药物依赖性 一、药物滥用与药物依赖性概念（掌握） 二、 致依赖性药物的分类和特征（熟悉） 三、药物滥用的危害（了解） 四、药物滥用的管制与防治（掌握戒毒药）
药物依赖性 一、药物滥用与药物依赖性概念(掌握) 二、致依赖性药物的分类和特征(熟悉) 三、药物滥用的危害(了解) 四、药物滥用的管制与防治(掌握戒毒药)
药物依赖性(drug dependence): 药物与机体相互作用所形成的一种 特殊精神状态身体状态，表现为欲求定 期/不间断地反复用药，以期体验用药后 的心理效应/避免由于停药所引起的严重 身体不适和痛苦。往往伴有对该药物的 耐受性。 分精神依赖性、生理依赖性、交叉依赖 性
药物依赖性(drug dependence): 药物与机体相互作用所形成的一种 特殊精神状态/身体状态，表现为欲求定 期/不间断地反复用药，以期体验用药后 的心理效应/避免由于停药所引起的严重 身体不适和痛苦。往往伴有对该药物的 耐受性。 分精神依赖性、生理依赖性、交叉依赖 性
药物耐受性(drug tolerance): 人体反复用药后，人体对药物的反 应性降低的状态。 特点：有选择性、可逆性、交叉耐受性 机制：药效学药动学 如：受体的下调 药酶诱导
药物耐受性（drug tolerance): 人体反复用药后，人体对药物的反 应性降低的状态。 特点：有选择性、可逆性、交叉耐受性 机制: 药效学/药动学 如:受体的下调 药酶诱导
药物滥用 (drug abuse): 背离医疗、预防和保健目的，间断不 间断地自行过度使用具有依赖性药物的行 为。 ▲特征：非医疗目的反复用药；用药个体精神和身体 的危害；进而酿成社会的严重危害。 ▲区别：对用药适应症选择不当/无正确适应症/用量 过大、疗程过长等错误用药行为(drug mi suse) 抗癫痫药、降压药、B-R阻断药、糖皮质H反复用 药后的停药综合征
药物滥用（drug abuse): 背离医疗、预防和保健目的，间断/不 间断地自行过度使用具有依赖性药物的行 为。 ▲特征：非医疗目的反复用药；用药个体精神和身体 的危害；进而酿成社会的严重危害。 ▲区别：对用药适应症选择不当/无正确适应症/用量 过大、疗程过长等错误用药行为（drug misuse) 抗癫痫药、降压药、β-R阻断药、糖皮质H反复用 药后的停药综合征
美国精神病协会在第4版《精神障碍的诊断和统计 手册》中规定 ▲药物滥用形式： 1、为满足某种精神体验将药物用于非医疗目的 2、烟酒等生活嗜好品过度使用而损害健康和社会 生活。 3、非法获取和使用法定管制的药物（危害性严重 的法定管制药品常称为毒品。)
美国精神病协会在第4版《精神障碍的诊断和统计 手册》中规定 ▲药物滥用形式： 1、为满足某种精神体验将药物用于非医疗目的 2、烟酒等生活嗜好品过度使用而损害健康和社会 生活。 3、非法获取和使用法定管制的药物（危害性严重 的法定管制药品常称为毒品。）
限砻羹：凳统前海筹哭尼吗啡氢凳罪等 麻醉药品 (narcotic 可卡因、古柯叶、古柯糊 drugs) 大麻、大麻酚 依 赖 氯胺酮(K粉) 性 精神药品 镇静催眠药：巴比妥类等 药 psychotropi C 物 中枢兴奋剂：苯丙胺、冰毒、摇头丸等 substances 致幻剂：麦角酰二乙胺(LSD)等 烟草、酒精 其他 挥发性有机溶剂：胶水、汽油等
