教案首页 教师 课程名称』中医诊断学专业名称_中医学授课序次_27授课类型理论 班级 授课日期 第七章气血津液辨证 授课题目(章节|第一节气病辨证 第二节血病辨证 教学目的与要求 1、掌握气血津液辨证的概念和基本内容 2、熟悉气病证和血病证各证候的证候分析 3、了解气、血病辨证意义 教学重点:气病辨证、血病辨证的基本概念、临床表现和辨证要点 教学难点:气脱、血脱、亡阴亡阳的关系 复习内容: 1、湿淫证候的致病特点 2、疫疠病症的致病特点
教 案 首 页 教师 课程名称 中医诊断学 专业名称 中医学 授课序次 27 授课类型 理论 班 级 授课日期 授课题目(章,节) 第七章 气血津液辨证 第一节 气病辨证 第二节 血病辨证 教学目的与要求: 1、掌握气血津液辨证的概念和基本内容 2、熟悉气病证和血病证各证候的证候分析 3、了解气、血病辨证意义 教学重点:气病辨证、血病辨证的基本概念、临床表现和辨证要点 教学难点:气脱、血脱、亡阴亡阳的关系 复习内容: 1、湿淫证候的致病特点 2、 疫疠病症的致病特点
教案续页 基 本 内 辅助手段和时间分配 第七章气血津液辨证 第一课时 概述 气血津液辨证:运用气血津液理论,对收集到的病情资料进行 分析、判断,以确定病人气血、津液的具体病机的证型的一种辨证5分钟 方法 病因辨证重在确定疾病原因和邪气性质 气血津液辨证着眼于邪气所引起的生命物质的盈亏 第一节气病辨证 气虚证 1.概念:指元气不足导致气的基本功能减退所表现的虚弱怔侯。 2.临床表现神疲乏力、头晕目眩、面白少华元气不足,气 虚不能上荣 40分钟 自汗、易感冒-卫气虚,不能固护肌表 劳累后加重--劳则气耗,加重气虚 舌淡嫩,脉虚弱-营气虚,血行无力 3.辨证要点:以神疲乏力、声低息弱、少气懒言动则加重为辨证 要点 气陷证 1、概念:指因气虚升举无力,清阳下陷所表现的虚弱证候
教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和时间分配 第七章 气血津液辨证 第一课时 5 分钟 40 分钟 概述 气血津液辨证：运用气血津液理论，对收集到的病情资料进行 分析、判断，以确定病人气血、津液的具体病机的证型的一种辨证 方法 病因辨证重在确定疾病原因和邪气性质 气血津液辨证着眼于邪气所引起的生命物质的盈亏 第一节 气病辨证 一、气虚证 1．概念：指元气不足导致气的基本功能减退所表现的虚弱怔侯。 2．临床表现 神疲乏力、头晕目眩、面白少华---元气不足，气 虚不能上荣 自汗、易感冒---卫气虚，不能固护肌表 劳累后加重---劳则气耗，加重气虚 舌淡嫩，脉虚弱---营气虚，血行无力 3．辨证要点：以神疲乏力、声低息弱、少气懒言动则加重为辨证 要点 二、气陷证 1、概念：指因气虚升举无力，清阳下陷所表现的虚弱证候
2临床表现腰腹气坠、内脏下垂、久泻久痢、白浊带下等-气 虚升举无力,清阳下陷 一系列气虚表现--气虚是气陷的基础 3、辨证要点:以坠胀、内脏下垂、兼有气虚为辨证要点 4.气虚证与气陷证的鉴别要点 ①临床表现 提问:气的功能以及 气的分类
2．临床表现 腰腹气坠、内脏下垂、久泻久痢、白浊带下等---气 虚升举无力，清阳下陷 一系列气虚表现---气虚是气陷的基础 提问：气的功能以及 气的分类 3、辨证要点：以坠胀、内脏下垂、兼有气虚为辨证要点 4．气虚证与气陷证的鉴别要点 ①临床表现
教案续页 基本 内 容 辅助手段和时间分配 ②病机气虛证:元气不足,脏腑机能减退 气陷证:气虚不陷、升举无力 ③辨证要点 气虚不固证 1、含义:指因气虚导致对精、血、津液失其固摄功能所表现的虚 弱证候。 2.临床表现自汗不止,涕、泪、涎、唾量多清稀-气不摄津 各种出血-气不摄血 尿频、遗尿、二便失禁、带下、月经过多--肾气失 于固摄 3、辨证要点:气虚证的表现加上精、血、津液三者之一过度外泄 的症状 四、气脱证 1、含义:指元气衰极而气欲外脱的危急证候。 五、气滞证 1、含义:指人体局部或全身气机不畅乃至停滞所表现的证候
