第九章 作用于肾上腺素受体的药物
第九章 作用于肾上腺素受体的药物
已经学习章节的内容 镇静催眠药与安定药 阿片类镇痛药及其拮抗药 吸入麻醉药、静脉麻醉药、局部麻醉药 骨骼肌松弛药及其拮抗药 正在以及将要学习的内容 作用于胆碱受体的药物 作用于肾上腺受体的药物 强心苷和抗心律失常药 控制性降压药 血浆容量扩充药
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Superior vena cava Right Catheter entrance Inferor vena cava P Catheter ADAM
0. 吸入麻醉药 静脉麻醉药 局部麻醉药 抑制 心肌与传导交感神经延髓心血管中枢 血压下降
吸入麻醉药 静脉麻醉药 局部麻醉药 血压下降 心肌与传导 交感神经 延髓心血管中枢
麻醉与手术 降低医疗风险 监控 反馈 !！I 安全 生命体征 术中平稳 管理 作用于胆碱受体的药物 作用于肾上腺受体的药物 强心苷和抗心律失常药 控制性降压药 血浆容量扩充药
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教学要求 (一)掌握：α、B肾上腺素受体激动药 体内过程 α肾上腺素受体激动药 药理作用 肾上腺素受体激动药 临床应用 (二)熟悉：肾上腺素受体阻断 不良反应 肾上腺素受体阻断药 (三)了解：肾上腺素能神经及其递质 外周作用及机制 肾上腺素受体 拟肾上腺素药的 肾上腺素能神经 构效关系
教学要求 （一）掌握：α、β肾上腺素受体激动药 α肾上腺素受体激动药 β肾上腺素受体激动药 （二）熟悉：α肾上腺素受体阻断 β肾上腺素受体阻断药 （三）了解：肾上腺素能神经及其递质 肾上腺素受体 肾上腺素能神经 体内过程 药理作用 临床应用 不良反应 外周作用及机制 拟肾上腺素药的 构效关系
第一节概述 拟肾上腺素药(adrenergic drugs) 化学结构与肾上腺素相似，能与肾上腺素受体结合 产生肾上腺素能神经递质兴奋效应相似的药物 拟交感胺药(sympathomimetic amines)) 拟肾上腺素药基本化学结构 属耶-苯乙胺，又称拟交感胺类药， 即：化学结构和药理作用与内源性 交感神经介质（交感胺）相似的药物
拟交感胺药(sympathomimetic amines) 拟肾上腺素药基本化学结构 属β-苯乙胺，又称拟交感胺类药， 即：化学结构和药理作用与内源性 交感神经介质（交感胺）相似的药物 第一节 概 述 拟肾上腺素药(adrenergic drugs) 化学结构与肾上腺素相似,能与肾上腺素受体结合 产生肾上腺素能神经递质兴奋效应相似的药物
拟肾上腺素药物分类 肾上腺素(adrenaline,epinephrine,AD) 多巴胺(dopaine,DA) a、 B受体激动药 麻黄碱(ephedrine) 去甲肾上腺素（noradrenaline,NE) 间羟胺(metaraminol) 去氧肾上腺素(phenylephrine) a受体激动药 甲氧胺(methoxamine)） 异丙肾上腺素(isoprenaline) 阝受体激动药 多巴酚丁胺（dobutamine)
肾上腺素（adrenaline,epinephrine,AD) 多巴胺（dopaine,DA） 麻黄碱（ephedrine） 去甲肾上腺素（noradrenaline,NE） 间羟胺（metaraminol） 去氧肾上腺素（phenylephrine） 甲氧胺（methoxamine） 异丙肾上腺素（isoprenaline） 多巴酚丁胺（dobutamine） α、β受体激动药 α受体激动药 β受体激动药
表42拟肾上腺素药的作用方式 中，风正山蜡α受体8受体3受体 直接作用于受体 释放递质 去甲肾上腺素 ++ 间羟胺 去氧肾上腺素 甲氧胺 十十期1十 千出高一于 肾上腺素 ++++ +十 多把胺 , 麻黄碱 异丙肾上腺素 4+ ++ 多巴酚丁胺
肾上腺素直接作用的机制 拟肾上腺素药（第一信使）。 细胞表面的β受体 G蛋白 腺苷酸环化酶 ATP cAMP(第二信使) 见 蛋白通道磷酸化一蛋白激酶 ca*浓度↑↑f (第三信使)
肾上腺素直接作用的机制 拟肾上腺素药（第一信使） 细胞表面的β受体 G蛋白 腺苷酸环化酶 ATP cAMP（第二信使） 蛋白通道磷酸化 蛋白激酶 Ca++浓度 （第三信使）