转换及分离障碍 (Conversion and dissociative disorders)
转换及分离障碍 (Conversion and dissociative disorders)
转换及分离障碍 、 概述 二、转换障碍 三、分离障碍
转换及分离障碍 一、概述 二、转换障碍 三、分离障碍
概述 ■癔症的历史 ·癔症(Hysteria),亦译作歇斯底里 ·中世纪认为癔症是由于妖魔作怪、精灵附体之 ·18世纪认为癔症起源于神经系统和大脑的异常 。19世纪末，夏柯认为是中枢神经系统的生理障碍 造成的，而弗洛伊德则认为癔症是无意识的动机 冲突所致 ·自1980年，DSM一III取消了神经症(neurosis)这 个疾病名称。，同时取消了“癔症”这个疾病单元， 改为转换和分离障碍
概述 ◼ 癔症的历史 ◼ 癔症(Hysteria)，亦译作歇斯底里 ◼ 中世纪认为癔症是由于妖魔作怪、精灵附体之 ◼ 18世纪认为癔症起源于神经系统和大脑的异常 ◼ 19世纪末，夏柯认为是中枢神经系统的生理障碍 造成的，而弗洛伊德则认为癔症是无意识的动机 冲突所致 ◼ 自1980年，DSM－III取消了神经症(neurosis)这 个疾病名称。同时取消了“癔症”这个疾病单元， 改为转换和分离障碍
■患病率 ■统计差异非常大，1%一30% ·我国无单独统计 ·癔症：3.55%0(1986) ·女性多于男性
◼ 患病率 ◼ 统计差异非常大，1%－30% ◼ 我国无单独统计 ◼ 癔症：3.55‰（1986） ◼ 女性多于男性
诊断分类 CCMD-3 癔症[解离（转换）障碍] DSM一IV转换及分离障碍 癔症性精神障碍(CCMD-3) 癔症性躯体障碍(CCMD-3) 癔症性遗忘 癔症性运动障碍 癔症性精神病（癔症性附 癔症性抽搐发作 体体验) 癔症性感觉障碍 癔症性漫游 癔症性身份识别障碍 DSM-IV中为分（解）离性障碍 DSM-IV中为转换性障碍
诊断分类 CCMD-3 癔症 [解离(转换)障碍] DSM－IV 转换及分离障碍 癔症性精神障碍(CCMD-3) 癔症性遗忘 癔症性精神病(癔症性附 体体验) 癔症性漫游 癔症性身份识别障碍 —DSM-IV中为分(解)离性障碍 癔症性躯体障碍(CCMD-3) 癔症性运动障碍 癔症性抽搐发作 癔症性感觉障碍 —DSM-IV中为转换性障碍
转换障碍(conversion disorders) ·临床表现 ·特点 ·病因 ·治疗
转换障碍（conversion disorders） ◼ 临床表现 ◼ 特点 ◼ 病因 ◼ 治疗
临床表现 ■转换障碍通常是指身体机能发生障碍， 如瘫痪、麻痹、失明、失音、失聪等， 但经过细致而认真的检查，却没有任何 生理性或器质性病变
临床表现 ◼ 转换障碍通常是指身体机能发生障碍， 如瘫痪、麻痹、失明、失音、失聪等， 但经过细致而认真的检查，却没有任何 生理性或器质性病变
特点 ■对症状漠不关心 ■一般发生在大的应激事件之后，快而突然 ■如果症状是选择性的，就有可能是转换障碍 ■转换障碍的病人是能够正常行使功能的
特点 ◼ 对症状漠不关心 ◼ 一般发生在大的应激事件之后，快而突然 ◼ 如果症状是选择性的，就有可能是转换障碍 ◼ 转换障碍的病人是能够正常行使功能的
病因 ■心理分析 ·无意识冲突的表现 ·症状的获益 ▣初级获益 ■二级获益
病因 ◼ 心理分析 ◼ 无意识冲突的表现 ◼ 症状的获益 ◼ 初级获益 ◼ 二级获益
一战和二战的时候， 有些士兵出现了转换 障碍，通常表现为肢 体瘫痪等，这可以使 他们逃离战场的威胁
一战和二战的时候， 有些士兵出现了转换 障碍，通常表现为肢 体瘫痪等，这可以使 他们逃离战场的威胁