儿童营养与喂养 同济医院儿科学系 Tel:83662684
儿童营养与喂养 同济医院儿科学系 Tel: 83662684
主要内容 营养基础 婴儿喂养、儿童膳食 ■营养状况评价
主要内容 ◼ 营养基础 ◼ 婴儿喂养 、儿童膳食 ◼ 营养状况评价
能量供给与需求 ■由蛋白质、脂肪、糖供给:每克分别供能 4、9、4kcal 能量需求包括基础代谢、生长发育、食物 特殊动力作用、活动所需、排泄损失等五 方面
能量供给与需求 ◼ 由蛋白质、脂肪、糖供给：每克分别供能 4 、9、4kcal ◼ 能量需求 包括基础代谢 、生长发育 、食物 特殊动力作用 、活动所需 、排泄损失 等五 方面
基础代谢能耗 基础代谢率高,较成人高10159,占总能 量50-600 儿童脑、肝需要所占比重大,成人以肌肉 为主(8ⅴs30 婴儿50-60kcal/kg/d 学龄期45kcal/kg/d 213岁25-30kcal/kg/d 成人20-25kcal/kg/d
基础代谢能耗 ◼ 基础代谢率高，较成人高10-15%，占总能 量50-60% ◼ 儿童脑、肝需要所占比重大，成人以肌肉 为主（8 vs 30%) ◼ 婴儿 50-60kcal/kg/d 学龄期 45kcal/kg/d 12-13岁 25-30kcal/kg/d 成人 20-25kcal/kg/d
食物特殊动力作用产热 specific dynamic action SDA 婴儿占7-80,儿童5% ■蛋白增加基础代谢30% 脂肪49 糖6%
食物特殊动力作用产热 specific dynamic action SDA ◼ 婴儿占7-8%，儿童5% ◼ 蛋白增加基础代谢30% 脂肪4% 糖6%
活动所需能量 ■与活动量、时间、类别有关 婴儿:15-20kcal/kg 1213岁:30kcal/kg
活动所需能量 ◼ 与活动量、时间、类别有关 ◼ 婴儿：15-20kcal/kg 12-13岁：30kcal/kg
排泄损失能量 食物不完全消化所致,约占进食的109 ■婴儿不超过1090
排泄损失能量 ◼ 食物不完全消化所致，约占进食的10% ◼ 婴儿不超过10%
五项之和为总能量需求 婴儿:110kcal/kg/d 3Y: 100kcal/kg/d 以后每3岁减少10kcl/kg/d 15Y与成人相同:50-60kcl/kg/d
五项之和为总能量需求 ◼ 婴儿：110kcal/kg/d ◼ 3Y：100kcal/kg/d 以后每3岁减少10kcal/kg/d 15Y与成人相同：50-60kcal/kg/d
营养要素 ■蛋白质 ■脂肪 碳水化合物 维生素与矿物质 水 ■食物纤维
营养要素 ◼ 蛋白质 ◼ 脂肪 ◼ 碳水化合物 ◼ 维生素与矿物质 ◼ 水 ◼ 食物纤维
蛋白质 ■机体构成成分、多有重要生理功能、必要 时供能:必需氨基酸 ■婴幼儿期为正氮平衡,动物蛋白优于植物 蛋白 基础需要量:新生儿3-4g/kg/d、婴儿 35g(母乳为25g)、学龄前3g、学龄期后1 供能占15%较好,过多—肾负荷、少一营 养不良
蛋白质 ◼ 机体构成成分、多有重要生理功能、必要 时供能 ：必需氨基酸 ◼ 婴幼儿期为正氮平衡，动物蛋白优于植物 蛋白 ◼ 基础需要量：新生儿3-4g/kg/d 、婴 儿 3.5g(母乳为2.5g)、学龄前 3g 、学龄期后1- 2g ◼ 供能占15%较好，过多—肾负荷、少—营 养不良