无菌术(Asepsis)张培建扬州大学医学院扬州大学第二临床医学院
无 菌 术 (Asepsis) 张培建 扬州大学医学院 扬州大学第二临床医学院
无菌术的发展史1846年匈牙利Semmelweis:漂白粉洗手。1867年英国Lister:石炭酸冲洗手术器械和浸湿纱布。1887年德国Bergmann对伤口进行清洁和包扎：并采用了一列的消毒方法。1889年德国Furbringer提出手臂消毒1890年Halsted倡议戴橡皮手套
无菌术的发展史 ◼ 1846年匈牙利Semmelweis:漂白粉洗手。 ◼ 1867年英国Lister:石炭酸冲洗手术器械和浸湿纱布。 ◼ 1887年德国Bergmann对伤口进行清洁和包扎；并 采用了一列的消毒方法。 ◼ 1889年德国Furbringer提出手臂消毒。 ◼ 1890年Halsted倡议戴橡皮手套
无菌术(Asepsis)■无菌术是指针对微生物及其感染途径所采取得一系列预防措施。1.灭菌2.消毒法3.操作规则4.管理制度
无菌术(Asepsis) ◼ 无菌术是指针对微生物及其感染途 径所采取得一系列预防措施。 ◼ 无菌术包括： 1.灭菌 2.消毒法 3.操作规则 4.管理制度
灭菌与消毒法高压蒸汽法灭菌煮沸法火烧法消毒药液浸泡法甲醛蒸汽薰蒸法
灭菌与消毒法 ◼ 高压蒸汽法 ◼ 煮沸法 ◼ 火烧法 ◼ 药液浸泡法 ◼ 甲醛蒸汽薰蒸法 灭菌 消毒
高压蒸汽法■方法与效果：排气式蒸汽灭菌器温度可达121-126℃C，30min即可杀灭包括芽在内的一切微生物。灭菌包可保持2周无菌。■适用物品：能耐高温的物品，如金属器械、玻璃、瓷、敷料、橡胶制品等
高压蒸汽法 ◼ 方法与效果：排气式蒸汽灭菌器温度可达 121-126 ℃，30min即可杀灭包括芽孢在 内的一切微生物。灭菌包可保持2周无菌。 ◼ 适用物品：能耐高温的物品，如金属器械、 玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品等
煮沸法■方法与效果：100℃C水温，15-20min只能杀灭一般微生物，1h才能杀灭芽孢；压力锅水温达124℃C，10min就能达到灭菌。■适用物品：能耐高温的物品，如金属器械、玻璃、橡胶制品等
煮沸法 ◼ 方法与效果：100 ℃水温，15-20min只能 杀灭一般微生物，1h才能杀灭芽孢；压力锅 水温达124 ℃，10min就能达到灭菌。 ◼ 适用物品：能耐高温的物品，如金属器械、 玻璃、橡胶制品等
火烧法■方法：金金属器械放入器械血中，加入95%酒精直接点火燃烧缺点：可使金属器械变钝、失去光泽。适用于：在紧急情况金属器械灭菌可用此法
火烧法 ◼ 方法：金属器械放入器械皿中，加入 95%酒精直接点火燃烧。 ◼ 缺点：可使金属器械变钝、失去光泽。 ◼ 适用于：在紧急情况金属器械灭菌可用 此法
药液浸泡法适用于锐利器械、内镜、腹腔镜等不适合热力灭菌的器械。■常用消毒方法：2%中性戊二醛水溶液：30min10%甲醛溶液：20-30min70%酒精：30min1:1000苯扎溴铵溶液（新洁尔灭）：30min1:1000氯已定溶液（洗必泰）：30min
药液浸泡法 ◼ 适用于锐利器械、内镜、腹腔镜等不适合热 力灭菌的器械。 ◼ 常用消毒方法： 2%中性戊二醛水溶液：30min 10%甲醛溶液：20-30min 70%酒精：30min 1:1000苯扎溴铵溶液(新洁尔灭)：30min 1:1000氯已定溶液(洗必泰)：30min
甲醛蒸汽薰蒸法
甲醛蒸汽薰蒸法
手术人员和病人手术区的准备1.手术人员：一般准备手臂消毒法穿无菌衣戴手套2.病人手术区的准备
手术人员和病人手术区的准备 1.手术人员: ◼ 一般准备 ◼ 手臂消毒法 ◼ 穿无菌衣戴手套 2.病人手术区的准备