应用伦理学 实践项目报告 项目名称:无偿献血问题 项目负责人 刘靖栋 专业:临床医学八年 2012年12月4日星期
应用伦理学 实践项目报告 项目名称：__无偿献血问题__ 项目负责人：______刘靖栋______ 专业：_____临床医学八年_______ 2012 年 12 月 4 日星期二
偿献血伦理问题 目录 项目简介 1项目概况 1.1项目背景 1.2项目目标… 2实践流程 3小组成员与分工 3.1小组成员 3.2小组分工 二实践成果 伦理冲突点一:献血问题中个人利益与集体利益的冲突与选择 23555666 1.1现状调查:“支持献血”不等于“愿意献血” 12典型案例:报名献血但最终未献原因调查 1.3深度剖析:同学们的顾虑从何而来? 14解决措施:从伦理学角度寻找解决办法 2.1公众疑问:献血为何无偿? 2.2追根溯源:《无偿献血法》出台背景 8956679 2伦理冲突点二:献血为何无偿?是否可以物质刺激、有偿献血以满足临床供血?·16 2.3解决措施:从伦理学角度寻找解决办法 3伦理冲突点三:“提倡”是如何演变成“义务”的 3.1现实聚焦:“提倡”变成“义务” 3.2大家看法:大三强制献血是好是坏? 3.3伦理探讨:从伦理学角度分析“强制献血” 4活动总结与升华:校医院献血志愿活动 4.1活动目的 4.2活动流程 4.3活动分析 三采访记录 采访记录1:校医院院长 采访记录2:校医院张医生 采访记录3:上海华山医院血液科陈勤奋医生 采访记录4:丁伟伦同学 采访记录5:连连同学 四问卷调查… 复旦学生无偿献血现状调查 1.1问卷样张
无偿献血伦理问题 1 目 录 一 项目简介·····························································································1 1 项目概况·························································································1 1.1 项目背景·················································································1 1.2 项目目标·················································································2 2 实践流程·························································································3 3 小组成员与分工·················································································5 3.1 小组成员·················································································5 3.2 小组分工·················································································5 二 实践成果·····························································································6 1 伦理冲突点一：献血问题中个人利益与集体利益的冲突与选择·························6 1.1 现状调查：“支持献血”不等于“愿意献血”······································6 1.2 典型案例：报名献血但最终未献原因调查··········································8 1.3 深度剖析：同学们的顾虑从何而来？················································9 1.4 解决措施：从伦理学角度寻找解决办法···········································15 2 伦理冲突点二：献血为何无偿？是否可以物质刺激、有偿献血以满足临床供血？·16 2.1 公众疑问：献血为何无偿？·························································16 2.2 追根溯源：《无偿献血法》出台背景···············································17 2.3 解决措施：从伦理学角度寻找解决办法···········································19 3 伦理冲突点三：“提倡”是如何演变成“义务”的？···································21 3.1 现实聚焦：“提倡”变成“义务”··················································21 3.2 大家看法：大三强制献血是好是坏？