湖北中医药高等专科学校：《中医诊断学》习题_第7章气血津液辨证.doc_大学文库

谓血分,既指卫气营血辨证中的以前,后未行经,查未孕。现头晕健忘,心悸气短,乏力自汗,睡眠欠安,多梦,身体痠软,阴道分泌四、简答题物减少。舌质淡,苔薄白,脉沉细要求:气血辨证诊断,证候分析。 1.简述气虚不固证的基本概念和辨证要点? 7.张某,女,27岁。近日呃逆频繁, 2.简述气脱证的成因和临床特点? 逐渐加剧,言语对答时,亦无歇止, 除睡眠外,几无片刻休止。胃脘胀 3.简述气逆证的概念和辨证要点? 闷隐痛,向胁肋放射,纳食减少, 4.简述形成血虚的机理和辨证要点? 5.简述瘀血的基本概念和辨证要点? 时而泛吐酸水,口苦而干,头胀痛, 6.简述内湿证的概念及与外湿证鉴别舌质淡红,苔白根腻,脉弦。要求: ? 气血辨证诊断,证候分析。 7.简述气虚血瘀证的基本概念及病8.邱某,女,35岁。3年前小产后即觉两手指麻木,遇寒加重。每逢秋机 8.简述气滞津停证的基本概念及病邪冬两季,面部及两手紫黑、胀痛, 主次关系? 甚则无知觉,得热缓解。月经稀薄延后。舌质淡润带紫色,苔薄,脉五、论述及病案分析题细弦。要求:主诉,气血辨证诊断, 证候分析。试述气虚证的临床表现和证候分9.刘某,男,53岁。三年来胸闷,心悸气急,阵发心前区不适。憋闷疼 2.试述形成血瘀证的临床特点? 痛,时有刺痛,痛连肩背,每次约2 3.试述水肿之阴水的临床表现及主要5分钟,多于劳累、受凉、饱食后诱病机。发,短气乏力,体态肥胖,身重困生试述痰瘀互结证的基本概念及辨证倦,舌质紫暗,舌苔白腻,脉沉弦要点? 滑。要求:气血津液辨证诊断,证 (原第六大题题目已删除) 候分析。 5.肖某,女,28岁。数年来阴道常有10.杜某,男,50岁。心悸,胸闷气短血性粘液,经后血量虽减少仍挟有面色淡白,头晕,出冷汗。疲劳或白带黏稠物。平时疲倦乏力,纳差,情绪激动时诱发心悸,或加重诸证。心悸气短。末次月经提前10天,行下肢轻度浮肿,晨起有痰,大便溏经1天。舌质红,苔白根腻,脉细泄,脉象右沉滑而左弱,均见结、滑。要求:气血辨证诊断,证候分代脉,舌淡苔薄白。要求:气血辨析证诊断,证候分析 6.尹某,女,37岁。末次月经于3月11.施某,女,58岁。3月前起食欲下

谓血分，既指卫气营血辨证中的 “ 证”。四、简答题 1.简述气虚不固证的基本概念和辨证要点? 2.简述气脱证的成因和临床特点？ 3.简述气逆证的概念和辨证要点？ 4.简述形成血虚的机理和辨证要点？ 5.简述瘀血的基本概念和辨证要点？ 6.简述内湿证的概念及与外湿证鉴别点？ 7.简述气虚血瘀证的基本概念及病机。 8.简述气滞津停证的基本概念及病邪主次关系？五、论述及病案分析题 1.试述气虚证的临床表现和证候分析？ 2.试述形成血瘀证的临床特点？ 3.试述水肿之阴水的临床表现及主要病机。 4.试述痰瘀互结证的基本概念及辨证要点？ (原第六大题题目已删除) 5.肖某，女，28 岁。数年来阴道常有血性粘液，经后血量虽减少仍挟有白带黏稠物。平时疲倦乏力，纳差，心悸气短。末次月经提前 10 天，行经 1 天。舌质红，苔白根腻，脉细滑。要求：气血辨证诊断，证候分析。 6.尹某，女，37 岁。末次月经于 3 月以前，后未行经，查未孕。现头晕健忘，心悸气短，乏力自汗，睡眠欠安，多梦，身体痠软，阴道分泌物减少。舌质淡，苔薄白，脉沉细。要求：气血辨证诊断，证候分析。 7.张某，女，27 岁。近日呃逆频繁，逐渐加剧，言语对答时，亦无歇止，除睡眠外，几无片刻休止。胃脘胀闷隐痛，向胁肋放射，纳食减少，时而泛吐酸水，口苦而干，头胀痛，舌质淡红，苔白根腻，脉弦。要求：气血辨证诊断，证候分析。 8.邱某，女，35 岁。3 年前小产后即觉两手指麻木，遇寒加重。每逢秋冬两季，面部及两手紫黑、胀痛，甚则无知觉，得热缓解。月经稀薄延后。舌质淡润带紫色，苔薄，脉细弦。要求：主诉，气血辨证诊断，证候分析。 9.刘某，男，53 岁。三年来胸闷，心悸气急，阵发心前区不适。憋闷疼痛，时有刺痛，痛连肩背，每次约 2～ 5 分钟，多于劳累、受凉、饱食后诱发，短气乏力，体态肥胖，身重困倦，舌质紫暗，舌苔白腻，脉沉弦滑。要求：气血津液辨证诊断，证候分析。 10.杜某，男，50 岁。心悸，胸闷气短，面色淡白，头晕，出冷汗。疲劳或情绪激动时诱发心悸，或加重诸证。下肢轻度浮肿，晨起有痰，大便溏泄，脉象右沉滑而左弱，均见结、代脉，舌淡苔薄白。要求：气血辨证诊断，证候分析。 11.施某，女，58 岁。3 月前起食欲下

