湖北中医药高等专科学校：《中医诊断学》习题_第5章八纲辨证.doc_大学文库

为次。 37.3℃~38.3℃,并于午后和劳累后加重,疲倦乏力,少气懒言,常四、简答题自汗出,易感冒,纳差便溏,本次 1.简述八纲辨证的概念及临床意义? 发热已持续5天。舌质淡白,苔薄 2.简述表里辨证的临床意义? 白,脉弱。要求:八纲诊断与证候 3.简述里证的成因? 分析 4.简述表证基本概念和临床表现? 8.李某,男,49岁。患者五年前患肝 5.简述亡阳证基本概念和临床表现? 炎,经治疗症状虽减但时有加重纳差,胁胀不舒。近两月来,腹部 6.简述阳虚证基本病机和临床表现? 7.简述里邪出表基本病机并举例? 胀大,腹围增加8厘米,脘腹绷急, 8.简述虚证转实基本病机并举例? 烦热口苦,渴不欲饮,小便短赤, 9.简述半表半里证病机和临床表现? 大便粘滞不爽,舌边红,苔黄。要 10.简述外风证基本概念和常见病求:主诉、八纲诊断、证候分析 9.严某,男,56岁。患者一年前突然证昏仆,不省人事,经抢救,神志清五、论述及病案分析题醒后现左半身上下肢运动不便。嗣后大便秘结,3~5日一行,虽有便 1.为什么说表里辨证对外感病尤其重要?意,但临厕努挣乏力,挣则汗出气 2.外感表证的寒热轻重与哪些因素相关?短,便后疲乏,痛苦难耐,面色苍 3.试述寒证与热证鉴别要点? 白,神疲气怯,舌质淡嫩,苔薄白, 4.试述虚证与实证鉴别要点? 脉虚无力。要求:主诉、八纲诊断, (原第六大题题目已删除) 证候分析。 5.刘某,男,38岁。平素溲赤,便干,10.安某,男,34岁。数日来见食物心常口渴咽干,舌红。两天前外出感中泛泛欲吐,进食少许即行吐出, 寒,遂见恶寒发热,无汗,头身疼吐出酸腐。噯气,胃脘不舒,胸闷痛,鼻塞声重,苔黄,脉浮紧。要胁痛,上身烦热,下肢觉冷,夜不求:八纲诊断与证候分析安寝。舌尖红,苔薄白,脉弦。要 6.吴某,女,32岁。患肺结核1年, 求:八纲诊断与证候分析。近来经常咳血,咳嗽、潮热骨蒸、11.韩某,男,39岁。咳嗽十余年,初盗汗声嘶哑、形体羸瘦、喘息气短时咯痰色白,痰出咳止。现咳痰黏形寒恶风自汗,食少便溏,面浮肢稠,时见痰中带有血丝,咳声不扬, 肿,舌光淡红裂纹少津,脉沉微细。甚则音哑,口渴咽燥,午后潮热, 要求:八纲诊断与证候分析形体消瘦,皮肤干燥,舌红而干, 金某,女,29岁。患者二个月来时脉象虚数。要求:八纲诊断与证候常发热,热势或高或低,体温分析