教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和时间分配 ②病机 气虚证：元气不足，脏腑机能减退 气陷证：气虚不陷、升举无力 ③辨证要点 三、气虚不固证 1、含义：指因气虚导致对精、血、津液失其固摄功能所表现的虚 弱证候。 2．临床表现 自汗不止，涕、泪、涎、唾量多清稀---气不摄津 各种出血---气不摄血 尿频、遗尿、二便失禁、带下、月经过多---肾气失 于固摄 3、辨证要点：气虚证的表现加上精、血、津液三者之一过度外泄 的症状。 四、气脱证 1、含义：指元气衰极而气欲外脱的危急证候。 五、气滞证 1、含义：指人体局部或全身气机不畅乃至停滞所表现的证候
2、临床表现:胀满、痞闷或胀痛为主症,随嗳气、太息、矢气可 缓解,当情忐不舒时发病或加剧 闷痛、鼻塞-气滞于头; 胸闷、善太息、咳喘-气滞于上 焦 胁胀、脘腹等处的胀痛、二便不 畅、疝气、痛经--气滞于中 下焦 气胂,经络循行处胀满、窜痛 气滞于经络或肌肤。 教案续页 基 本 内 容 辅助手段和时间分配 3、辨证要点①胀满、痞闷或胀痛、窜痛、攻痛,按之无形 ②随嗳气、太息、矢气可缓解 ③症状常随情绪波动而改变,症状时轻时重,时发 时止,部位固定 六、气逆证 1、含义:指体内气机应降反出或升发太过所表现的证候 2、临床表现咳喘、咯痿-肺气上逆的症状表现 呕恶,嗳气,呃逆,反胃-胃气上逆的症状表现 头痛,眩晕耳鸣,面红目赤,晕厥,出血--肝气上 逆的症状表现 奔豚气,倒经,妊娠恶阻--冲任脉气上逆
2、临床表现：胀满、痞闷或胀痛为主症，随嗳气、太息、矢气可 缓解，当情志不舒时发病或加剧 头闷痛、鼻塞---气滞于头； 胸闷、善太息、咳喘---气滞于上 焦； 胁胀、脘腹等处的胀痛、二便不 畅、疝气、痛经---气滞于中 下焦； 气肿，经络循行处胀满、窜痛--- 气滞于经络或肌肤。 教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和时间分配 3、辨证要点 ①胀满、痞闷或胀痛、窜痛、攻痛，按之无形 ②随嗳气、太息、矢气可缓解 ③症状常随情绪波动而改变，症状时轻时重，时发 时止，部位固定 六、气逆证 1、含义：指体内气机应降反出或升发太过所表现的证候。 2、临床表现 咳喘、咯痰---肺气上逆的症状表现 呕恶，嗳气，呃逆，反胃---胃气上逆的症状表现 头痛，眩晕耳鸣，面红目赤，晕厥，出血---肝气上 逆的症状表现 奔豚气，倒经，妊娠恶阻---冲任脉气上逆
3、辨证要点:以脏腑气逆,上冲经口鼻而出或以面气血有过度充盈、 淤滞之见症为辨证要点 七、气闭证 1、含义:指脏腑及其官窍因气机闭塞不通所导致的危急证候。 2、临床表现「昏仆、神昏实邪蒙蔽神明 喘急、窒息-肺道阻塞 绞痛、大小便闭塞、胸闷腹胀等--脏腑及其官窍气 第二课时 30分钟 机闭塞不通 提问:血液的作用 3、辨证要点:以发病突然,常以突然昏仆、窒息、绞痛,二便不 通,病情急骤而危重,病程较短为辨证要点 第二节血病辨证 血虚证 1、含义:血液亏少,不能濡养脏腑,经络,组织而表现的虚弱证 候
3、辨证要点：以脏腑气逆，上冲经口鼻而出或头面气血有过度充盈、 淤滞之见症为辨证要点 第二课时 30 分钟 提问：血液的作用 七、气闭证 1、含义：指脏腑及其官窍因气机闭塞不通所导致的危急证候。 2、临床表现 昏仆、神昏---实邪蒙蔽神明 喘急、窒息---肺道阻塞 绞痛、大小便闭塞、胸闷腹胀等---脏腑及其官窍气 机闭塞不通 3、辨证要点：以发病突然，常以突然昏仆、窒息、绞痛，二便不 通，病情急骤而危重，病程较短为辨证要点 第二节 血病辨证 一、血虚证 1、含义：血液亏少，不能濡养脏腑，经络，组织而表现的虚弱证 候
