第四章 影响药物效应的因素
第四章 影响药物效应的因素
影响药物作用的因素： ·药物因素 。} 病人本身的因素 联合用药 个体差异：因人而异的药物反应。 个体差异在量方面表现为有些病人对某种药 物特别敏感，等量的药物可以引起和一般病人性 质相似但强度更大的药理效应和毒性，称为高敏 性。与此相反，对药物敏感性低的，称为耐受性
影响药物作用的因素： • 药物因素 • 病人本身的因素 • 联合用药 个体差异：因人而异的药物反应。 个体差异在量方面表现为有些病人对某种药 物特别敏感，等量的药物可以引起和一般病人性 质相似但强度更大的药理效应和毒性，称为高敏 性。与此相反，对药物敏感性低的，称为耐受性
第一节药物方面的因素 。药物的剂型：溶液剂、糖浆剂、片剂、胶囊、 颗粒剂、 注射液、气雾剂、栓剂、缓释剂等；制剂工艺 给药途径：口服、注射、舌下及经直肠给药、吸入、 局部表面给药；决定药物吸收速率和程度，甚至影响 药物作用的性质（如硫酸镁） 给药时间、次数、反复用药：给药时间、间隔时间 联合用药及药物的相互作用：协同作用、拮抗作用； 配伍禁忌、药动学的相互影响、药效学的相互影响
第一节 药物方面的因素 • 药物的剂型：溶液剂、糖浆剂、片剂、胶囊、颗粒剂、 注射液、气雾剂、栓剂、缓释剂等；制剂工艺 • 给药途径：口服、注射、舌下及经直肠给药 、吸入 、 局部表面给药；决定药物吸收速率和程度，甚至影响 药物作用的性质（如硫酸镁） • 给药时间、次数、反复用药：给药时间、间隔时间 • 联合用药及药物的相互作用：协同作用、拮抗作用； 配伍禁忌、药动学的相互影响、药效学的相互影响
药物方面的因素 (Pharmaceutical Factors) 一、剂量与剂型 牙尼 0.3克 布洛芬缓释片 关节痛肌肉痛 大级集男 那宁 ②百南韩业份 谷高面耐酸败 上-tamine Capaul 片剂 注射剂 置 时色卡 胶囊 控释剂 利多卡因气雾剂 颗粒剂 气雾剂 板蓝根题粒 口服液 栓剂 到司 服
药物方面的因素 （Pharmaceutical Factors） 一、剂量与剂型 片剂 胶囊 颗粒剂 口服液 注射剂 控释剂 气雾剂 栓剂
剂型 主要影响药物的吸收和消除，从而影响 药物作用 水溶液注射液的吸收较油剂和混悬剂快 口服给药的吸收速率：水溶液>散剂>片剂 ，缓释剂可使作用延长
剂 型 主要影响药物的吸收和消除，从而影响 药物作用 • 水溶液注射液的吸收较油剂和混悬剂快 • 口服给药的吸收速率：水溶液＞散剂＞片剂 • 缓释剂可使作用延长
制剂发展 第一代一常规制剂 第二代一—缓释制剂（长效、肠溶制剂） 第三代一控释制剂（定量、定时释放） 第四代一靶向给药系统（避免全身分布）
制剂发展 第一代—常规制剂 第二代—缓释制剂（长效、肠溶制剂） 第三代—控释制剂（定量、定时释放） 第四代—靶向给药系统（避免全身分布）
制剂的发展方向 90年代后提出“三效”和“三小” 高效、速效、长效 毒性小、副作用少、剂量小 脉冲式控释剂—可定时释放药物 “脉冲小粒渗透泵”释药系统一可同时或按次序释 放药物
制剂的发展方向 90年代后提出“三效”和“三小” 高效、速效、长效 毒性小、副作用少、剂量小 脉冲式控释剂——可定时释放药物 “脉冲小粒渗透泵”释药系统——可同时或按次序释 放药物
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图1.茶碱脉冲式控释微丸的体外释药曲线
剂量 药典中规定了药物的治疗量(therapeutic dose) 以及毒、剧药的极量(maximal dose)。 一 定范围内，效应与剂量成正比： 有些药物，不同剂量下产生不同的效应，如阿 司匹林；巴比妥类药物
药典中规定了药物的治疗量(therapeutic dose) 以及毒、剧药的极量(maximal dose)。 一定范围内，效应与剂量成正比； 有些药物，不同剂量下产生不同的效应，如阿 司匹林；巴比妥类药物。 剂 量
二、给药途径 主要影响药物作用快慢与强弱，有的 药物如硫酸镁还影响作用性质 药效出现时间快慢： i.v>吸入>i.m>s.c>po>直肠>帖皮
二、给药途径 主要影响药物作用快慢与强弱，有的 药物如硫酸镁还影响作用性质 药效出现时间快慢： i.v>吸入>i.m>s.c>po>直肠>帖皮