4 以为次。四、简答题 1.简述八纲辨证的概念及临床意义？ 2.简述表里辨证的临床意义？ 3.简述里证的成因？ 4.简述表证基本概念和临床表现？ 5.简述亡阳证基本概念和临床表现？ 6.简述阳虚证基本病机和临床表现？ 7.简述里邪出表基本病机并举例? 8.简述虚证转实基本病机并举例? 9.简述半表半里证病机和临床表现？ 10.简述外风证基本概念和常见病证？五、论述及病案分析题 1.为什么说表里辨证对外感病尤其重要? 2.外感表证的寒热轻重与哪些因素相关? 3.试述寒证与热证鉴别要点？ 4.试述虚证与实证鉴别要点？ (原第六大题题目已删除) 5.刘某，男，38 岁。平素溲赤，便干，常口渴咽干，舌红。两天前外出感寒，遂见恶寒发热，无汗，头身疼痛，鼻塞声重，苔黄，脉浮紧。要求：八纲诊断与证候分析。 6.吴某，女，32 岁。患肺结核 1 年，近来经常咳血，咳嗽、潮热骨蒸、盗汗声嘶哑、形体羸瘦、喘息气短、形寒恶风自汗，食少便溏，面浮肢肿，舌光淡红裂纹少津，脉沉微细。要求：八纲诊断与证候分析。 7.金某，女，29 岁。患者二个月来时常发热，热势或高或低，体温 37.3℃～38.3℃，并于午后和劳累后加重，疲倦乏力，少气懒言，常自汗出，易感冒，纳差便溏，本次发热已持续 5 天。舌质淡白，苔薄白，脉弱。要求：八纲诊断与证候分析。 8.李某，男，49 岁。患者五年前患肝炎，经治疗症状虽减但时有加重。纳差，胁胀不舒。近两月来，腹部胀大，腹围增加 8 厘米，脘腹绷急，烦热口苦，渴不欲饮，小便短赤，大便粘滞不爽，舌边红，苔黄。要求：主诉、八纲诊断、证候分析。 9.严某，男，56 岁。患者一年前突然昏仆，不省人事，经抢救，神志清醒后现左半身上下肢运动不便。嗣后大便秘结，3～5 日一行，虽有便意，但临厕努挣乏力，挣则汗出气短，便后疲乏，痛苦难耐，面色苍白，神疲气怯，舌质淡嫩，苔薄白，脉虚无力。要求：主诉、八纲诊断，证候分析。 10.安某，男，34 岁。数日来见食物心中泛泛欲吐，进食少许即行吐出，吐出酸腐。嗳气，胃脘不舒，胸闷胁痛，上身烦热，下肢觉冷，夜不安寝。舌尖红，苔薄白，脉弦。要求：八纲诊断与证候分析。 11.韩某，男，39 岁。咳嗽十余年，初时咯痰色白，痰出咳止。现咳痰黏稠，时见痰中带有血丝，咳声不扬，甚则音哑，口渴咽燥，午后潮热，形体消瘦，皮肤干燥，舌红而干，脉象虚数。要求：八纲诊断与证候分析

5 12.王某，男，40 岁。患者胃脘疼痛，反复发作已三年，冬季痛甚，痛时喜暖喜按，进热食痛减，食欲不振。今日起恶寒发热，头痛，周身酸痛，无汗，口不渴，小便清长，大便溏泻，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。要求：八纲诊断与证候分析。 13.黄某，女，38 岁。患者常失眠多梦，头晕目眩，注意力不集中，手足麻木，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，经期提前，色红量少，舌红少苔，脉细数。要求：八纲诊断与证候分析。 14.黎某，男，16 岁。患者发热、咳嗽三天，头痛、恶风、有汗不多、痰黄口渴，咽喉痛，溲黄便干，舌质红，苔薄白微黄，脉浮数。要求：八纲诊断与证候分析。 15.向某，男，40 岁。患者自述头晕头热，右侧偏头痛、面发麻，晚上耳鸣，目睛胀痛，睡眠甚差，心悸，身体拘紧作痛，胸部疼痛，时欲呕吐，心烦易怒，怒则手颤，腿软足冷，脉象浮而无力，舌质干红无苔。要求：八纲诊断与证候分析。 16.范某，男，12 岁。患者初起恶寒发热，继而咳嗽，喉中痰鸣如水鸡声，或如拽锯，鼻煽口干，溲黄便秘，面赤唇红，脉右浮滑数，左浮弦，舌苔黄白相兼。要求：八纲诊断与证候分析。 17.袁某，女，34 岁。因近十余日，患者自觉右侧胸痛，近日来咳嗽，吐白色泡沫痰，伴头痛、恶寒、发热、汗出、胸闷气短，故来就诊。除上述症状外，并右侧胸胁痞闷作痛，纳差，舌苔薄腻，根稍厚，脉濡数兼滑象。要求：八纲诊断与证候分析。 18.许某，59 岁。咳喘反复发作 18 年，秋冬尤甚，咯痰稀白，胸胀闷，神疲乏力，劳则喘促加剧。三日前感寒，现发热，喘咳不能平卧，痰黄黏稠，渴不多饮，溲黄便秘。舌红，苔黄腻，脉滑带数。要求：八纲诊断与证候分析