教案续页 基本 内 容 辅助手段和时间分配 2、临床表现面、脸、唇、舌、甲颜色淡白,眩晕-血液不能濡 养头目 心悸多梦-神失所养 肢麻,月经量少、色淡,闭经-经脉、肌肤、冲任 失养 3、辨证要点:以面色淡白或萎黄,头晕眼花,心悸失眼,舌淡脉 细为辨证要点 血瘀证 1、含义:指凡离开经脉的血液,未能及时排出或消散而停留于体 内,或血液运行迟滞,失去血的滋润濡养功能而产生的各种证候 2、临床表现:①疼痛②肿块③出血④色泽⑤舌脉 3、辨证要点:以起病缓慢,病程较长,疼痛状如针刺刀割痛处固 定,肿块不移,口唇、舌、指甲青紫等为辨证要点 血热证 1、定义:指邪热侵入血分而迫血妄行所表现的血分实热证候 2、临床表现身热夜甚-热入血分 各种急性出血症,色红量多--热迫血妄行 皮疹紫红,疮疡红肿热痛--火热之邪壅阻体表 烦躁,谵语,狂乱--热扰心神
教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和时间分配 2、临床表现 面、脸、唇、舌、甲颜色淡白，眩晕---血液不能濡 养头目 心悸多梦---神失所养 肢麻，月经量少、色淡，闭经---经脉、肌肤、冲任 失养 3、辨证要点：以面色淡白或萎黄，头晕眼花，心悸失眼，舌淡脉 细为辨证要点 二、血瘀证 1、含义：指凡离开经脉的血液，未能及时排出或消散而停留于体 内，或血液运行迟滞，失去血的滋润濡养功能而产生的各种证候 2、临床表现：①疼痛②肿块③出血④色泽⑤舌脉 3、辨证要点：以起病缓慢，病程较长，疼痛状如针刺刀割痛处固 定，肿块不移，口唇、舌、指甲青紫等为辨证要点 三、血热证 1、定义：指邪热侵入血分而迫血妄行所表现的血分实热证候 2、临床表现 身热夜甚---热入血分 各种急性出血症，色红量多---热迫血妄行 皮疹紫红，疮疡红肿热痛---火热之邪壅阻体表 烦躁，谵语，狂乱---热扰心神
3、辨证要点:以出血势急、量多而色鮮红、身热夜甚、伴烦燥、 狂乱、舌绛、脉数有力等为辨证要点 四、血寒证 1、概念:指寒邪凝滞血脉,导致血液运行不畅,所表现的证候
3、辨证要点：以出血势急、量多而色鲜红、身热夜甚、伴烦燥、 狂乱、舌绛、脉数有力等为辨证要点 四、血寒证 1、概念：指寒邪凝滞血脉，导致血液运行不畅，所表现的证候
教案续页 基本 内 容 辅助手段和时间分配 2、临床表现肢体局部冷痛、麻木青紫,甚至肿胀溃烂-寒性凝 滞,血运受阻 小腹、少腹剧冷痛,得温则减-寒凝肝脉 经色紫暗夹血块,瘠经、闭经--寒凝胞宫 3、辨证要点:以局部令痛,青紫、肿胀、得温则减,舌淡紫、脉弦涩 或沉迟为辨证要点
教 案 续 页 基 本 内 容 辅助手段和时间分配 2、临床表现 肢体局部冷痛、麻木、青紫，甚至肿胀、溃烂---寒性凝 滞，血运受阻 小腹、少腹剧烈冷痛，得温则减---寒凝肝脉 经色紫暗夹血块，痛经、闭经---寒凝胞宫 3、辨证要点：以局部冷痛，青紫、肿胀、得温则减，舌淡紫、脉弦涩 或沉迟为辨证要点
教案末页 掌握气血津液辨证的概念和基本内容 小结熟悉气病证和血病证各证候的证候分析 了解气、血病辨证意义 8分钟 何为气陷证?它的主要特征是什么? 复习思考题, 作业题 2、简述淤血形成的原因 1、津液病各证型的概念以及临床表现 下次教学预 习要点 2、气、血、津液兼病辨证各证型的辨证要点 实施情况及 按本节课的教学进度,顺利完成,无拖课现象,教学内容严格按照教 分析 科书讲解适当补充一些知识
教 案 末 页 小 结 掌握气血津液辨证的概念和基本内容 熟悉气病证和血病证各证候的证候分析 了解气、血病辨证意义 8 分钟 复习思考题, 作业题 1、何为气陷证？它的主要特征是什么？ 2、简述淤血形成的原因 下次教学预 习要点 1、津液病各证型的概念以及临床表现 2、气、血、津液兼病辨证各证型的辨证要点 实施情况及 分析 按本节课的教学进度，顺利完成，无拖课现象，教学内容严格按照教 科书讲解适当补充一些知识
