肿瘤学张培建扬州大学医学院扬州大学第二临床医学院
张培建 扬州大学医学院 扬州大学第二临床医学院
肿瘤的概念■定义：肿瘤文称新生物，是机体正常细胞在各种因素的作用下逐步发生的组织细胞过度异常增生所致通常以形成肿块为主要临床特征的一种常见病、多发病
◼ 定义：肿瘤又称新生物，是机体正常细胞在各 种因素的作用下逐步发生的组织细胞过度异常 增生所致 通常以形成肿块为主要临床特征的一种常见病、 多发病。 肿瘤的概念
我国最常见的恶性肿瘤胃癌肺癌胃癌肝癌肝癌肺癌结肠癌食管癌乳腺癌结肠癌在城市依次为在农村依次为
在城市依次为 在农村依次为 胃癌 肺癌 结肠癌 肝癌 乳腺癌 胃癌 肝癌 肺癌 食管癌 结肠癌 我国最常见的恶性肿瘤
病因■外部因素：化学、牛物理、生物等因素■体内因素：遗传、内分泌、免疫等因素
◼ 外部因素：化学、 物理、生物 等因素 ◼ 体内因素：遗传、内分泌、免 疫等因素 病 因
恶性肿瘤的发生发展过程致癌因素作用约3040年促癌因素原位癌浸润癌癌前期阶段历时3-5年经10年左右病程一般1年左右
恶性肿瘤的发生发展过程 癌前期阶段 原 位 癌 历时3-5年 促 癌 因 素 浸润癌 致癌因素作用 约30—40年 病程一般1年左右 经10年左右
肿瘤细胞的分化(1)高分化（I级分化）细胞接近正常分化程度，显示恶性程度低（2）中分化（II级分化）显示（3）低分化（未分化、III级分化）高度恶性，核分裂较多
（ 1）高分化（I级分化） 细胞接近正常 分 化程度，显示恶性程度低。 （2）中分化（II级分化） （3）低分化（未分化、III级分化） 显示 高度恶性，核分裂较多。 肿瘤细胞的分化
肿瘤的生长方式■膨胀性生长（大多性良性肿瘤）■外生性生长（良、恶性肿瘤均可■浸润性生长（大多数恶性肿瘤）
◼ 膨胀性生长（大多性良性肿瘤） ◼ 外生性生长（良、恶性肿瘤均可） ◼ 浸润性生长（大多数恶性肿瘤） 肿瘤的生长方式
肿瘤的生长速度肿瘤细胞倍增时间：与正常细胞相似或略长■生长分数（growthfraction）生长分数很高瘤细胞的生长与丢失：生成大于丢失的程度
◼ 肿瘤细胞倍增时间：与正常细胞相似或略长 ◼ 生长分数（growth fraction）生长分数很高 ◼ 瘤细胞的生长与丢失：生成大于丢失的程度 肿瘤的生长速度
肿瘤的转移直接蔓延■淋巴道转移血道转移■种植性转移
◼ 直接蔓延 ◼ 淋巴道转移 ◼ 血道转移 ◼ 种植性转移 肿瘤的转移
临床表现局部表现肿块疼痛病理性分泌物溃疡出血梗阻其它：胸水、腹水、病理性骨折等
◼ 局部表现 ◼ 肿块 ◼ 疼痛 ◼ 病理性分泌物 ◼ 溃疡 ◼ 出血 ◼ 梗阻 ◼ 其它：胸水、腹水、病理性骨折等 临 床 表 现