伴鼻塞、流涕、喷嚏,咽喉痒痛,微故在六经辨证中通常称为少阳病证咳等症状。 ②临床表现:往来寒热、胸胁苦满、 5.①基本概念:体内阳气极度消心烦喜呕、默默不欲饮食、口苦咽干、耗以致阳气欲脱的危重证候。②临床目眩、脉弦表现:以四肢厥逆、肌肤不温:冷汗 10.①外感风邪引起的证候称风淋漓、汗液清稀:神情淡漠、呼吸气淫证候。亦称为外风证。②外风为病, 微、面色苍白:舌淡而润、脉微欲绝最常见的有风邪袭表、风邪袭肺、风等为证候特点。疹、中络、风痹、风水等病证 6.①阳虚证的基本病机为虚寒内生,致温运、气化、固摄失职而产生五、论述及病案分析题: 阳虚见症;②阳虚证常觉畏寒,四肢 1.内伤病一般属里证,分表里之不温,嗜睡蜷卧,面色癿光白,口淡不实际意义不大,外感病往往是由表入渴或渴喜热饮,或口泛清涎,小便清里,由浅入深,因此辨表里可察知病长,大便溏薄或完谷不化,舌淡胖,情的轻重浅深及病理变化趋势苔白滑,脉沉迟或细弱。常兼神疲气 2.①与病邪性质有关。如外感寒短,食少乏力等气虚症状邪,发热轻而恶寒重,外感热邪,恶 7.①里邪出表:是指侵袭内脏(在寒轻而发热重…(2)与邪正盛衰有里)的病邪向体表透达,提示邪有出关,邪正俱盛,恶寒发热皆重:邪轻路,病情有向愈的趋势,但绝非里证正衰,恶寒发热均轻。转化为表证。②例如,麻疹患儿热毒 3.(见下表) 内闭,则疹不出而见发热、喘咳、烦[证类_寒证热证躁,若经治疗或调养,麻毒外透,则[寒热喜恶恶寒喜暖恶热喜冷疹出而烦热喘咳均除。渴渴喜冷饮面色白红 8.①虚证转实:指在原有虚证的四肢基础上转化为以实证为主要矛盾或主蜷卧躁动要矛盾方面的证候。其病机是因虚致大便稀溏秘结小便清长短赤实,并非病势向愈,而是提示病情在舌象舌淡苔白而润舌红苔黄而干发展且病情复杂。②例如,心阳气虚脉象迟或紧数或滑日久,温煦失职,推动乏力,致血行 4.(见下表) 迟缓而成瘀,在原有心悸气短,脉弱「证类或涩等心气虚的基础上,其后症见心病程胸刺痛,唇舌紫暗,脉结代等体质多虚精神亢奋 9.①基本概念:半表半里证,指声息声低息微声高息粗病变既非完全在表,又未完全入里, 女拒按邪正相搏处于表里进退之间的证候胸腹胀满|按之不痛按之疼痛

7 伴鼻塞、流涕、喷嚏，咽喉痒痛，微咳等症状。 5.①基本概念：体内阳气极度消耗以致阳气欲脱的危重证候。②临床表现：以四肢厥逆、肌肤不温；冷汗淋漓、汗液清稀；神情淡漠、呼吸气微、面色苍白；舌淡而润、脉微欲绝等为证候特点。 6.①阳虚证的基本病机为虚寒内生，致温运、气化、固摄失职而产生阳虚见症；②阳虚证常觉畏寒，四肢不温，嗜睡蜷卧，面色白光白，口淡不渴或渴喜热饮，或口泛清涎，小便清长，大便溏薄或完谷不化，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟或细弱。常兼神疲气短，食少乏力等气虚症状。 7.①里邪出表：是指侵袭内脏（在里）的病邪向体表透达，提示邪有出路，病情有向愈的趋势，但绝非里证转化为表证。②例如，麻疹患儿热毒内闭，则疹不出而见发热、喘咳、烦躁，若经治疗或调养，麻毒外透，则疹出而烦热喘咳均除。 8.①虚证转实：指在原有虚证的基础上转化为以实证为主要矛盾或主要矛盾方面的证候。其病机是因虚致实，并非病势向愈，而是提示病情在发展且病情复杂。②例如，心阳气虚日久，温煦失职，推动乏力，致血行迟缓而成瘀，在原有心悸气短，脉弱或涩等心气虚的基础上，其后症见心胸刺痛，唇舌紫暗，脉结代等。 9.①基本概念：半表半里证，指病变既非完全在表，又未完全入里，邪正相搏处于表里进退之间的证候。故在六经辨证中通常称为少阳病证。 ②临床表现：往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食、口苦咽干、目眩、脉弦。 10.①外感风邪引起的证候称风淫证候。亦称为外风证。②外风为病，最常见的有风邪袭表、风邪袭肺、风疹、中络、风痹、风水等病证。五、论述及病案分析题： 1.内伤病一般属里证，分表里之实际意义不大，外感病往往是由表入里，由浅入深，因此辨表里可察知病情的轻重浅深及病理变化趋势。 2.①与病邪性质有关。如外感寒邪，发热轻而恶寒重，外感热邪，恶寒轻而发热重……（2）与邪正盛衰有关，邪正俱盛，恶寒发热皆重；邪轻正衰，恶寒发热均轻。 3.（见下表）证类寒证热证寒热喜恶恶寒喜暖恶热喜冷口渴不渴渴喜冷饮面色白红四肢冷热神态蜷卧躁动大便稀溏秘结小便清长短赤舌象舌淡苔白而润舌红苔黄而干脉象迟或紧数或滑 4.（见下表）证类虚证实证病程长短体质多虚多壮精神萎靡亢奋声息声低息微声高息粗疼痛喜按拒按胸腹胀满按之不痛胀满时减按之疼痛胀满不减

