第六章药物排泄
第六章 药物排泄
药物排泄 药物排泄：体内药物以原形或代谢物 的形式通过排泄器官排出体外的过程。 药物排泄过程的正常与否关系到药物 在体内的浓度和持续时间，从而严重影 响到药物的作用
药物排泄 药物排泄：体内药物以原形或代谢物 的形式通过排泄器官排出体外的过程。 药物排泄过程的正常与否关系到药物 在体内的浓度和持续时间，从而严重影 响到药物的作用
排泄途径 ]肾脏排泄 胆汁排泄 ▣唾液排泄 ▣ 乳汁分泌 ▣汗液 口肺
排泄途径 □ 肾脏排泄 □ 胆汁排泄 □ 唾液排泄 □ 乳汁分泌 □ 汗液 □ 肺
肾的解剖结构 皮质 肾锥体 乳头 叶间动脉 弓状动脉 肾动脉 小叶间动脉 将静脉 大肾杯 将孟 镜质 乳头 输尿管 肾被膜 小肾杯 图1一5-1人体肾脏纵切面
肾的解剖结构
肾单位的基本功能 肾小球是动静脉交汇的毛细血管团，这部分 毛细血管血压较其它部位高，又有较大的微 孔，因此除血球和蛋白外等高分子外，一般 物质都可滤过，输入肾小管。 口近曲小管上皮细胞与小肠上皮细胞类似，在 管腔侧具有刷状缘结构，有利于吸收。 重吸收分泌要经过刷状缘膜和侧底膜二步过 程
肾单位的基本功能 □ 肾小球是动静脉交汇的毛细血管团，这部分 毛细血管血压较其它部位高，又有较大的微 孔，因此除血球和蛋白外等高分子外，一般 物质都可滤过，输入肾小管。 □ 近曲小管上皮细胞与小肠上皮细胞类似，在 管腔侧具有刷状缘结构，有利于吸收。 □ 重吸收分泌要经过刷状缘膜和侧底膜二步过 程
肾脏排泄 机制复杂：包括 肾小球滤过 肾小管分泌 肾小管重吸收
肾脏排泄 机制复杂：包括 肾小球滤过 肾小管分泌 肾小管重吸收
药物排泄示意图 血液 A:游离药物与血浆水将小球过滤 B.有机酸肾小管注动排泌 C.有机碱肾小管动脉排泌 D.脂溶性药物重吸收 药物在将中排泄示意图
药物排泄示意图
肾小球滤过 血液 口肾小球毛细血管内血压高， 管壁上微孔较大(7~10 nm),故除血球和蛋白 质外的一般物质均可无选 择性地滤过。 口药物以膜孔扩散方式滤过 滤过率较高，但药物与 血浆蛋白结合，则不能滤 A游离药物与血浆水肾小球过波 B.有机酸肾小管主动排泌· 过。 C有机碱肾小管动脉排泌 D.脂溶性药物重吸收 药物在肾中排泄示意图
肾小球滤过 □ 肾小球毛细血管内血压高， 管 壁 上 微 孔较大 （7~10 nm）， 故除血球和蛋白 质外的一般物质均可无选 择性地滤过。 □ 药物以膜孔扩散方式滤过 ， 滤过率较高，但药物与 血 浆蛋白结合，则不能滤 过
肾小管分泌 血液 指药物由血管一侧通过 上皮细胞侧底膜摄入细 胞，再从细胞内通过刷 状膜向管腔一侧流出。 近曲小管中分别具备有 机阴离子和有机阳离子 输送系统。 这一过程为主动转运， 逆浓度梯度，需载体能 A游离药物与血浆水肾小球过滤 量，有饱和与竞争抑制 B.有机酸膺小管主动排泌· C有机碱肾小管动脉排泌 现象。 D脂溶性药物重吸收 药物在肾中排泄示意图
肾小管分泌 □ 指药物由血管一侧通过 上皮细胞侧底膜摄入细 胞，再从细胞内通过刷 状膜向管腔一侧流出。 □ 近曲小管中分别具备有 机阴离子和有机阳离子 输送系统。 □ 这一过程为主动转运， 逆浓度梯度，需载体能 量，有饱和与竞争抑制 现象
口阴离子转运系统 为许多有机弱酸所共同的肾分泌排泄机制， 如马尿酸、酰基氨基酸等。 ▣阳离子转运系统 为许多有机胺类化合物所拥有的肾分泌排 泄机制，如吗啡等
□ 阴离子转运系统 为许多有机弱酸所共同的肾分泌排泄机制， 如马尿酸、酰基氨基酸等。 □ 阳离子转运系统 为许多有机胺类化合物所拥有的肾分泌排 泄机制，如吗啡等