33胰岛素和抗糖尿病药 Insulin Antidiabetic Drugs 毛一卿 Tel:82805003 Email maoyiqing @bjmu.edu.cn
33 胰岛素和抗糖尿病药 Insulin & Antidiabetic Drugs 毛一卿 Tel：82805003 Email： maoyiqing@bjmu.edu.cn
本章内容 1、糖尿病(Diabetes Mellitus) 2、胰岛素(Insulin) 3、口服降血糖药(Oral Hypoglycemic Drugs) 3-1磺酰脲类(Sulfonylureas) 3-2双胍类(Biguanides) 3-3α-葡萄糖苷酶抑制剂 (a-glucosidase inhibitors) 3-4噻唑烷二酮类(thiazolidinediones)
本章内容 1、糖尿病(Diabetes Mellitus) 2、胰岛素(Insulin) 3、口服降血糖药(Oral Hypoglycemic Drugs) 3-1 磺酰脲类(Sulfonylureas) 3-2 双胍类(Biguanides) 3-3 α-葡萄糖苷酶抑制剂 (α-glucosidase inhibitors) 3-4 噻唑烷二酮类(thiazolidinediones)
Diabetes Mellitus 糖尿病(diabetes mellitus):由遗传、环境等因 素所致体内胰岛素分泌绝对或相对不足引起的代 谢性疾病。 以慢性高血糖为特征。 显著高血糖的症状：多尿、多饮、多食及体重减 轻
Diabetes Mellitus 糖尿病(diabetes mellitus)：由遗传、环境等因 素所致体内胰岛素分泌绝对或相对不足引起的代 谢性疾病。 以慢性高血糖为特征。 显著高血糖的症状：多尿、多饮、多食及体重减 轻
Diabetes Mellitus 1999年，WHO提出的新分型标准： 临床阶段分型： 正常血糖、正常糖耐量阶段 高血糖阶段一糖耐量减退(IGT)及（或)糖 耐量异常FG);糖尿病
Diabetes Mellitus 1999年，WHO提出的新分型标准： 临床阶段分型： 正常血糖、正常糖耐量阶段 高血糖阶段——糖耐量减退（IGT）及（或）糖 耐量异常(IFG)；糖尿病
Diabetes Mellitus FPG(mmol/L) 7.0 IFG Isolated Impaired IFG IGT Fasting Glucose 5.6 IGT Euglycemia Isolated Impaired Glucose Tolerance 7.8 11.1 2-hour OGTT (mmol/L)
Diabetes Mellitus IFH Isolated Fasting Hyperglycemia Combined Hyperglycemia IFG Isolated Impaired Fasting Glucose IFG + IGT Isolated Post-challenge Hyperglycemi Euglycemia IGT Isolated Impaired Glucose Tolerance 7.8 FPG (mmol/L) 7.0 5.6 11.1 2-hour OGTT (mmol/L)
Diabetes Mellitus 以病因为依据：（四型） Type 1 diabetes mellitus 由于β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏 （1)自身免疫性（免疫介导糖尿病） (2)特发性糖尿病（原因未明确） Type 2 diabetes mellitus 以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素相对缺乏 以胰岛素分泌缺陷为主伴有胰岛素抵抗
Diabetes Mellitus 以病因为依据:（四型） Type 1 diabetes mellitus 由于β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏. （1）自身免疫性（免疫介导糖尿病） （2） 特发性糖尿病（原因未明确） Type 2 diabetes mellitus 以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素相对缺乏 以胰岛素分泌缺陷为主伴有胰岛素抵抗
Diabetes Mellitus Type I Type II Age Onset 40 Body Weight Normal or Obesity Less Insulin Level Lower Normal or Lower or Higher Autoimmunit Yes No y
Diabetes Mellitus Type I Type II Age Onset 40 Body Weight Normal or Less Obesity Insulin Level Lower Normal or Lower or Higher Autoimmunit y Yes No
Diabetes Mellitus Type 3 diabetes mellitus 1、胰岛β细胞功能基因异常 2、胰岛素作用基因异常 3、胰腺外分泌疾病所致继发性糖尿病 4、药物和化学制剂诱导的糖尿病 5、内分泌疾病 6、感染 7、非常见型免疫介导性糖尿病 8、其他伴有糖尿病的遗传综合征
Diabetes Mellitus Type 3 diabetes mellitus 1、胰岛β细胞功能基因异常 2、胰岛素作用基因异常 3、胰腺外分泌疾病所致继发性糖尿病 4、药物和化学制剂诱导的糖尿病 5、内分泌疾病 6、感染 7、非常见型免疫介导性糖尿病 8、其他伴有糖尿病的遗传综合征
Diabetes Mellitus Type 4 diabetes mellitus 怀孕前并无糖尿病病史，妊娠时发现或者发生的 糖尿病。 怀孕前已有糖尿病史者，称为糖尿病合并妊娠
Diabetes Mellitus Type 4 diabetes mellitus 怀孕前并无糖尿病病史，妊娠时发现或者发生的 糖尿病。 怀孕前已有糖尿病史者，称为糖尿病合并妊娠
Diabetes Mellitus Prevalence of diabetes 3858:8888ewh89 h United States of America
Diabetes Mellitus