··············································21 3.3 伦理探讨：从伦理学角度分析“强制献血”·····································25 4 活动总结与升华：校医院献血志愿活动···················································26 4.1 活动目的···············································································27 4.2 活动流程···············································································27 4.3 活动分析···············································································27 三 采访记录···························································································29 采访记录 1：校医院院长·······································································29 采访记录 2：校医院张医生····································································32 采访记录 3：上海华山医院血液科陈勤奋医生··············································37 采访记录 4：丁伟伦同学·······································································47 采访记录 5：连连同学··········································································50 四 问卷调查···························································································52 1 复旦学生无偿献血现状调查·································································52 1.1 问卷样张···············································································52
偿献血伦理问题 1.2问卷统计 2复旦大学大三学生献血后反馈调查 2.1问卷样张 22问卷统计 五活动图片记录 六小组成员活动感想 1刘靖栋 2蒋捷宇 3白赟彪 4黄子寒 5周雪怡 附录中华人民共和国无偿献血法
无偿献血伦理问题 2 1.2 问卷统计···············································································55 2 复旦大学大三学生献血后反馈调查························································59 2.1 问卷样张···············································································59 2.2 问卷统计···············································································61 五 活动图片记录······················································································64 六 小组成员活动感想················································································69 1 刘靖栋··························································································69 2 蒋捷宇··························································································70 3 白赟彪··························································································72 4 黄子寒··························································································73 5 周雪怡··························································································74 6 帅师·····························································································76 附录 中华人民共和国无偿献血法··································································77
