二、护理程序 一、名词解释 1、主观资料 2、客观资料 3、主诉 4、系统回顾 5、护理诊断 二，填空： 集 健 康资科的 方 法 有： 2、在会读中必须对含期不请、存有疑间或矛所的内容进行核实，常用的核实方法 有：一 3. NANDA 的每个护 理 诊 因部分组成。 4、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P(Prab1cm) E (etiology):5 (Signs and Symptors) 三、选择题： 1、收集资料最重要的是： A、查阿记录 B、护理体检 C,观察 D、交胰 E、获得门 诊资料 2,主观宽料是指： A、悲者的主诉 B、医生的判断 C、护士的主观判断 D、陪人的诉说 E、家人的诉说 3,最准确，最可靠的健康资料米源： A,悲者 B、医生 C,护士 D、陪人 E、 病友 4、会该时最先向被评估者： A,作白我介绍B、开放性提何C、承诺D、表示同情 E、身体评估
二、护理程序 一、名词解释 1、主观资料 2、客观资料 3、主诉 4、系统回顾 5、护理诊断 二、填空： 1 、 集 健 康 资 料 的 方 法 有： 、 、 ， 2、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法 有： 、 、 、 、 。 3 、 NANDA 的 每 个 护 理 诊 断 由 、 、 、 四部分组成。 4、护理诊断的陈述具有 P、E、S 三个部分，其中 P（Problem） ， E（etiology） ；S（Signs and Symptoms） 。 三、选择题： 1、收集资料最重要的是： A、查阅记录 B、护理体检 C、观察 D、交谈 E、获得门 诊资料 2、主观资料是指： A、患者的主诉 B、医生的判断 C、护士的主观判断 D、陪人的诉说 E、家人的诉说 3、最准确、最可靠的健康资料来源： A、患者 B、医生 C、护士 D、陪人 E、 病友 4、会谈时最先向被评估者： A、作自我介绍 B、开放性提问 C、承诺 D、表示同情 E、身体评估
5、可使用医学术语的是： A、客观货料记录 B,主观货料记录 C、询月病人家属时 D,与病人交读时 E,以上均可 6、下列属于现病史的内容是： A、青霉素过敏史 B、病后检查及治疗情况C、过去手术、外伤情况 D,婚婚，生育情况 B、家庭速传病情况 7、下列事项不是护理诊断的类型： A、现存的护理诊断 B、有危险的护理诊断 C、健康的护理诊断 D,潜在并发症，心输出量减少 E,有皮肤完整性受损的危险 8、悲者刘某入院后，责任护士对其选行健康评售，其资料收集方法不爱的是： A、通过与家属交谈获得悲者某些信息： B、通过观黎惠各的非语言行为了解客观资料： C、通过与患者交流获阁其健康资料： D、通过医生病历获得可靠的体查资料. 9、惠者男。45岁，因患消化性渍高住院治疗，下列主诉书写最规范的是： A,履痛伴食敌不振，乏力2天 B,节律性上取部疼痛，件反酸3个月，黑粪2天 C、履痛伴低热2天 D,右下腹疼痛伴驱吐3次
5、可使用医学术语的是： A、客观资料记录 B、主观资料记录 C、询问病人家属时 D、与病人交谈时 E、以上均可 6、下列属于现病史的内容是： A、青霉素过敏史 B、病后检查及治疗情况 C、过去手术、外伤情况 D、婚姻、生育情况 E、家庭遗传病情况 7、下列哪项不是护理诊断的类型： A、现存的护理诊断 B、有危险的护理诊断 C、健康的护理诊断 D、潜在并发症：心输出量减少 E、 有皮肤完整性受损的危险 8、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是： A、通过与家属交谈获得患者某些信息； B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料； C、通过与患者交谈获得其健康资料； D、通过医生病历获得可靠的体查资料。 9、患者男，45 岁，因患消化性溃疡住院治疗，下列主诉书写最规范的是： A、腹痛伴食欲不振，乏力 2 天 B、节律性上腹部疼痛，伴反酸 3 个月，黑粪 2 天 C、腹痛伴低热 2 天 D、右下腹疼痛伴呕吐 3 次
护理程序参考答案 一，名词解释 1、通过与被评佔者会谈获得的资料，包括被评佔者的主诉，亲属的代诉及经提间而 获得的有关被评估者健康状况的描诉。 2、通过视触叩听成器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果， 3、为被评估者感登最主要最明显的柱状或体征及其性项和持铁时间： 4、通过询月被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面 系统地译估核评估者以往发生的健康何题及其与本次健康门题的关系。 5、关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康门思或生命过程的反应的一种临床判断， 是护十为达到预期结果选择护理措施的基础。 二、填空： 1、会流 身体评估 查阅病历 间读病例报告资料 2、澄清复述 反月 质疑 解析 3,名称 定义诊断依据相关因素 4、月题 原因 症状和体征 三，选择题： 1.C2.Aa.A4.A5.A6.B7.D&D9.B
护理程序参考答案 一、名词解释 1、通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而 获得的有关被评估者健康状况的描诉。 2、通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。 3、为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。 4、通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面 系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。 5、关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断， 是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。 二、填空： 1、会谈 身体评估 查阅病历 阅读病例报告资料 2、澄清 复述 反问 质疑 解析 3、名称 定义 诊断依据 相关因素 4、问题 原因 症状和体征 三、选择题： 1.C 2.A 3.A 4.A 5.A 6.B 7.D 8.D 9.B