发热恶寒|长期低热畏寒蒸蒸壮热恶寒蕴结肝脾,故胁胀不舒,纳差。舌边舌象质嫩苔少苍老苔厚腻脉象无力有力红,苔黄腻,均为肝脾湿热壅盛之象。原第六大题题目己删除) 5.八纲诊断一一表寒里热证。证 9.主诉一一左侧半身不遂,大便候分析一一病人素体阴虚而见溲赤便秘结一年。八纲诊断—一里证、虚证。干,口渴咽干,舌红。因复感风寒, (原处已删除)证候分析一一脾为后天内热为外寒所遏,阳气郁闭,故出现之本,肺主气,肺脾气虚,血运无力, 发热恶寒,身痛无汗等表寒症状。苔经脉失养,故半身不遂。肺与大肠相黄为里热熏蒸之征,脉浮紧是风寒外表里,肺气虚大肠传送无力,故虽有束之象。便意,竭力努挣而便秘难下。肺卫不 6.八纲诊断—一阴阳两虚证(肺固,故挣则汗出气短。脾虚化源不足, 阴虚,脾肾阳虚证)。证候分析故而面苍白神疲气怯。舌、脉均为气久咳咯血,耗损肺阴,声道失润,金虚之象。破不鸣而声嘶;肺气耗散,气无所主 10.八纲诊断一一里证,上热下寒卫阳不固,则见喘息气短,形寒恶风证。证候分析一一噯气,胃脘不舒, 自汗;阴虚则骨蒸潮热:盗汗伤津,泛恶,食后呕吐,吐势较猛,为胃失精血不足则形体日瘦:食少便溏,面和降,胃气上逆而致;胸闷胁痛,脉浮肢肿为脾肾之阳损伤不运水湿所弦为肝气郁滞,此为肝气犯胃,肝胃致。舌光,色淡红,裂纹少津为阳虚不和之里证。上身烦热,下肢觉冷, 阴枯,脉沉微细为阴阳俱衰之象。舌尖红,苔白为上热下寒之征 7.主诉一一反复发热2个月,本 11.八纲诊断一一阴虚证(虚热次复发5天。八纲诊断一一里证,虚证)。证候分析一一咳痰日久伤及肺证,热证。证候分析一一中气不足,阴,肺阴不足,虚火内炽,则午后潮阴火内生,劳则气耗,故见长期反复热;肺失肃降,则气逆咳嗽,咯痰黏发热,劳累加重;气虚失养则神疲乏稠;灼伤肺络,咯痰带血。津液不润, 力,少气懒言:气虚卫表不固故自汗故咳声不扬,音哑咽燥,口渴:津亏, 易感冒;脾气虚失运则见食少便溏, 不能充身泽毛,故形体消瘦,皮毛干舌质淡白,苔薄白,脉弱均为气虚之燥。舌红而干,脉虚数,乃阴枯热灼象。之象 8.主诉一一胁痛、纳差5年,腹 12.八纲诊断一一表里俱寒证。证部胀大3月。八纲诊断一一里证,热候分析—一患者胃脘疼痛,喜暖喜按证,实证。证候分析一一湿热互阻中进热食痛减,食欲不振,为脾胃阳虚焦,浊水停聚,故腹部胀大绷急。湿之象。近日恶寒发热,无汗,头身疼热上蒸,故烦热口苦,渴不多饮。湿痛,脉浮紧为外感风寒之征。口不渴, 热下注,大便不爽,小便短赤。湿热

