第九章中枢神经系统的药物 全身麻醉药 镇静与抗惊厥药 中枢兴奋药 解热阵痛抗炎药
第九章 中枢神经系统的药物 全身麻醉药 镇静与抗惊厥药 中枢兴奋药 解热阵痛抗炎药
第一节全身麻醉药
第一节 全身麻醉药
一、概述 全身麻醉药简称全麻药，是一类能可逆性地抑 制中枢神经系统功能的药物。 可使动物产生广泛的抑制，暂时使动物机体意 识消失，反射消失，感觉消失，骨骼肌松弛等，但 延脑的生命中枢（呼吸、血管运动中枢）尚维持生 命活动的正常。 最先抑制大脑皮层一皮层下中枢 一越过延脑 一→抑制脊髓；麻醉的苏醒按相反的顺序进行。 主要用于外科手术前的麻醉
一、概 述 ◼ 全身麻醉药简称全麻药，是一类能可逆性地抑 制中枢神经系统功能的药物。 ◼ 可使动物产生广泛的抑制，暂时使动物机体意 识消失，反射消失，感觉消失，骨骼肌松弛等，但 延脑的生命中枢（呼吸、血管运动中枢）尚维持生 命活动的正常。 ◼ 最先抑制大脑皮层 皮层下中枢 越过延脑 抑制脊髓；麻醉的苏醒按相反的顺序进行。 ◼ 主要用于外科手术前的麻醉
二、分类 (一)吸入性麻醉药一 乙醚、氟烷、甲氧氟烷、 恩氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷、氧化亚氮、 环丙烷。经呼吸道进入肺而吸收。易控制，但需 设备。 (二)非吸入性麻醉药（静脉麻醉药) 一巴比 妥类、水合氯醛、乙醇、氯胺酮、羟丁酸钠、丙 洋尼地。静注、肌注、腹腔注射、口服、直肠等 给药途径
二、分 类 ◼ （一）吸入性麻醉药——乙醚、氟烷、甲氧氟烷、 恩氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷、氧化亚氮、 环丙烷。经呼吸道进入肺而吸收。易控制，但需 设备。 ◼ （二）非吸入性麻醉药（静脉麻醉药）——巴比 妥类、水合氯醛、乙醇、氯胺酮、羟丁酸钠、丙 洋尼地。静注、肌注、腹腔注射、口服、直肠等 给药途径
三、常用药物 (一)氟烷(Halothane,Fluothane) ■又称三氟氯溴乙烷、氟罗生。 ■性质 无色透明液体，挥发性，性质不稳定，遇光、 热、潮湿空气时能缓慢分解。与乙醚、氯仿相比， 为强效吸入麻醉药
三、常用药物 ◼ （一）氟烷（Halothane, Fluothane） ◼ 又称三氟氯溴乙烷、氟罗生。 ◼ 性 质 无色透明液体，挥发性，性质不稳定，遇光、 热、潮湿空气时能缓慢分解。与乙醚、氯仿相比， 为强效吸入麻醉药
■作用 优点 作用迅速，强大，诱导期和苏醒期短； 无刺激性。 缺点—深麻时，迷走神经兴奋，易产生心率 缓慢、血压下降趋势。 应用 用于马、犬、猴等大、小动物全身麻醉。应用 时，于麻醉前先给予琥珀胆碱、地西泮等做辅助 麻醉或基础麻醉，以增强肌松效果；氟烷可与乙 醚混合使用，以减轻两药的毒副作用，并有协同 作用
◼ 作 用 优点——作用迅速，强大，诱导期和苏醒期短； 无刺激性。 缺点——深麻时，迷走神经兴奋，易产生心率 缓慢、血压下降趋势。 ◼ 应 用 用于马、犬、猴等大、小动物全身麻醉。应用 时，于麻醉前先给予琥珀胆碱、地西泮等做辅助 麻醉或基础麻醉，以增强肌松效果；氟烷可与乙 醚混合使用，以减轻两药的毒副作用，并有协同 作用
