第五节止泻药 二、概述
第五节 止 泻 药 一 、概 述
二、分类 1.保护性止泻药： 鞣酸类—鞣酸、 鞣酸蛋白 铋制剂 —碱式硝酸秘、碱式碳酸秘 2.吸附性止泻药：药用炭、高岭土、的炭银等 3.平滑肌解痉药：苯乙呱啶、复方樟脑酊、 阿托品、颠茄酊、阿片酊等 4.抗菌止泻药
二、分 类 • 1. 保护性止泻药：鞣酸类——鞣酸、鞣酸蛋白 铋制剂——碱式硝酸铋、碱式碳酸铋 • 2. 吸附性止泻药：药用炭、高岭土、矽炭银等 • 3. 平滑肌解痉药：苯乙呱啶、复方樟脑酊、 阿托品、颠茄酊、阿片酊等 4. 抗菌止泻药
三、常用药物 (一)保护性上泻药 具有收敛作用，与蛋白结合，形成蛋白膜覆 盖于肠表面，而起到保护肠粘膜的作用，又称收 敛止泻药
三、常用药物 • （一）保护性止泻药 具有收敛作用，与蛋白结合，形成蛋白膜覆 盖于肠表面，而起到保护肠粘膜的作用，又称收 敛止泻药
1.铋制剂 次硝酸铋秘、次碳酸秘 作用及应用 内服①小部分解离出铋离子，与蛋白结合，呈收 敛作用；②大部分被覆在肠粘膜表面，呈机械性保护作 用；③铋离子与肠道内的硫化氢结合，形成不溶性的硫 化铋，覆盖于粘膜表面，也呈机械性的保护作用。综合 发挥止泻作用，用于肠炎和腹泻。 外用—在炎性组织的酸性环境中，解离出铋离子， 与组织表层的蛋白质结合，产生收敛作用；铋离子与细 菌蛋白结合，并可抑制细菌的巯基酶，发挥抑菌作用。 所以，可用于湿疹、烧伤的治疗
1. 铋制剂——次硝酸铋、次碳酸铋 • 作用及应用 内服——①小部分解离出铋离子，与蛋白结合，呈收 敛作用；②大部分被覆在肠粘膜表面，呈机械性保护作 用； ③铋离子与肠道内的硫化氢结合，形成不溶性的硫 化铋，覆盖于粘膜表面，也呈机械性的保护作用。综合 发挥止泻作用，用于肠炎和腹泻。 外用——在炎性组织的酸性环境中，解离出铋离子， 与组织表层的蛋白质结合，产生收敛作用；铋离子与细 菌蛋白结合，并可抑制细菌的巯基酶，发挥抑菌作用。 所以，可用于湿疹、烧伤的治疗
2.鞣酸类 鞣酸、鞣酸蛋白 。作用及应用 ①鞣酸在胃内部分与胃粘膜蛋白结合， 生成鞣酸蛋 白膜，覆盖于胃粘膜表面，起保护作用，使局部达到消 炎、止血、镇痛、制止分泌的作用。 ②鞣酸蛋白在胃内不发生变化，到达小肠，遇碱性 肠液，逐渐分解，释放出鞣酸，呈现收敛作用。 ③鞣酸与士的宁、奎宁、洋地黄等生物碱及重金属 铅、银、铜、锌等能发生沉淀，当上述物质中毒时，可 用鞣酸溶液(1~2%)洗胃或灌服，并及时用盐类泻药排 出。 。注意：鞣酸对肝脏有损害作用，不宜长期应用
2. 鞣酸类——鞣酸、鞣酸蛋白 • 作用及应用 ① 鞣酸在胃内部分与胃粘膜蛋白结合，生成鞣酸蛋 白膜，覆盖于胃粘膜表面，起保护作用，使局部达到消 炎、止血、镇痛、制止分泌的作用。 • ②鞣酸蛋白在胃内不发生变化，到达小肠，遇碱性 肠液，逐渐分解，释放出鞣酸，呈现收敛作用。 • ③鞣酸与士的宁、奎宁、洋地黄等生物碱及重金属 铅、银、铜、锌等能发生沉淀，当上述物质中毒时，可 用鞣酸溶液（1~2%）洗胃或灌服，并及时用盐类泻药排 出。 • 注意：鞣酸对肝脏有损害作用，不宜长期应用
（二)吸附性止污药 有吸附性，能吸附毒物、毒素、病原微生物等 减少对肠粘膜的刺激，使肠蠕动减弱，呈止泻作 用
（二）吸附性止泻药 有吸附性，能吸附毒物、毒素、病原微生物等， 减少对肠粘膜的刺激，使肠蠕动减弱，呈止泻作 用
特点 无刺激性，不溶于水，不被吸收，吸附力强。 ·应用 治疗腹泻、肠炎及生物碱中毒等，并用盐类泻药 排出
• 特点 无刺激性，不溶于水，不被吸收，吸附力强。 • 应用 治疗腹泻、肠炎及生物碱中毒等，并用盐类泻药 排出
(三)抗菌止泻药 1.硝基呋喃类：呋喃唑酮（痢特灵），广谱抗菌药 2.合成抗菌药： 磺胺类—磺胺咪(SG)，最早应用；酞磺胺噻唑 (PST),琥珀酰磺胺噻唑(SST),酞磺醋胺 (PSA)。内服不易吸收的磺胺药。 氟喹诺酮类 3.抗生素：氨基甙类，土霉素，氯霉素类的甲砜霉素、 氟甲砜霉素，多肽类的多粘菌素B、E等。 4.中草药：黄连素，黄柏，穿心莲，大蒜，板蓝根， 金银花，千里光，马齿苋，鱼腥草，连翘等
（三）抗菌止泻药 • 1. 硝基呋喃类：呋喃唑酮（痢特灵），广谱抗菌药 • 2. 合成抗菌药： • 磺胺类——磺胺咪（SG），最早应用；酞磺胺噻唑 （ PST ） ， 琥 珀 酰 磺 胺 噻 唑 （ SST ） ， 酞 磺 醋 胺 （PSA）。内服不易吸收的磺胺药。 • 氟喹诺酮类 • 3. 抗生素：氨基甙类，土霉素，氯霉素类的甲砜霉素、 氟甲砜霉素，多肽类的多粘菌素B、E等。 • 4. 中草药：黄连素，黄柏，穿心莲，大蒜，板蓝根， 金银花，千里光，马齿苋，鱼腥草，连翘等