偿献血伦理问题 项目简介 1项目概况 11项目背景 1我国的献血、用血形势 自1998年10月《中华人民共和国献血法》颁布实施至今,经过14年的产生与发展,多 年来我国的血液储备一直在低位运行,各种血型储量不均衡情况时有发生。2005年以前,供 血紧张已经在个别地区出现。2006年-2008年,全国多个省市出现季节性血荒。2009年以来, 血荒在春秋季节频繁出现,个别地方呈现常态化趋势。全国70个大中城市出现“血荒”的己 达47个,“血荒”从此蔓延全国 我国大陆2011年人口献血率只有9‰。世界卫生组织提出,一个国家人口献血率达到 1%-3%的水平,才能基本满足本国临床用血需求。目前,香港和澳门的人口献血率分别为30‰ 和23‰,高收入国家为45.4‰。 在我国的血液供应量以年均13%的速度持续增长的情况下,我国的血库仍然不能完全满 足临床用血需求 2上海市献血、用血形势 由于发达城市的医疗资源集中,外地患者较多,北京、上海等大城市最先感受到临床用 血需求的压力。 在上海,成分献血的临床需求量也随着病患的增加而不断面临压力,临床需求也是从最 初的年6000多袋提升至目前年35000多袋的要求。就2011年1-10月成分献血采集17082单位与 2010年1-10月16349单位相比,同比增长4.48%,比例涨幅虽有提升,但成效不高。2011年 (1-12月)成分献血采集数20626袋,据临床需求仍有差距。以血小板为例,上海市2011
无偿献血伦理问题 1 一 项目简介 1 项目概况 1.1 项目背景 1 我国的献血、用血形势 自1998 年10 月《中华人民共和国献血法》颁布实施至今，经过14年的产生与发展，多 年来我国的血液储备一直在低位运行，各种血型储量不均衡情况时有发生。2005年以前，供 血紧张已经在个别地区出现。2006年-2008年，全国多个省市出现季节性血荒。2009年以来， 血荒在春秋季节频繁出现，个别地方呈现常态化趋势。全国70个大中城市出现“血荒”的已 达47个，“血荒”从此蔓延全国。 我国大陆2011年人口献血率只有9‰。世界卫生组织提出，一个国家人口献血率达到 1%-3%的水平，才能基本满足本国临床用血需求。目前，香港和澳门的人口献血率分别为30‰ 和23‰，高收入国家为45.4‰。 在我国的血液供应量以年均12%的速度持续增长的情况下，我国的血库仍然不能完全满 足临床用血需求。 2 上海市献血、用血形势 由于发达城市的医疗资源集中，外地患者较多，北京、上海等大城市最先感受到临床用 血需求的压力。 在上海，成分献血的临床需求量也随着病患的增加而不断面临压力，临床需求也是从最 初的年6000多袋提升至目前年35000多袋的要求。就2011年1-10月成分献血采集17082单位与 2010年1-10月16349单位相比，同比增长4.48%，比例涨幅虽有提升，但成效不高。2011年 （1—12月）成分献血采集数20626袋，据临床需求仍有差距。以血小板为例，上海市2011
偿献血伦理问题 年共采集血小板20626袋,而临床需求量在4万袋以上 3“提倡”演变成“义务” “国家机关、军队、社会团体、企业事业组织、居民委员会、村民委员会,应当动员和 组织本单位或者居住区的适龄公民参加献血。”1 教委或相关政府机构向各个单位发放献血指标,造成各单位产生类似强制性的义务献血。 无偿献血因为能较好地保障血液质量、体现人道互助的精神,而被全球广泛接受。它的推广, 在很大程度上依赖于社会文明程度的整体提高。我国血液市场长期供不应求,而公民道德水 准的提高又非一日之功,于是有了指标献血这一计划手段。尽管“中标”者可享受不算低的 补贴和休假,完不成指标的单位仍很多,而补贴和假日的付出影响了社会生产的效率 2004年1月1日,成都市取消计划性献血指标:2002年,广州取消高校献血指标。政府已 经逐渐从血液市场收回计划之“手” 复旦每年组织大三学生参加献血,在这过程中有学生对此强烈抵触,发生过一些冲突 很多学生将此视作强制性行为,于是采取各种手段逃避献血 12项目目标 献血问题虽然是个老话题,但是在校园内,尤其是我校大三同学正在进行集体献血的时 候,这个话题又显得非常敏感。我们希望完成对现实生活有指导意义的实践项目,解决身边 的问题,所以结合实际制定了以下目标: 1.发放调査问卷,了解我校学生参与无偿献血的情况、献血原因、以及我校同学对“强制” 无偿献血的看法。 2.采访校医院医生,上海医学院老师,上网搜集文献,了解献血的生理机制,宣传,减少 人们对献血安全性的怀疑 1《中华人民共和国无偿献血法》第六条
无偿献血伦理问题 2 年共采集血小板20626袋，而临床需求量在4万袋以上。 3 “提倡”演变成“义务” “国家机关、军队、社会团体、企业事业组织、居民委员会、村民委员会，应当动员和 组织本单位或者居住区的适龄公民参加献血。”1 教委或相关政府机构向各个单位发放献血指标，造成各单位产生类似强制性的义务献血。 无偿献血因为能较好地保障血液质量、体现人道互助的精神，而被全球广泛接受。它的推广， 在很大程度上依赖于社会文明程度的整体提高。我国血液市场长期供不应求，而公民道德水 准的提高又非一日之功，于是有了指标献血这一计划手段。尽管“中标”者可享受不算低的 补贴和休假，完不成指标的单位仍很多，而补贴和假日的付出影响了社会生产的效率。 2004年1月1日，成都市取消计划性献血指标；2002年，广州取消高校献血指标。政府已 经逐渐从血液市场收回计划之“手”。 复旦每年组织大三学生参加献血，在这过程中有学生对此强烈抵触，发生过一些冲突。 很多学生将此视作强制性行为，于是采取各种手段逃避献血。 1.2 项目目标 献血问题虽然是个老话题，但是在校园内，尤其是我校大三同学正在进行集体献血的时 候，这个话题又显得非常敏感。我们希望完成对现实生活有指导意义的实践项目，解决身边 的问题，所以结合实际制定了以下目标： 1. 发放调查问卷，了解我校学生参与无偿献血的情况、献血原因、以及我校同学对“强制” 无偿献血的看法。 2. 采访校医院医生，上海医学院老师，上网搜集文献，了解献血的生理机制，宣传，减少 人们对献血安全性的怀疑。 1 《中华人民共和国无偿献血法》第六条
