抗喘药、镇咳药、祛痰药 抗喘药：Antiasthmatic drugs 镇咳药：Antitussives 祛痰药：Expectorants
抗喘药、镇咳药、祛痰药 抗喘药：Antiasthmatic drugs 镇咳药：Antitussives 祛痰药：Expectorants
抗喘药antiasthmatic drugs 哮喘（asthma) 病因：过敏性（1型)及非过敏性。 病理变化： 炎性细胞（嗜酸、巨噬以及淋巴细胞）浸润， 支气管平滑肌痉挛，腺体分泌↑，血管扩张， 血管通透性↑，粘膜水肿等→小气道可逆性阻 塞→呼吸困难
哮喘（asthma) 抗喘药 antiasthmatic drugs 病因：过敏性（I型）及非过敏性。 病理变化： 炎性细胞（嗜酸、巨噬以及淋巴细胞）浸润， 支气管平滑肌痉挛，腺体分泌↑，血管扩张， 血管通透性↑,粘膜水肿等→小气道可逆性阻 塞→ 呼吸困难
Trachea (windpipe) Normal Airway constriction mucus Swollen Airway During Asthma Episode
Allergen(antigen) IgE Mast cell Histamine and other inflammatory agents Granule (a) 肥大细胞脱粒反应
肥大细胞脱粒反应
过敏原 刺激因素 (抗原) 损伤粘膜 抗原-gE-肥大细胞 上皮细胞 暴露 肥大细胞活化 迷走N 释放 轴突反射 炎性介质 神经肽 炎症细 支气管平滑肌痉挛，腺体分泌↑，血管扩 胞浸润 张，血管通透性↑，粘膜水肿等
损伤粘膜 上皮细胞 迷走N 神经肽 肥大细胞活化 炎症细 胞浸润 过敏原 （抗原） 刺激因素 炎性介质 抗原-IgE-肥大细胞 释放 轴突反射 支气管平滑肌痉挛，腺体分泌↑，血管扩 张，血管通透性↑ ，粘膜水肿等 暴露
Exposure in the workplace irritants (high levels) allergens chemical sensitizers Latency period Sensitization ·IgE-dependent OCCUPATIONAL ASTHMA .IgE-independent
抗喘药 antiasthmatic drugs 分类： 抗炎性平喘药 按作用机制分为〈 抗过敏性平喘药 以及支气管扩张药。 按化学结构分为： ÷拟肾上腺素药（沙丁胺醇，克伦特罗） ÷糖皮质激素（倍氯米松） ÷茶碱类（茶碱） ÷M-blocker（异丙托溴铵) 。过敏介质阻释药（色甘酸钠）
抗炎性平喘药 抗过敏性平喘药 以及支气管扩张药。 抗喘药 antiasthmatic drugs 分类： ❖ 拟肾上腺素药（沙丁胺醇，克伦特罗） ❖ 糖皮质激素（倍氯米松） ❖ 茶碱类（茶碱） ❖ M-blocker（异丙托溴铵） ❖ 过敏介质阻释药（色甘酸钠） 按化学结构分为： 按作用机制分为
拟肾上腺素药 特点：长期应用可使B-R下调。 肾上腺素(adrenaline,.epinephrine) 激动支气管平滑肌上的β，-R(cAMP↑→ Ca2+)→松弛； 。激动肥大细胞膜上的B-R,抑制过敏介质的 释放； 激动o-R→粘膜血管收缩→充血、水肿↓； 激动心脏B1受体→心动过速，心律失常；
❖ 激动支气管平滑肌上的2 -R（cAMP↑ → Ca2+↓）→松弛； 拟肾上腺素药 特点：长期应用可使-R下调。 ❖ 激动肥大细胞膜上的-R，抑制过敏介质的 释放； ❖ 激动-R→粘膜血管收缩→充血、水肿↓； ❖ 激动心脏1受体→心动过速，心律失常； 肾上腺素（adrenaline, epinephrine）
拟肾上腺素药 激动静脉o-R→毛细血管压增加，加重粘膜 水肿及充血（注：长期应用的病人多见)。 。激动血管受体→收缩压↑个。 特点： (1)作用快而强，皮下注射用于哮喘急性发作 (2)心血管不良反应多 (3)长期应用疗效下降
特点： （1）作用快而强，皮下注射用于哮喘急性发作 （2）心血管不良反应多 （3）长期应用疗效下降。 ❖ 激动静脉-R→毛细血管压增加，加重粘膜 水肿及充血（注：长期应用的病人多见）。 ❖ 激动血管受体→收缩压↑ ↑ 。 拟肾上腺素药