顺德职业技术学院医学系教案（首页) 教师姓名 石姝梅 技术职务 主治医师 课程名称 内科护理 专业年级 04级护理1、 学 时 2 授课时间 05~06学年度 2、班 第一学期 授课内容 Xx1呼吸系统常见疾病病人的护理 qj.1慢支炎、慢性阻塞性肺气肿(COPD)病人的护理 1. 能说出COPD的常见病因，COPD的概念、病因、发生机制。 教 2. 能详细叙述慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿病人的典型表 学 现。 目 3. 能应用护理程序的方法对COPD病人进行护理评估，提出护 标 理问题，制定并实施护理计划。 4.能示范呼吸功能锻炼方法。 重 COPD病人的护理评估、护理问题及整体护理措施。 点 难 COPD的发病机制与诊治。 点 教 Powerpoint多媒体课件+板书十教学光盘 学 媒 体 课 1. 怎样指导阻塞性肺气肿病人进行呼吸功能锻练和全身运动锻 后 练，其目的何在？ 作 2. COPD病人的氧疗护理原则 业 教研室 意见 备注
1 顺德职业技术学院医学系教案（首页） 教师姓名 石姝梅 技术职务 主治医师 课程名称 内科护理 专业年级 04 级护理 1、 2、班 学 时 2 授课时间 05～06 学年度 第一学期 授课内容 xx1 呼吸系统常见疾病病人的护理 qj1.1 慢支炎、慢性阻塞性肺气肿(COPD)病人的护理 教 学 目 标 1. 能说出 COPD 的常见病因，COPD 的概念、病因、发生机制。 2. 能详细叙述慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿病人的典型表 现。 3. 能应用护理程序的方法对 COPD 病人进行护理评估，提出护 理问题，制定并实施护理计划。 4. 能示范呼吸功能锻炼方法。 重 点 COPD 病人的护理评估、护理问题及整体护理措施。 难 点 COPD 的发病机制与诊治。 教 学 媒 体 Powerpoint 多媒体课件+板书＋教学光盘 课 后 作 业 1. 怎样指导阻塞性肺气肿病人进行呼吸功能锻练和全身运动锻 练，其目的何在？ 2. COPD 病人的氧疗护理原则 教研室 意见 备注
备课笔记 教学内容 方法、手段、时间 一. 概念 教学目标展示及提出 二.病因与发病机制 问题2min 1.支气管慢性炎症形成管腔不完全阻塞。 Powerpoint讲解 2.慢性炎症破坏支气管壁软骨失去正常支架作用。 80min 3.慢性炎症损害肺组织和肺泡壁。 三.临床特点与诊断 1.慢支炎患者在原有咳、痰、喘基础上出现渐进性呼吸困 难（气促），肺气肿征；呼吸功能检查MBC40%者可确定进展为肺气肿。 2.肺气肿患者血气分析出现明显缺氧和C02潴留 (Pa0250 nmHg)者并发呼吸衰竭。 四.治疗原则 1.止咳、祛痰、平喘对症 注意：老年人慎用中枢镇咳药！ 2.控制感染 3.氧疗 原则：持续低流量吸氧 五.护理程序（护理评估、护理诊断、制定实施护理措施 并评价效果) (一)护理评估 1.健康史评估 十入院辅检 2.症状与身体评估（体格检查） =医疗病历 3.心理、社会评估 (二)护理诊断 1.清理呼吸道无效 2.气体交换受损 3.低效型呼吸型态 4.活动无耐力 5.合作性问题：潜在并发症肺心病
2 备 课 笔 记 教 学 内 容 方法、手段、时间 一．概念 二．病因与发病机制 1.支气管慢性炎症形成管腔不完全阻塞。 2.慢性炎症破坏支气管壁软骨失去正常支架作用。 3.慢性炎症损害肺组织和肺泡壁。 三．临床特点与诊断 1.慢支炎患者在原有咳、痰、喘基础上出现渐进性呼吸困 难 ( 气 促 ) ， 肺 气 肿 征 ； 呼 吸 功 能 检 查 MBC40%者可确定进展为肺气肿。 2. 肺 气肿 患 者血 气 分析 出现 明 显缺 氧 和 CO2 潴 留 (PaO250mmHg)者并发呼吸衰竭。 四．治疗原则 1.止咳、祛痰、平喘对症 注意：老年人慎用中枢镇咳药！ 2.控制感染 3.氧疗 原则：持续低流量吸氧 五．护理程序(护理评估、护理诊断、制定实施护理措施 并评价效果) (一)护理评估 1.健康史评估 ＋入院辅检 2.症状与身体评估(体格检查) ＝医疗病历 3.心理、社会评估 (二)护理诊断 1.清理呼吸道无效 2.气体交换受损 3.低效型呼吸型态 4.活动无耐力 5.合作性问题：潜在并发症 肺心病 教学目标展示及提出 问题 2min Powerpoint 讲解 80min
(三)护理措施 1.清理呼吸道无效 a.促进排痰：指导有效咳痰；湿化气道胸部叩击与胸壁震 颤；体位引流；机械吸痰。 b.舒适洁净的环境 c.合理的营养与水分补充 2.气体交换受损（慢支炎常无） a.病情观察 b.呼吸功能锻炼 c.氧疗的护理：低流量持续给氧 课堂小结及提问 3.加强锻练，增强活动耐力 8min 4.预防并发症 5.健康指导
3 (三)护理措施 1.清理呼吸道无效 a.促进排痰：指导有效咳痰；湿化气道胸部叩击与胸壁震 颤；体位引流；机械吸痰。 b.舒适洁净的环境 c.合理的营养与水分补充 2.气体交换受损(慢支炎常无) a.病情观察 b.呼吸功能锻炼 c.氧疗的护理：低流量持续给氧 3.加强锻练，增强活动耐力 4.预防并发症 5.健康指导 课堂小结及提问 8min