降,胸腹胀满,面目及下肢浮肿, 乏力,少气懒言,头晕目眩,心悸心悸气紧。近一月来心悸増剧,下失眠,食欲不振,舌质淡苔薄白, 肢水肿明显,小便不利,不能平卧,脉细弱。要求:气血辨证诊断,证脘腹胀满,颈脉怒张,畏寒,四肢候分析。不温,舌胖淡,苔薄腻嫩,脉弦滑。16.韩某,女,26岁。分娩一个月,因要求:主诉,气血津液辨证诊断, 产后失血过多而致头昏眼花,心悸证候分析。失眠,腹部刺痛拒按,痛处不移, 12.方某,女,34岁。近来自觉胸部闷舌质紫暗有瘀斑,脉细而涩。要求憋疼痛,伴咳嗽,吐白色泡沫痰, 气血辨证诊断,证候分析。并伴头痛、恶寒、发热、汗出、胸17.女,29岁。因分娩大出血,突然面闷气短,故来就诊。诊时除上述症色苍白,四肢厥冷,大汗淋漓而致状外,右侧胸胁痞闷作痛,纳差便晕厥,舌淡,脉浮大而散。要求: 溏,舌苔薄腻,根稍厚,脉濡滑。气血辨证诊断,证候分析。要求:气血津液辨证诊断,证候分18.漆某,男,65岁,水肿腰以下为甚, 析按之凹陷不起,小便短少。脘闷腹 13.殷某,女,24岁。近两年来常月经胀,纳呆便溏,神倦肢困,畏冷喜先期,经期十余日方止,量多色淡,温,或腰膝冷痛,四肢厥逆。面色并常觉头晕眼花,精神不振,身体癿白,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无消瘦,面色萎黄,食欲减退,食后力。要求:病因辨证诊断,证候分腹胀,每食油腻则便溏,肢体麻木, 皮肤枯涩,舌质淡,苔薄白,脉细弱。要求:气血辨证诊断,证候分析 14.梁某,男,35岁。患者3年前患急性黄疸型肝炎,经治疗症状消失, 肝功能恢复正常,唯劳累后时有胁痛,乏力及食欲不振,半年来时常胁痛,以胀痛为主,时有痛如针刺, 食欲不振,腹胀,大便溏烂,神倦乏力,面色晦暗,舌暗紫苔白,脉弦细。要求:气血辨证诊断,证候分析。 15.董某,女,34岁。患者两年来经常月经量多,近一月来月经淋滴不断, 血色浅淡,时有小腹隐痛,伴神疲

