第十章不同人群的营养
第十章 不同人群的营养
第一节孕妇营养 、孕妇生理特点 >血容量与循环血量增加,心率加速,使心脏负担增大; 呼吸加快,上呼吸道粘膜增厚,常有水肿,易于感染; >胃酸减少,胃肠蠕动减慢,胀气、便秘、食欲不佳; >肾脏需排泄母子双方的代谢产物而负担加重; 子宫与乳房增大,压迫输尿管而致泌尿系统感染; >甲状腺功能旺,新陈代谢率增加
➢血容量与循环血量增加，心率加速，使心脏负担增大； ➢呼吸加快，上呼吸道粘膜增厚，常有水肿，易于感染； ➢胃酸减少，胃肠蠕动减慢，胀气、便秘、食欲不佳； ➢肾脏需排泄母子双方的代谢产物而负担加重； ➢子宫与乳房增大，压迫输尿管而致泌尿系统感染； ➢甲状腺功能旺盛，新陈代谢率增加。 一、孕妇生理特点 第一节 孕妇营养
、孕妇营养需要 (一)热能 妊娠全过程中孕妇体重要增加12kg左右。 孕中、后期每天要增长60g。每增加19体重 需热能5kcal,故毎日需多增加300kcal。 规定自妊娠4个月至临产,每日热能供给量 比非孕妇女增加200 kcal孕前肥胖的妇女 孕期不要用减肥膳食,并需密切注意体重增 长情况
二、孕妇营养需要 (一)热能 妊娠全过程中孕妇体重要增加12kg左右。 孕中、后期每天要增长60g。每增加1g体重 需热能 5kcal，故每日需多增加300kcal。 规定自妊娠4个月至临产，每日热能供给量 比非孕妇女增加 200kcal。孕前肥胖的妇女， 孕期不要用减肥膳食，并需密切注意体重增 长情况
(二)蛋白质 孕期母体有关器官及胎儿的发育需蛋白 质950g,如孕中、后期,每日需增加59蛋白 质,如蛋白质来源以植物性蛋白质为主,生物 学价值在60左右,则需增加8.3g。 孕期自尿中排出氨基酸较多,再加之消化 吸收率的差别与个体差异,因此我国规定孕中 期每日多供给15g,孕后期多供给20g
孕期母体有关器官及胎儿的发育需蛋白 质950g，如孕中、后期，每日需增加5g蛋白 质，如蛋白质来源以植物性蛋白质为主，生物 学价值在60左右，则需增加8.3g。 孕期自尿中排出氨基酸较多，再加之消化 吸收率的差别与个体差异，因此我国规定孕中 期每日多供给15g，孕后期多供给20g。 (二)蛋白质
(三)脂类 虽然孕期储存脂肪较多,但孕妇血脂 已较非孕时增加,故不宜增加脂肪过多, 能达到脂肪供热比25%即可。 注意少摄入富含饱和脂肪酸的畜肉、 禽肉,多采用植物油。 为了眙儿的脑发育应多摄入富含磷脂 的豆类,卵黄,对胆固醇不必过于限制
虽然孕期储存脂肪较多，但孕妇血脂 已较非孕时增加，故不宜增加脂肪过多， 能达到脂肪供热比25％即可。 注意少摄入富含饱和脂肪酸的畜肉、 禽肉，多采用植物油。 为了胎儿的脑发育应多摄入富含磷脂 的豆类，卵黄，对胆固醇不必过于限制。 (三)脂类
(四)碳水化合物 摄入碳水化合物可很快供给热能,胎儿 以葡萄糖为唯一的能量来源,因此消耗葡萄 糖较多,摄入不足,需动员体内脂肪分解 可产生酮体,发生酮症酸中毒,影响胎儿智 能发育。 碳水化合物热比需60%。因此,以摄入淀 粉类多糖为宜,不必直接摄入葡萄糖或过多 蔗糖,以免血糖浪动
摄入碳水化合物可很快供给热能，胎儿 以葡萄糖为唯一的能量来源，因此消耗葡萄 糖较多，摄入不足，需动员体内脂肪分解， 可产生酮体，发生酮症酸中毒，影响胎儿智 能发育。 碳水化合物热比需60％。因此，以摄入淀 粉类多糖为宜，不必直接摄入葡萄糖或过多 蔗糖，以免血糖波动。 (四)碳水化合物
(五)无机盐与微量元素 1.钙最后1个月每天要吸收350mg钙。为防止 骨质疏松及妊娠高血压综合症,都需要增加钙的 摄入。因此每日供给1200mg 般含钙高的牛奶、豆类、芝麻酱、海带、 虾米皮之外,也可用一些强化钙的食品。 大量钙会妨碍铁的吸收,有人给孕妇补充碳 酸钙每天1000mgn周后,铁蛋白降低,故钙剂使 用的品种、剂量、时间要恰当
1．钙 最后1个月每天要吸收350mg钙。为防止 骨质疏松及妊娠高血压综合症，都需要增加钙的 摄入。因此每日供给1200mg。 一般含钙高的牛奶、豆类、芝麻酱、海带、 虾米皮之外，也可用一些强化钙的食品。 大量钙会妨碍铁的吸收，有人给孕妇补充碳 酸钙每天1000mg l2周后，铁蛋白降低，故钙剂使 用的品种、剂量、时间要恰当。 (五)无机盐与微量元素
2.铁 孕中期因血容量增加及胎儿需要,每 日共需铁3mg,孕后期为4mg。动植物混合 性食物中的铁吸收率平均为10%,故需 35mg/d。 新生儿身长与母亲血清铁和血红蛋白 含量成正相关
孕中期因血容量增加及胎儿需要，每 日共需铁3mg，孕后期为4mg。动植物混合 性食物中的铁吸收率平均为10％，故需 35mg／d。 新生儿身长与母亲血清铁和血红蛋白 含量成正相关。 2. 铁
3.锌 羊水锌有抑菌效果。缺锌可致子宫收缩无 力致产后出血。锌与胎儿关系密切,孕妇严重 缺锌者可致胎儿发生中枢神经系统畸形,中度 缺锌可致宫内发育迟缓,免疫功能差,大脑发 育受阻。 孕妇易多采用动物性食物中的锌。植酸和 食物纤维可抑制锌吸收,钙与锌吸收相拮抗 大量铁与叶酸皆可妨碍锌吸收.16.5mg/d
羊水锌有抑菌效果。缺锌可致子宫收缩无 力致产后出血。锌与胎儿关系密切，孕妇严重 缺锌者可致胎儿发生中枢神经系统畸形，中度 缺锌可致宫内发育迟缓，免疫功能差，大脑发 育受阻。 孕妇易多采用动物性食物中的锌。植酸和 食物纤维可抑制锌吸收，钙与锌吸收相拮抗， 大量铁与叶酸皆可 妨碍锌吸收.16.5mg/d 3．锌
4.碘 孕妇甲状腺功能旺盛,甲状腺素与蛋白 质合成有关,可促进胎儿生长发育,妊娠 期碘摄入量不足,孕妇易发生甲状腺肿大 重缺碘可致胎儿大脑与身体发育迟滞 形成克汀病。 我国推荐的孕妇碘供给量为200μg/d 妊娠中,后期以每周进食一次海带为宜
孕妇甲状腺功能旺盛，甲状腺素与蛋白 质合成有关，可促进胎儿生长发育，妊娠 期碘摄入量不足，孕妇易发生甲状腺肿大， 严重缺碘可致胎儿大脑与身体发育迟滞， 形成克汀病。 我国推荐的孕妇碘供给量为200μg/d。 妊娠中，后期以每周进食一次海带为宜。 4．碘