8 发热恶寒长期低热畏寒蒸蒸壮热恶寒舌象质嫩苔少苍老苔厚腻脉象无力有力 (原第六大题题目已删除) 5.八纲诊断——表寒里热证。证候分析——病人素体阴虚而见溲赤便干，口渴咽干，舌红。因复感风寒，内热为外寒所遏，阳气郁闭，故出现发热恶寒，身痛无汗等表寒症状。苔黄为里热熏蒸之征，脉浮紧是风寒外束之象。 6.八纲诊断——阴阳两虚证（肺阴虚，脾肾阳虚证）。证候分析—— 久咳咯血，耗损肺阴，声道失润，金破不鸣而声嘶；肺气耗散，气无所主，卫阳不固，则见喘息气短，形寒恶风自汗；阴虚则骨蒸潮热；盗汗伤津，精血不足则形体日瘦；食少便溏，面浮肢肿为脾肾之阳损伤不运水湿所致。舌光，色淡红，裂纹少津为阳虚阴枯，脉沉微细为阴阳俱衰之象。 7.主诉——反复发热 2 个月，本次复发 5 天。八纲诊断——里证，虚证，热证。证候分析——中气不足，阴火内生，劳则气耗，故见长期反复发热，劳累加重；气虚失养则神疲乏力，少气懒言；气虚卫表不固故自汗易感冒；脾气虚失运则见食少便溏，舌质淡白，苔薄白，脉弱均为气虚之象。 8.主诉——胁痛、纳差 5 年，腹部胀大 3 月。八纲诊断——里证，热证，实证。证候分析——湿热互阻中焦，浊水停聚，故腹部胀大绷急。湿热上蒸，故烦热口苦，渴不多饮。湿热下注，大便不爽，小便短赤。湿热蕴结肝脾，故胁胀不舒，纳差。舌边红，苔黄腻，均为肝脾湿热壅盛之象。 9.主诉——左侧半身不遂，大便秘结一年。八纲诊断——里证、虚证。 (原处已删除)证候分析——脾为后天之本，肺主气，肺脾气虚，血运无力，经脉失养，故半身不遂。肺与大肠相表里，肺气虚大肠传送无力，故虽有便意，竭力努挣而便秘难下。肺卫不固，故挣则汗出气短。脾虚化源不足，故而面苍白神疲气怯。舌、脉均为气虚之象。 10.八纲诊断——里证，上热下寒证。证候分析——嗳气，胃脘不舒，泛恶，食后呕吐，吐势较猛，为胃失和降，胃气上逆而致；胸闷胁痛，脉弦为肝气郁滞，此为肝气犯胃，肝胃不和之里证。上身烦热，下肢觉冷，舌尖红，苔白为上热下寒之征。 11.八纲诊断——阴虚证（虚热证）。证候分析——咳痰日久伤及肺阴，肺阴不足，虚火内炽，则午后潮热；肺失肃降，则气逆咳嗽，咯痰黏稠；灼伤肺络，咯痰带血。津液不润，故咳声不扬，音哑咽燥，口渴；津亏，不能充身泽毛，故形体消瘦，皮毛干燥。舌红而干，脉虚数，乃阴枯热灼之象。 12.八纲诊断——表里俱寒证。证候分析——患者胃脘疼痛，喜暖喜按，进热食痛减，食欲不振，为脾胃阳虚之象。近日恶寒发热，无汗，头身疼痛，脉浮紧为外感风寒之征。口不渴