(二)麻醉乙瞇(Anesthetic Ether. Diethyl Ether 理化性质 无色透明的液体，易挥发；易燃易爆；遇光、 空气氧化生成过氧化物、乙醛等，毒性增强。 ■作用 优点—安全，毒性小，肌松效果好： 缺点—呼吸道分泌物增多，诱导期和苏醒期 长，现少用。 ■ 应用 犬、猫等中小动物的复合麻醉
（二）麻醉乙醚（Anesthetic Ether, Diethyl Ether） ◼ 理化性质 无色透明的液体，易挥发；易燃易爆；遇光、 空气氧化生成过氧化物、乙醛等，毒性增强。 ◼ 作 用 优点——安全，毒性小，肌松效果好； 缺点——呼吸道分泌物增多，诱导期和苏醒期 长，现少用。 ◼ 应 用 犬、猫等中小动物的复合麻醉
(三)恩氟烷（Enflurane,.Ethrane) ■又称安氟醚。 ■作用 优点 麻醉诱导和苏醒迅速，强效吸入性麻 醉药，对肝、肾损害性轻微。 缺点一对循环和呼吸系统有抑制作用，对胃 肠、子宫平滑肌有抑制作用。 ■应用 马、犬等动物手术的全麻药
（三）恩氟烷（Enflurane, Ethrane） ◼ 又称安氟醚。 ◼ 作 用 优点——麻醉诱导和苏醒迅速，强效吸入性麻 醉药，对肝、肾损害性轻微。 缺点——对循环和呼吸系统有抑制作用，对胃 肠、子宫平滑肌有抑制作用。 ◼ 应 用 马、犬等动物手术的全麻药
(四)水合氯醛 ■ 理化性质 人工合成品。遇光、热、碱易分解失效；不能 煮沸、高压灭菌，用乙醇或蒸馏水溶解。 ■ 药动学 经口或直肠给药，都易经粘膜吸收，入血后， 经血脑屏障广泛分布各组织，首先作用于大脑皮 层，之后作用于视丘。 代谢 一水合氯醛被还原成三氯乙醇，或氧化 成三氯醋酸，三氯乙醇在肝脏与葡萄糖醛酸结合， 失效，排出；另一部分以原形从尿排出
（四）水合氯醛 ◼ 理化性质 人工合成品。遇光、热、碱易分解失效；不能 煮沸、高压灭菌，用乙醇或蒸馏水溶解。 ◼ 药动学 经口或直肠给药，都易经粘膜吸收，入血后， 经血脑屏障广泛分布各组织，首先作用于大脑皮 层，之后作用于视丘。 代谢——水合氯醛被还原成三氯乙醇，或氧化 成三氯醋酸，三氯乙醇在肝脏与葡萄糖醛酸结合， 失效，排出；另一部分以原形从尿排出
▣作用 1.局部刺激作用内服浓度大于5%时，引起粘膜 炎症，故口服时，要加入粘膜保护剂；禁止皮下 注射；静注浓度不超过一般为5%；另静注不得外 漏 2.抗菌作用绿浓杆菌，外伤时用 3.吸收作用中枢抑制作用较强，小剂量时，抑 制大脑皮层产生镇静作用；中等剂量产生催眠作 用；大剂量时，脊髓受抑制，意识、感觉、运动 受抑制，产生麻醉。体温可下降2~3℃，故用药时 要注意保暖
◼ 作 用 1. 局部刺激作用 内服浓度大于5%时，引起粘膜 炎症，故口服时，要加入粘膜保护剂；禁止皮下 注射；静注浓度不超过一般为5%；另静注不得外 漏 2. 抗菌作用 绿浓杆菌，外伤时用 3. 吸收作用 中枢抑制作用较强，小剂量时，抑 制大脑皮层产生镇静作用；中等剂量产生催眠作 用；大剂量时，脊髓受抑制，意识、感觉、运动 受抑制，产生麻醉。体温可下降2~3℃，故用药时 要注意保暖