偿献血伦理问题 3.参观校医院、上海市血液中心,采访相关负责人,了解校医院和血站的工作。做宣传, 增加血站和红十字会工作的透明度,增加人们对献血组织机构的信任感 4.在大三同学献血期间,到校医院参加志愿者工作,普及血液常识和献血流程,使同学们 正确认识献血,在一定程度上改善我校献血现状。 查阅文献,采访老师,深入探讨无偿献血中的伦理学问题,包括:社会整体利益与个人 权益的冲突,是否可以物质刺激、有偿献血以满足临床供血;如果对献血百利无一害的 宣传隐瞒了事实,是否可以在公众奉献意识较低的情况下,为了获得更好的社会效益而 适当的侵犯公众知情权。 2实践流程 2012.10.252012.1.1:组员搜集资料,各人确定一套活动主题和活动方案。 2012111:第一次小组讨论,详细阐述调查方向和研究内容后,举手表决出实践项目主题。 201211.1—2012.11.8:小组成员搜集资料,阅读相关文献。组长构思方案设想。 20121.8:小组第二次讨论,确定实施方案,进行项目分工并设定时间点 20121110:联系上海市血液中心,并作为志愿者服务复旦献血者,对血液中心社会事务科 冷闻彪先生就无偿献血进行相关采访。 2012l1.10-2012.1.14进行问卷调査复旦学生无偿献血状况。设计问卷、问卷发放、数据 统计与初步分析。 20121.15-201211.22:对前往血液中心献血的献血者进行后续采访。尤其对于报名献血 但实际没有参加的志愿者调查其没有参加的真正原因 201211.15:小组第三次讨论,针对问卷进行数据分析,挖掘深层次的问题。找出伦理上的 冲突点,并据此调整下一步的活动计划 2012.l1.16:对校医院院长就献血相关问题,尤其是复旦组织献血问题进行采访
无偿献血伦理问题 3 3. 参观校医院、上海市血液中心，采访相关负责人，了解校医院和血站的工作。做宣传， 增加血站和红十字会工作的透明度， 增加人们对献血组织机构的信任感。 4. 在大三同学献血期间，到校医院参加志愿者工作，普及血液常识和献血流程，使同学们 正确认识献血，在一定程度上改善我校献血现状。 5. 查阅文献，采访老师，深入探讨无偿献血中的伦理学问题，包括：社会整体利益与个人 权益的冲突，是否可以物质刺激、有偿献血以满足临床供血;如果对献血百利无一害的 宣传隐瞒了事实，是否可以在公众奉献意识较低的情况下，为了获得更好的社会效益而 适当的侵犯公众知情权。 2 实践流程 2012.10.25—2012.11.1：组员搜集资料，各人确定一套活动主题和活动方案。 2012.11.1：第一次小组讨论，详细阐述调查方向和研究内容后，举手表决出实践项目主题。 2012.11.1—2012.11.8：小组成员搜集资料，阅读相关文献。组长构思方案设想。 2012.11.8：小组第二次讨论，确定实施方案，进行项目分工并设定时间点。 2012.11.10：联系上海市血液中心，并作为志愿者服务复旦献血者，对血液中心社会事务科 冷闻彪先生就无偿献血进行相关采访。 2012.11.10—2012.11.14：进行问卷调查复旦学生无偿献血状况。设计问卷、问卷发放、数据 统计与初步分析。 2012.11.15—2012.11.22 ：对前往血液中心献血的献血者进行后续采访。尤其对于报名献血 但实际没有参加的志愿者调查其没有参加的真正原因。 2012.11.15：小组第三次讨论，针对问卷进行数据分析，挖掘深层次的问题。找出伦理上的 冲突点，并据此调整下一步的活动计划。 2012.11.16：对校医院院长就献血相关问题，尤其是复旦组织献血问题进行采访
偿献血伦理问题 2012117:对历年主管大三学生献血工作的张医生进行采访 2012.1.20:前往华山医院对血液科副主任、上海市无偿献血总队副队长陈勤奋老师进行采 201211.21-2012.1.2:采访记录整理,前期材料分析。针对采访中老师提出的建议和方向 进行进一步的文献搜集和研究 20121122:小组第四次讨论,针对前期活动进行讨论,并对其中的许多冲突点阐述自己的 看法。并制定下一步的计划 2012.11.24-2012.1.27:校园内随机采访复旦学生,对即将进行的大三组织献血的看法。并 进行视频拍摄。 根据前部分活动获得的成果进行传单设计、制作和打印 2012.11.29:前往校医院进行志愿服务,引导献血者、发放献血证、搀扶献血者,随时照看 出现献血反应的学生 对献完血的学生进行现场采访,了解其对献血的看法和对献 血过程中的各种措施、设备、采血人员工作的评价 2012.11.30-2012.12.5:资料整理汇总,伦理学相关资料搜集,活动总结报告写作开始 2012.126:小组第五次讨论,确立报告写作方向、框架。就具体内容进行进一步的商议,达 成共识。 2012.12.7—2012.128:献血者后续采访,对献血前和献血后对献血的看法进行比较,并拍摄 视频 2012126201212:报告进一步写作