小便清长,大便溏泻,舌淡苔白,为饮一外感风邪,饮停胸胁)。证候分析外寒袭表之征。患者病已近十余日,初起右侧胸 13.八纲诊断—一阴虚(心肾阴虚痛,为饮停胸胁,气机阻滞。近日来证)。证候分析一一患者潮热盗汗,恶寒发热,汗出头痛,为外感风邪之五心烦热,舌红少苔,脉细数为阴虚表证。肺主皮毛,风邪犯表,肺气不内热之象。失眠多梦,头晕目眩,心宣,又兼饮停胸胁,故见胸闷气短, 悸气短,手足麻木为心血不足之象,胸胁痞闷作痛。邪犯脾胃,见纳差。注意力不集中,多为血不养神。腰膝舌苔薄腻根稍厚,脉濡数滑,为水饮酸软,头晕目眩为肾虚之象。内停之象。 14.八纲诊断一一表热证(外感风 18.八纲诊断一一里热,本虚标实热,肺卫失宣)。证候分析—一患者证。证候分析一一喘咳日久,咯痰稀发热恶风,头痛,汗少,舌红苔薄白白,神疲乏力,劳则加剧,自汗为肺微黄,脉浮数为外感风热之表热证。气虚;近感寒邪,犯肺化热,痰热壅肺合皮毛,外邪袭表犯肺,肺失宣降肺,肺失宣降,故见身热咳喘,痰黄而发咳嗽。热邪灼津,则口渴咽喉痛,黏稠,口渴,溲黄便秘之里热证。舌溲黄便干。红苔黄腻,脉象滑数,为痰热内壅之 15.八纲诊断一一虚实夹杂证(上象盛下虚)。证候分析一一患者失眠心悸,面麻,身体拘紧作痛,舌红无苔为阴血不足之象。头晕头热,右侧偏 (洪蕾廖福义) 头痛,目睛胀痛,心烦易怒为肝阳上亢之征。怒则手颤表明已有阳亢化风之象。腿软足冷,脉浮无力为阴虚于下,阳亢于上,上盛下虚之虚实夹杂证 16.八纲诊断一一表里同病、表证入里(风寒束肺,痰火内郁之哮证) 证候分析一一初起恶寒发热,继而咳嗽,为风寒束肺之表证。脉浮苔白仍在,为表邪未尽。面赤唇红,喉中痰鸣,如水鸡声,鼻煽咽干,溲黄便秘, 脉滑数,舌苔兼黄,则为表邪入里化热,灼液成痰,肺为火灼,失其宣降之职。 17.八纲诊断一一表里俱实(悬

9 小便清长，大便溏泻，舌淡苔白，为外寒袭表之征。 13.八纲诊断——阴虚（心肾阴虚证）。证候分析——患者潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数为阴虚内热之象。失眠多梦，头晕目眩，心悸气短，手足麻木为心血不足之象，注意力不集中，多为血不养神。腰膝酸软，头晕目眩为肾虚之象。 14.八纲诊断——表热证（外感风热，肺卫失宣）。证候分析——患者发热恶风，头痛，汗少，舌红苔薄白微黄，脉浮数为外感风热之表热证。肺合皮毛，外邪袭表犯肺，肺失宣降而发咳嗽。热邪灼津，则口渴咽喉痛，溲黄便干。 15.八纲诊断——虚实夹杂证（上盛下虚）。证候分析——患者失眠心悸，面麻，身体拘紧作痛，舌红无苔为阴血不足之象。头晕头热，右侧偏头痛，目睛胀痛，心烦易怒为肝阳上亢之征。怒则手颤表明已有阳亢化风之象。腿软足冷，脉浮无力为阴虚于下，阳亢于上，上盛下虚之虚实夹杂证。 16.八纲诊断——表里同病、表证入里（风寒束肺，痰火内郁之哮证）。证候分析——初起恶寒发热，继而咳嗽，为风寒束肺之表证。脉浮苔白仍在，为表邪未尽。面赤唇红，喉中痰鸣，如水鸡声，鼻煽咽干，溲黄便秘，脉滑数，舌苔兼黄，则为表邪入里化热，灼液成痰，肺为火灼，失其宣降之职。 17. 八纲诊断——表里俱实（悬饮—外感风邪，饮停胸胁）。证候分析 ——患者病已近十余日，初起右侧胸痛，为饮停胸胁，气机阻滞。近日来，恶寒发热，汗出头痛，为外感风邪之表证。肺主皮毛，风邪犯表，肺气不宣，又兼饮停胸胁，故见胸闷气短，胸胁痞闷作痛。邪犯脾胃，见纳差。舌苔薄腻根稍厚，脉濡数滑，为水饮内停之象。 18.八纲诊断——里热，本虚标实证。证候分析——喘咳日久，咯痰稀白，神疲乏力，劳则加剧，自汗为肺气虚；近感寒邪，犯肺化热，痰热壅肺，肺失宣降，故见身热咳喘，痰黄黏稠，口渴，溲黄便秘之里热证。舌红苔黄腻，脉象滑数，为痰热内壅之象。（洪蕾廖福义）

湖北中医药高等专科学校：《中医诊断学》习题_第5章 八纲辨证

湖北中医药高等专科学校：《中医诊断学》习题_第5章八纲辨证