降，胸腹胀满，面目及下肢浮肿，心悸气紧。近一月来心悸增剧，下肢水肿明显，小便不利，不能平卧，脘腹胀满，颈脉怒张，畏寒，四肢不温，舌胖淡，苔薄腻嫩，脉弦滑。要求：主诉，气血津液辨证诊断，证候分析。 12.方某，女，34 岁。近来自觉胸部闷憋疼痛，伴咳嗽，吐白色泡沫痰，并伴头痛、恶寒、发热、汗出、胸闷气短，故来就诊。诊时除上述症状外，右侧胸胁痞闷作痛，纳差便溏，舌苔薄腻，根稍厚，脉濡滑。要求：气血津液辨证诊断，证候分析。 13.殷某，女，24 岁。近两年来常月经先期，经期十余日方止，量多色淡，并常觉头晕眼花，精神不振，身体消瘦，面色萎黄，食欲减退，食后腹胀，每食油腻则便溏，肢体麻木，皮肤枯涩，舌质淡，苔薄白，脉细弱。要求：气血辨证诊断，证候分析。 14.梁某，男，35 岁。患者 3 年前患急性黄疸型肝炎，经治疗症状消失，肝功能恢复正常，唯劳累后时有胁痛，乏力及食欲不振，半年来时常胁痛，以胀痛为主，时有痛如针刺，食欲不振，腹胀，大便溏烂，神倦乏力，面色晦暗，舌暗紫苔白，脉弦细。要求：气血辨证诊断，证候分析。 15.董某，女，34 岁。患者两年来经常月经量多，近一月来月经淋滴不断，血色浅淡，时有小腹隐痛，伴神疲乏力，少气懒言，头晕目眩，心悸失眠，食欲不振，舌质淡苔薄白，脉细弱。要求：气血辨证诊断，证候分析。 16.韩某，女，26 岁。分娩一个月，因产后失血过多而致头昏眼花，心悸失眠，腹部刺痛拒按，痛处不移，舌质紫暗有瘀斑，脉细而涩。要求：气血辨证诊断，证候分析。 17.女，29 岁。因分娩大出血，突然面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓而致晕厥，舌淡，脉浮大而散。要求：气血辨证诊断，证候分析。 18.漆某，男，65 岁，水肿腰以下为甚，按之凹陷不起，小便短少。脘闷腹胀，纳呆便溏，神倦肢困，畏冷喜温，或腰膝冷痛，四肢厥逆。面色白光白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。要求：病因辨证诊断，证候分析

气上冲经口鼻而出;或头面气血有过低微,呼吸气短,或有头晕目眩,面度充盈、瘀滞之症。白少华,自汗,易感冒,活动后诸症 4.①形成血虚机理,一是生血不加重,舌质淡嫩,脉虚弱等。②由于够,二是耗血过多。②以面色淡白或元气不足,脏腑机能衰退,故出现气萎黄,头晕眼花,心悸,舌淡脉细为短、声低、懒言、神疲、乏力,气虚辨证要点。不能上荣,则头晕目眩,面白少华; 5.①瘀血,是指脉管内血液运行卫气虚弱,不能固护肤表,故为自汗, 迟滞,或血溢脉外而停蓄体内的病理易感冒;“劳则气耗”,所以活动劳累表现。血瘀证是指凡离开经脉的血液,后诸症加重;营气虚不能上承于舌, 未能及时排出或消散,而停留于体内:故舌淡嫩;气虚鼓动血行之力不足, 或血液运行迟滞,失去血的滋润、濡故脉象虚弱。以上仅为气虚证的一般养功能而产生的各种证候。②以起病症状,临床诊治必须结合脏腑辨证, 缓慢,病程较长,疼痛状如针刺刀割,才能确定为何种气虚。痛处固定,肿块不移:口唇、舌、指 2.①疼痛。疼痛状如针刺刀割, 甲青紫等为辨证要点。痛处不移而固定,常在夜间加重;② 6.①内湿是指脾失健运、津液内肿块。肿块在体表者,常呈青紫色包聚产生的呈弥漫、渗透状态的无形之块,在腹内者,可触及较坚硬而推之邪,停滞于脾、胃、肠、胸腹腔,流不移的肿块:③出血。出血色紫暗或注于肌肉、关节、阴窍,阻碍气机。夹有血块,或大便色黑如柏油状,或凡由内生湿邪引起的证候统称为内湿妇女痛经血色紫暗,夹有血块,或为证。②与外湿同属湿邪,但来源有内血崩、漏下;④色泽改变。面色黧黑, 生和外感之异,病位有重在脏腑和重或唇甲青紫,或皮下紫斑,或肌肤甲在体表之别。错,或腹部青筋显露,或皮肤出现丝 7.①气虚血瘀证是气虚运血无力状红缕(皮肤显露红色脉络)。⑤舌脉而致血液瘀滞所产生的证候。②气虚变化。舌质紫暗或见瘀斑、瘀点,或血瘀时,气虚常先发为因,推动无力舌下脉络曲张;脉象多细涩,或结、而血行缓慢,血瘀多继发为果。属本代虚标实证。 3.①临床表现水肿腰以下为甚, 8.①气滞津停证是指因气滞而致按之凹陷不起,小便短少。脘闷腹胀, 津液内停的复合证候。气滞为因,津纳呆便溏,神倦肢困,畏冷喜温,或停为果。②本证以津停为主要矛盾,腰膝冷痛,四肢厥逆。面色θ白,舌气滞则为次要矛盾。淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。②病机: 脾肾阳气亏虚,气化功能失常,水液五、论述及病案分析题泛溢肌肤。 1.①神疲乏力,少气懒言,声音 4.①痰瘀互结证是指痰浊与瘀血

