教材中定有错误和欠妥之处，盼请同道们继 续多多批评指正，谢谢。 陆德源 2000年5月1日 3
目 录 绪论 第一节微生物 .(1） 第二节微生物学. .(2) 第三节医学徽生物学.（7) 第一篇细菌学 第1章细菌的形态与结构。 (9) 第一节细菌的大小与形态 第二节细菌的结构 第三节细菌形态与结构检查法 .(26） 第2章细菌的生理 (28) 第一节细菌的理化性状 (28} 第二节细菌的营养与生长繁殖.(29) 第三节 细菌的新陈代谢与能重转换 .(33） 第四节细茵的人工培养 810+0+4 **”(36》 第五节细菌的分类 (39) 第3章消毒与灾蕾.(43)》 第一节物理消毒灭菌法 g.(43） 第二节化学消毒灭菌法 第三节影响消毒灭蕾效果的因素 .(48） 第4章噬菌体. .(50） 第二节赠菊体的生物学性状 .(50） 第二节毒性噬菌体.（52） 第三节温和噬蘑体 . .(53） *54】 第5章细菌的遗传与变异 .(56） 第一节细菌的变异现象 .(56） 第二节细菌遗传变异的物质基础 .(57）
第三节细菌变异的机制.(60) 第四节细菌遗传变异的实际意义 .(67） 第6章细蓝的感染与免疫 44++44+.440444**44+*t+444*4(69 第一节正常菌群与条件致病菌 .(69 第二节细菌的致病机制 第三节宿主的免疫防御机制 .(77) 第四节感染的发生与发展 小.(83） 第7章细菌感染的检查方法与防治原则 (87) 第一节细菌学诊断 第二节血清学诊断 (89) 第三节人工主动免疫 4*（90) 第四节人工被动免疫 (91) 第8章球葡.(93) 第一节葡萄球菌属 .(9） 第二节链球菌属 (100) 第三节肺炎链球蘑 (105) 第四节奈瑟菌属 第9章肠杆菌科 .(114) 第一节埃希菌属 .(115) 第二节志贺菌属 (119) 第三节沙门菌属 +.(123》 第四节其他菌属 (128) 第10章弧菌属. 第一节霍乱孤菌 (131) 第二节副溶血性孤菌 第11章厌氧性细菌. 137】 第一节厌氧芽胞梭菌属 第二节无芽胞厌氧菌 (145) 第12章放线菌周与诺卡菌属 (149) 第一节放线菌属 .**.149】 ，24
第二节诺卡菌属 .(151) 第13章状杆菌属.(153) 第一节白喉棒状杆菌 4**.(153 第二节其他棒状杆菌 .(们56) 第14章分枝杆菌属.（们57》 第一节结核分枝杆菌 (157 第二节非结核分枝杆菌 第三节麻风分枝杆菌 (166) 第15章动物源性细曹.（们69） 第一节 布鲁菌属 .(169 第一书耶尔森萧属 (171) 第三节芽胞杆菌属 (175) 第四节 弗朗西丝菌属 .(179) 第五节巴斯德属 .(179 第16章其他细菌. .(181) 第一节弯曲菌属 .(181 第二节螺杆菌属 .(182) 第三节假单胞菌属 (183) 第四节 嗜血杆菌厨 .(184 第五节军闭潮 .(186) 第六节鲍特菌属 (187) 第七节气单胞菌属 .(188） 第八节李斯特菌属 (189 第17章支原体 .(190) 第一节述. .(190） 第二节主要致病性支原体 (194) 第18章立克次体 .(196 第-节术4**++4***+44+*0*4**：（们98 第二节主要致病性立克次体 (201) 第19章衣原体 (204) ·3
第一节概述 (205) 第二节主要致病性衣原体 第20章螺旋体 .(212) 第一节密螺旋体属 .(212 第二节硫螺旋体属 第三节钩端螺旋体属 444.464.4444e444.+04404440t4+44.(220》 第二篇真菌学 第21章真蓝学概述. .(226） 第一节真菌的生物学性状 第二节真菌的致病性与免疫性 .(229) 第三节真菌的微生物学检查法 .(231） 第四节真菌感染的防治原则 (232) 第22章主要致病性真菌 (233) 第一节浅部感染真菌 (233) 第二节深部感染真菌 第三节条件致病性真菌 第三篇病毒学 第23章病喜的基本性状. (240) 第一节病毒的大小与形态 (240 第二节病毒的核酸与蛋白质 40,94+*4444+04++40t4t4*0+44（243 第三节病毒的培养与增殖 (244) 第四节病毒的遗传与变异 (249) 第五节病毒的分类 (251) 第24章病赛的感染与免疫.(253) 第一节病毒的致病作用 .(253) 第二节抗病毒免疫 (257) 第25章病喜感染的检查方法与防治原则 .(262) 第一节病毒的诊断 .(262) 第二节抗病毒治疗 *.(263 第三节病毒感染的预防 4
第26章呼吸道病毒 .(268 第一节流行性感日病毒 +++++,*4444444t44:(268} 第二节副粘病毒 .(273) 第三节其他呼吸道病毒 (275) 第27章肠道病. (278 第一节脊髓灰质炎病毒 第二节柯萨奇病毒、ECHO病毒与新肠道病毒 .(280) 第28章急性胃肠炎病毒 4t444.+4++4*4*+4+44+4++4（282》 第一节轮状病毒 .(282) 第二节肠道腺病毒 .(284） 第三节杯状病毒 (284) 第四节尾状病毒 第29章肝炎病毒 第一节甲型肝炎病毒 小(286》 第二节乙型肝炎病毒 .(289) 第三节丙型肝炎病毒 .(296) 第四节丁型肝炎病毒 . (298) 第五节戊型肝炎病毒 第六节庚型肝炎病 .(301 第七节TT型肝炎病毒 .(303) 第30章黄病海. (305 第一节乙型脑炎病毒 第二节登革病毒.。 .(307 第三节森林脑炎病毒 . .(309 第31章出血热病毒 (310 第一节汉坦病毒 第二节新覆出血热病毒 .(313） 第32章疱疹病喜. .(315）》 第一节单纯疱疹病毒 (316 第二节水痘带状疱疹病毒 第三节巨细胞病毒 .(319 5
第四节EB病毒 .(32]） 第五节人疱疹病毒6型、7塑与8型.(324) 第33章逆转录病膏.(326) 第一节人类免疫缺陷病毒.(326) 第二节人类嗜T细胞病毒I型、Ⅱ型 .(333) 第34章其他病喜.。 .(336 第一节狂犬病病毒.(336)》 第二节人乳头瘤病毒.(338) 第三节人类细小病毒Bg .(340》 第35章阮粒. .(341） 主要参考文献 .(343) 中文索引. .(344) 6