心理应激与心身疾病 四川大学华西医院精神卫生中心 床心 四川大墨临医学院肴神学教研
心理应激与心身疾病 四川大学华西医院精神卫生中心
心理应激 (一)应激的概述 应激概念。应激( stress)医学,生理学译为应激, 其他领域译为紧张刺激或反应。 床心 四川大墨临医学院肴神学教研
一、心理应激 （一）应激的概述 应激概念。应激（stress） 医学，生理学译为应激， 其他领域译为紧张刺激或反应
塞里时涉及全身生理、生化反应称作“一般适应综合征” (GAS)。并时GAS分为动员、抵抗和衰竭三个阶段。 动员阶段:为应对有害刺激,唤起体内整个防御能力。 抵抗阶段:持续暴露在有害刺激中,机体便转入抵抗 衰竭期:有害刺激过于严重,机体将会丧失所获得的抵抗 能力而转入衰竭阶段。 床心 四川大墨临医学院肴神学教研
塞里时涉及全身生理、生化反应称作“一般适应综合征” （GAS）。并时GAS分为动员、抵抗和衰竭三个阶段。 动员阶段：为应对有害刺激，唤起体内整个防御能力。 抵抗阶段：持续暴露在有害刺激中，机体便转入抵抗 衰竭期：有害刺激过于严重，机体将会丧失所获得的抵抗 能力而转入衰竭阶段
应激概念,是个体“察觉”各种刺激对其生理及社会 系统威胁时的整体现象,即是一个连续的动态过程。 包括刺激物,应激反应及刺激与个体的互动作用。 刺激物:各种事件和环境均可解释为刺激物或应激源。 应激反应:应激是有害刺激作用人的结果。 应激中间(介)变量“包括认知评价,应对方式社会支持,个 性特征。 目前,学术界更多地倾于将上述三个途径作为整体过程认识。 床心 四川大墨临医学院肴神学教研
应激概念，是个体“察觉”各种刺激对其生理及社会 系统威胁时的整体现象，即是一个连续的动态过程。 包括刺激物，应激反应及刺激与个体的互动作用。 刺激物：各种事件和环境均可解释为刺激物或应激源。 应激反应：应激是有害刺激作用人的结果。 应激中间（介）变量“包括认知评价，应对方式社会支持，个 性特征。 目前，学术界更多地倾于将上述三个途径作为整体过程认识
2、心理应激概念:认为以认知因素为核心的作用 过程。 3、心理应激在临床医学中的意义,成为人类生活中 不可回避问题,与疾病发生、发展密切相关,随着现 代人文化程度越高,心理应激在人类疾病病因中的地 位具有重要性。 床心 四川大墨临医学院肴神学教研
2、心理应激概念：认为以认知因素为核心的作用 过程。 3、心理应激在临床医学中的意义，成为人类生活中 不可回避问题，与疾病发生、发展密切相关，随着现 代人文化程度越高，心理应激在人类疾病病因中的地 位具有重要性
)生活事件 1、生活事件:指生活中面临的各种问题, 造成心理应激进而损伤躯体健康的主要刺 激物。 一生活事件致病机制,仅是引起疾病的危险因素 - Holmes编制社会再适应评定量表,用以折测事件对 个体的心理刺激程度,从CU一年累计超过300,来年 有80%的人将会患病。 床心 四川大墨临医学院肴神学教研
（二） 生活事件 1、生活事件：指生活中面临的各种问题， 造成心理应激进而损伤躯体健康的主要刺 激物。 –生活事件致病机制，仅是引起疾病的危险因素。 –Holmes编制社会再适应评定量表，用以折测事件对 个体的心理刺激程度，从CU一年累计超过300，来年 有80%的人将会患病
2、常见应激源 ■按生活事件的属性分类 躯体性应激源:直接作用于躯体而产生应激反应的刺激物 ·心理的应激源:指各种心理冲突和挫折 ·社会化应激源:指各种自然灾害和社会动荡 ·文化性应激源:指从熟悉的生活方式、语言环境等到陌生环 境面临各种冲突和挑战。 床心 四川大墨临医学院肴神学教研
◼ 按生活事件的属性分类 • 躯体性应激源：直接作用于躯体而产生应激反应的刺激物 • 心理的应激源：指各种心理冲突和挫折 • 社会化应激源：指各种自然灾害和社会动荡 • 文化性应激源：指从熟悉的生活方式、语言环境等到陌生环 境面临各种冲突和挑战。 2、常见应激源
按生活事件发生的环境分类 重要:婚姻和家庭应激:是日常生活中最多见 的应激源 工作应激;现代化的工作环境或工作具有极强 坚持性和刺激性,当超过承受能力,便可成为 心理应激来源。 人际应激;源于日常生活中人际交往的问题出 现的应激。 床心 四川大墨临医学院肴神学教研
按生活事件发生的环境分类 • 重要：婚姻和家庭应激：是日常生活中最多见 的应激源 • 工作应激；现代化的工作环境或工作具有极强 坚持性和刺激性，当超过承受能力，便可成为 心理应激来源。 • 人际应激；源于日常生活中人际交往的问题出 现的应激
按生活事件对个体影响效应分类 正性生活事件;对个体的身心健康带来积极效 应或作用事件。 真性生活事件:个体认为对自己产生消极作用 的不愉快事件 床心 四川大墨临医学院肴神学教研
按生活事件对个体影响效应分类 • 正性生活事件；对个体的身心健康带来积极效 应或作用事件。 • 真性生活事件：个体认为对自己产生消极作用 的不愉快事件
)应激反应 概念:指个体因应激源所制的各种 生物,心理,社会行为等方面变化,又 称为应激的心身反应。 应激反应在人类健康和疾病中具有重要理念和实 际意义。对个体讲,主要应激源有利于个体适应 环境的能力 床心 四川大墨临医学院肴神学教研
概念：指个体因应激源所制的各种 生物，心理，社会,行为等方面变化，又 称为应激的心身反应。 ◼ 应激反应在人类健康和疾病中具有重要理念和实 际意义。对个体讲，主要应激源有利于个体适应 环境的能力 （三）应激反应