气上冲经口鼻而出；或头面气血有过度充盈、瘀滞之症。 4.①形成血虚机理，一是生血不够，二是耗血过多。②以面色淡白或萎黄，头晕眼花，心悸，舌淡脉细为辨证要点。 5.①瘀血，是指脉管内血液运行迟滞，或血溢脉外而停蓄体内的病理表现。血瘀证是指凡离开经脉的血液，未能及时排出或消散，而停留于体内；或血液运行迟滞，失去血的滋润、濡养功能而产生的各种证候。②以起病缓慢，病程较长，疼痛状如针刺刀割，痛处固定，肿块不移；口唇、舌、指甲青紫等为辨证要点。 6.①内湿是指脾失健运、津液内聚产生的呈弥漫、渗透状态的无形之邪，停滞于脾、胃、肠、胸腹腔，流注于肌肉、关节、阴窍，阻碍气机。凡由内生湿邪引起的证候统称为内湿证。②与外湿同属湿邪，但来源有内生和外感之异，病位有重在脏腑和重在体表之别。 7.①气虚血瘀证是气虚运血无力而致血液瘀滞所产生的证候。②气虚血瘀时，气虚常先发为因，推动无力而血行缓慢，血瘀多继发为果。属本虚标实证。 8.①气滞津停证是指因气滞而致津液内停的复合证候。气滞为因，津停为果。②本证以津停为主要矛盾，气滞则为次要矛盾。五、论述及病案分析题 1.①神疲乏力，少气懒言，声音低微，呼吸气短，或有头晕目眩，面白少华，自汗，易感冒，活动后诸症加重，舌质淡嫩，脉虚弱等。②由于元气不足，脏腑机能衰退，故出现气短、声低、懒言、神疲、乏力，气虚不能上荣，则头晕目眩，面白少华；卫气虚弱，不能固护肤表，故为自汗，易感冒；“劳则气耗”，所以活动劳累后诸症加重；营气虚不能上承于舌，故舌淡嫩；气虚鼓动血行之力不足，故脉象虚弱。以上仅为气虚证的一般症状，临床诊治必须结合脏腑辨证，才能确定为何种气虚。 2.①疼痛。疼痛状如针刺刀割，痛处不移而固定，常在夜间加重；② 肿块。肿块在体表者，常呈青紫色包块，在腹内者，可触及较坚硬而推之不移的肿块；③出血。出血色紫暗或夹有血块，或大便色黑如柏油状，或妇女痛经血色紫暗，夹有血块，或为血崩、漏下；④色泽改变。面色黧黑，或唇甲青紫，或皮下紫斑，或肌肤甲错，或腹部青筋显露，或皮肤出现丝状红缕(皮肤显露红色脉络)。⑤舌脉变化。舌质紫暗或见瘀斑、瘀点，或舌下脉络曲张；脉象多细涩，或结、代。 3.①临床表现水肿腰以下为甚，按之凹陷不起，小便短少。脘闷腹胀，纳呆便溏，神倦肢困，畏冷喜温，或腰膝冷痛，四肢厥逆。面色白光白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。②病机：脾肾阳气亏虚，气化功能失常，水液泛溢肌肤。 4.①痰瘀互结证是指痰浊与瘀血