无偿献血伦理问题 4 2012.11.17：对历年主管大三学生献血工作的张医生进行采访 2012.11.20：前往华山医院对血液科副主任、上海市无偿献血总队副队长陈勤奋老师进行采 访。 2012.11.21—2012.11.22：采访记录整理，前期材料分析。针对采访中老师提出的建议和方向 进行进一步的文献搜集和研究 2012.11.22：小组第四次讨论，针对前期活动进行讨论，并对其中的许多冲突点阐述自己的 看法。并制定下一步的计划。 2012.11.24—2012.11.27：校园内随机采访复旦学生，对即将进行的大三组织献血的看法。并 进行视频拍摄。 根据前部分活动获得的成果进行传单设计、制作和打印。 2012.11.29：前往校医院进行志愿服务，引导献血者、发放献血证、搀扶献血者，随时照看 出现献血反应的学生。 对献完血的学生进行现场采访，了解其对献血的看法和对献 血过程中的各种措施、设备、采血人员工作的评价。 2012.11.30—2012.12.5：资料整理汇总，伦理学相关资料搜集，活动总结报告写作开始。 2012.12.6：小组第五次讨论，确立报告写作方向、框架。就具体内容进行进一步的商议，达 成共识。 2012.12.7—2012.12.8：献血者后续采访，对献血前和献血后对献血的看法进行比较，并拍摄 视频。 2012.12.6—2012.12：报告进一步写作
偿献血伦理问题 3小组成员与分工 31小组成员 学号 姓名专业 11307120075刘靖栋临床医学八年 1137001蒋捷宇临床医学八年 11307120040白赟彪临床医学八年 1107202黄子寒临床医学八年 1107120314周雪怡|临床医学八年 113003005帅师电子科学与技术 32小组分工 前期相关资料搜集:全体组员 主题确定、项目初步方案设定:全体组员 复旦学生献血状况调查(问卷设计、扫邮):刘靖栋 上海市血液中心公共事务科冷闻彪采访:刘靖栋 校医院院长采访:刘靖栋 献血主管医生张医生采访:刘靖栋 华山医院血液科副主任陈勤奋采访:刘靖栋 献血志愿者反馈采访:黄子寒 复旦学生随机采访、视频拍摄:周雪怡 论文资料、伦理学理论进一步搜集:帅师、蒋捷宇 校医院发放的传单设计、制作及打印:刘靖栋
无偿献血伦理问题 5 3 小组成员与分工 3.1 小组成员 学号 姓名 专业 11307120075 刘靖栋 临床医学八年 11307120074 蒋捷宇 临床医学八年 11307120040 白赟彪 临床医学八年 11307120092 黄子寒 临床医学八年 11307120314 周雪怡 临床医学八年 11300300057 帅师 电子科学与技术 3.2 小组分工 前期相关资料搜集：全体组员 主题确定、项目初步方案设定：全体组员 复旦学生献血状况调查（问卷设计、扫邮）：刘靖栋 上海市血液中心公共事务科冷闻彪采访：刘靖栋 校医院院长采访：刘靖栋 献血主管医生张医生采访：刘靖栋 华山医院血液科副主任陈勤奋采访：刘靖栋 献血志愿者反馈采访：黄子寒 复旦学生随机采访、视频拍摄：周雪怡 论文资料、伦理学理论进一步搜集：帅师、蒋捷宇 校医院发放的传单设计、制作及打印：刘靖栋
偿献血伦理问题 大三学生献血日志愿者服务:刘靖栋、黄子寒、周雪怡、白赟彪 献血者采访反馈、视频拍摄:周雪怡 大三学生对学校组织献血态度问卷调查:问卷设计:黄子寒 问卷发放:全体组员 资料整理、报告写作主要负责:帅师、蒋捷宇(其他组员协助) PPT制作:黄子寒、帅师、周雪怡、白赟彪 项目汇报:刘靖栋、蒋捷宇、周雪怡 二实践成果 1伦理冲突点一:献血问题中个人利益与集体利益的冲突与 选择 1.1现状调査:“支持献血”不等于“愿意献血” 请在符合你情况的选项旁打钩[多选题] 选项 小计 比例 115 49.15% 118 50.43% 医学生 19.66% 非医学生 191 81.62% 参加过献血 14.1% 未参加过献血 196 83.76% 家中有医务工作者
无偿献血伦理问题 6 大三学生献血日志愿者服务：刘靖栋、黄子寒、周雪怡、白赟彪 献血者采访反馈、视频拍摄：周雪怡 大三学生对学校组织献血态度问卷调查：问卷设计：黄子寒 问卷发放：全体组员 资料整理、报告写作主要负责：帅师、蒋捷宇（其他组员协助） PPT 制作：黄子寒、帅师、周雪怡、白赟彪 项目汇报：刘靖栋、蒋捷宇、周雪怡 二 实践成果 1 伦理冲突点一：献血问题中个人利益与集体利益的冲突与 选择 1.1 现状调查：“支持献血”不等于“愿意献血” 请在符合你情况的选项旁打钩 [多选题] 选项 小计 比例 男 115 49.15% 女 118 50.43% 医学生 46 19.66% 非医学生 191 81.62% 参加过献血 33 14.1% 未参加过献血 196 83.76% 家中有医务工作者 55 23.5%
偿献血伦理问题 家中无医务工作者 180 76.92% 接受过输血 2.99% 未接受过输血 226 96.58 参加过和献血有关的志愿活动 19.66% 未参加过和献血有关的志愿活动 186 79.49% 本题有效填写人次 234 你是否赞成无偿献血的行为[单选题] 选项 小计 比例 207 11.54% 本题有效填写人次 234
无偿献血伦理问题 7 家中无医务工作者 180 76.92% 接受过输血 7 2.99% 未接受过输血 226 96.58% 参加过和献血有关的志愿活动 46 19.66% 未参加过和献血有关的志愿活动 186 79.49% 本题有效填写人次 234 你是否赞成无偿献血的行为 [单选题] 选项 小计 比例 是 207 88.46% 否 27 11.54% 本题有效填写人次 234