相互纠结而停于人体某部所致的复合为血虚血瘀之征。证候。其常见部位为心、脑、肺、肝、9.诊断一一血瘀证、痰证。分析胃、肠及关节等。②以起病缓慢、缠—一心悸,心前疼痛,为心脉痹阻不绵难愈、持续性疼痛而拒按不移、肿通。体态肥胖,身重困倦,苔腻脉滑块坚硬难消、舌紫暗苔厚腻、脉弦滑为痰浊内阻,憋闷兼有刺痛是痰瘀互为辨证要点。阻心脉胸阳不振。脉弦舌紫暗为瘀血 (原第六大题题目己删除) 阻脉之征。 5.诊断一一气虚证、血热证。分 10.诊断一一气虚证、水停证。分析一一患者带下黏液带血,经后血量析一一心气不足,胸中宗气运行无力, 虽减少仍挟有白带黏稠物。此为赤带。则心悸,胸闷气短;不能运血上荣, 纳差,疲倦乏力为脾失健运之象;脾故面色无华而淡白,气虚不能卫外而虚湿盛下注,故带下色白。湿蕴化热,冷汗自出,劳则气耗,故诸症加重。热迫血分妄行,则为赤带。病已数年,浮肿,有痰,便溏为脾虚生湿,舌脉正气受损,故见气短等虚证均为其证外象。 6.诊断一一气血两虚。分析一 11.主诉一一浮肿心悸3个月,加营血不足,血海空虚,经水乏源,故重1个月。诊断—一阴水。分析而闭经。血不荣于上,故见头晕健忘。下肢水肿明显,小便不利是脾肾阳虚血虚筋脉失养,故见腿酸抽筋,身痛。气化不利,运化无权,水湿泛滥,心心血虚,则心悸气短,睡眠欠安。脾阳不足,水邪凌心,则为心悸。肾虚气虚,则气短乏力自汗。舌脉亦为气不纳气则气急气紧;阳虚水邪上逆血亏虚。故颈脉怒张;阳虚失于温煦,则足胫 7.诊断一一气逆证(肝胃不和,寒冷。舌象乃阳虚水停,脉弦滑为水胃气上逆)。分析一一肝主升全身气邪之象机,肝失疏泄,横逆犯胃,肝气升发 12.诊断一一饮证(外感风邪,饮太过,致胃气失降而上逆冲膈,故呃停胸胁)。分析—一胸部闷憋疼痛,伴逆频频而无歇止,肝胆气逆故口中酸咳嗽,吐白色泡沫痰为饮停胸胁,气苦,头胀痛。肝胃不和则脘胁胀痛,机阻滞。伴恶寒发热,汗出头痛,系舌脉均为肝胃不和之象。外感风邪,肺气不宣,又兼饮停胸胁, 8.主诉一一发作性手指麻木紫黑故见胸闷气短,胸胁痞闷作痛。邪犯疼痛3年。诊断—一血瘀证。分析一脾胃,故纳差便溏。舌苔薄腻根稍厚, 小产后,营血亏虚,寒邪乘虚侵入脉濡滑,为水饮内停之象经脉,凝滞收敛,不能运血于指端, 13.诊断—一气血两虚证、气不摄故觉指麻木紫黑疼痛。血得温则行,血证。分析一一患者头晕眼花,面色得寒则凝,故喜暖怕冷,得温痛减。萎黄,精神不振,消瘦,肢体麻木, 经水稀少延后为血虚之象。舌、脉均皮肤枯涩为血虚不能濡养所致。纳呆

相互纠结而停于人体某部所致的复合证候。其常见部位为心、脑、肺、肝、胃、肠及关节等。②以起病缓慢、缠绵难愈、持续性疼痛而拒按不移、肿块坚硬难消、舌紫暗苔厚腻、脉弦滑为辨证要点。 (原第六大题题目已删除) 5.诊断——气虚证、血热证。分析——患者带下黏液带血，经后血量虽减少仍挟有白带黏稠物。此为赤带。纳差，疲倦乏力为脾失健运之象；脾虚湿盛下注，故带下色白。湿蕴化热，热迫血分妄行，则为赤带。病已数年，正气受损，故见气短等虚证。 6.诊断——气血两虚。分析—— 营血不足，血海空虚，经水乏源，故而闭经。血不荣于上，故见头晕健忘。血虚筋脉失养，故见腿酸抽筋，身痛。心血虚，则心悸气短，睡眠欠安。脾气虚，则气短乏力自汗。舌脉亦为气血亏虚。 7.诊断——气逆证（肝胃不和，胃气上逆）。分析——肝主升全身气机，肝失疏泄，横逆犯胃，肝气升发太过，致胃气失降而上逆冲膈，故呃逆频频而无歇止，肝胆气逆故口中酸苦，头胀痛。肝胃不和则脘胁胀痛，舌脉均为肝胃不和之象。 8.主诉——发作性手指麻木紫黑疼痛 3 年。诊断——血瘀证。分析— —小产后，营血亏虚，寒邪乘虚侵入经脉，凝滞收敛，不能运血于指端，故觉指麻木紫黑疼痛。血得温则行，得寒则凝，故喜暖怕冷，得温痛减。经水稀少延后为血虚之象。舌、脉均为血虚血瘀之征。 9.诊断——血瘀证、痰证。分析 ——心悸，心前疼痛，为心脉痹阻不通。体态肥胖，身重困倦，苔腻脉滑为痰浊内阻，憋闷兼有刺痛是痰瘀互阻心脉胸阳不振。脉弦舌紫暗为瘀血阻脉之征。 10.诊断——气虚证、水停证。分析——心气不足，胸中宗气运行无力，则心悸，胸闷气短；不能运血上荣，故面色无华而淡白，气虚不能卫外而冷汗自出，劳则气耗，故诸症加重。浮肿，有痰，便溏为脾虚生湿，舌脉均为其证外象。 11.主诉——浮肿心悸 3 个月，加重 1 个月。诊断——阴水。分析—— 下肢水肿明显，小便不利是脾肾阳虚，气化不利，运化无权，水湿泛滥，心阳不足，水邪凌心，则为心悸。肾虚不纳气则气急气紧；阳虚水邪上逆，故颈脉怒张；阳虚失于温煦，则足胫寒冷。舌象乃阳虚水停，脉弦滑为水邪之象。 12.诊断——饮证（外感风邪，饮停胸胁）。分析——胸部闷憋疼痛，伴咳嗽，吐白色泡沫痰为饮停胸胁，气机阻滞。伴恶寒发热，汗出头痛，系外感风邪，肺气不宣，又兼饮停胸胁，故见胸闷气短，胸胁痞闷作痛。邪犯脾胃，故纳差便溏。舌苔薄腻根稍厚，脉濡滑，为水饮内停之象。 13.诊断——气血两虚证、气不摄血证。分析——患者头晕眼花，面色萎黄，精神不振，消瘦，肢体麻木，皮肤枯涩为血虚不能濡养所致。纳呆

腹胀，为脾虚失运之征。舌淡苔白，脉细弱为气血不足之象。气不摄血则见月经提前量多、行经期长。 14.诊断——气滞血瘀证。分析— —患者五年前所患黄疸型肝炎，属肝胆湿热之阳黄，治疗不彻底，余邪未尽，故时有胁痛纳呆。半年来，患者两胁胀痛，刺痛为肝气郁结，气滞血瘀之征。纳呆，腹胀，便溏，乏力为脾气不足之象，故本证为气滞血瘀，肝郁克脾。面色晦暗，舌暗紫，脉弦细亦为上证之表现。 15.诊断——气不摄血证（漏下— 心脾两虚，脾不统血）。分析——患者神疲乏力，少气懒言，头晕目眩，心悸失眠，食欲不振为脾虚失运，脾气不足之象，心悸失眠，头晕目眩为心血不足之征；经水淋漓不断，血色浅淡为脾不统血，气虚失摄的表现，舌淡苔白，脉细弱为气血不足的征象。综观诸症，患者为脾虚化源不足，心血虚少，脾不统血之气不摄血证。 16.诊断——血虚血瘀证。分析— —因产后血虚，血液运行迟滞及离经之血淤积所致。血虚则脑府、心神失养，故头昏眼花，心悸失眠。瘀血阻于胞宫，故腹部刺痛拒按，痛处不移。血虚而兼有血瘀，故舌紫暗有瘀斑，脉细而涩。 17.诊断——气随血脱证。分析— —气血相互依存，大量出血则气无所依，随之外脱，气脱亡阳，不能上荣于面，则面色苍白；不能温养四肢，则手足厥冷；不能温固肌表，则大汗淋漓。神随气散，则晕厥。血随气脱，舌体失养则舌淡。 18.诊断——阴水证。分析——年高气弱脾肾阳气亏虚，不能气化水液，水液泛溢肌肤则水肿腰以下为甚，按之凹陷不起，小便短少。脾肾阳气亏虚不能温熙则神倦肢困，畏冷喜温，或腰膝冷痛，四肢厥逆。面色白光白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力均为年高气弱脾肾阳气亏虚之外征。（洪蕾廖福义）

湖北中医药高等专科学校：《中医诊断学》习题_第7章 气血津液辨证

湖北中医药高等专科学校：《中医诊断学》习题_第7章气血津液辨证