依 赖 性 药 物 麻醉药品 （narcotic drugs) 阿片类：鸦片、海洛因、吗啡、可待因、 哌替啶、美沙酮、芬太尼、二氢埃托菲等 可卡因、古柯叶、古柯糊 大麻、大麻酚 氯胺酮（K粉） 精神药品 （ psychotropi c substances ) 镇静催眠药：巴比妥类等 中枢兴奋剂：苯丙胺、冰毒、摇头丸等 致幻剂：麦角酰二乙胺（LSD)等 其他 烟草、酒精 挥发性有机溶剂：胶水、汽油等
药品 作用特精神身体 耐受性 中毒特征 戒断症状 续时间依赖依赖 阿片类3-6 强严重 明显 嗜睡、感觉迟钝、 渴求药物、焦 虑失眠 瞳孔缩小、 流涕流泪 呵欠、 美沙酮12-24 呼吸抑制 震颤、肌 痛痉挛、 忽冷忽 热比妥 1-16 中 严重 中 酒醉嗜睡、运动 激动焦虑失眠 震颤 恶心呕 雎腹氮、4-8 弱 失调、说话迟缓、 躁狂、惊厥、 胃肠功卓类 侧视、眼球震颤 心寵障、 碑压高热、痉挛 定向障碍、呼吸 死亡自残 每 11-2 抑制、 最强轻 无 妄想、兴奋、失眠、 昏睡、抑郁、 淡漠 苯内胺 2-4 强 弱 厌食、瞳孔放大、 心动过缓、过 度摄食 心率快、高血压危象
药品 作用特 续时间 精神 依赖 身体 依赖 耐受性 中毒特征 戒断症状 巴比妥 1-16 中 严重 中 酒醉嗜睡、运动 激动焦虑失眠、 震颤 苯二氮 4-8 弱 失调、说话迟缓、 躁狂、惊厥、 胃肠功卓类 侧视、眼球震颤 能障 碍、高热、痉挛 定向障碍、呼吸 死亡 抑制 可卡因 1-2 最强 轻 无 妄想、兴奋、失眠、 昏睡、抑郁、 淡漠 苯丙胺 2-4 强 弱 厌食、瞳孔放大、 心动过缓、过 度摄食 心率快、高血压危象 阿片类 3-6 强 严重 明显 嗜睡、感觉迟钝、 渴求药物、焦 虑失眠 瞳孔缩小、 流涕流泪 呵欠、 美沙酮 12-24 呼吸抑制 震颤、肌 痛痉挛、 忽冷忽 热 恶心呕 吐腹泻、 心率快、 血压高、 自残 行为
药品 作用特精神身体 耐受性 中毒特征 戒断症状 续时间依赖依赖 LSD 8-12弱无 中 时间空间图象 未见报道 扭曲、情感变 换、无法控制 的危险行为、 瞳孔放大。 大麻 2-4 中 轻 中 欣快、松弛、嗜 不安失眠 焦虑、 睡、急性精神障 恶心、 肌痛痉挛 乙醇 不定 强 严重 中 运动碍调胜定向 类似巴比妥 精輝障碍、嗜睡 兴奋、无法控制 的危险行为、瞳 孔大小反应正常 尼吉丁不定中 轻 明显 恶心、觉醒、镇静兴奋焦虑、 食欲减退 注意 力涣散 食 欲亢进
药品 作用特 续时间 精神 依赖 身体 依赖 耐受性 中毒特征 戒断症状 大麻 2-4 中 轻 中 欣快、松弛、嗜 不安失眠 焦虑、 睡、急性精神障 恶心、 肌痛痉挛 碍、妄想、定向 障碍 乙醇 不定 强 严重 中 运动失调、急性 类似巴比妥 精神障碍、嗜睡 兴奋、无法控制 的危险行为、瞳 孔大小反应正常 LSD 8-12 弱 无 中 时间空间图象 未见报道 扭曲、情感变 换、无法控制 的危险行为、 瞳孔放大。 尼古丁 不定 中 轻 明显 恶心、觉醒、镇静 兴奋焦虑、 食欲减退 注意 力涣散 食 欲亢进
药物滥用的管制 1、 国际药物滥用管制战略 2、我国药物滥用管制办法
药物滥用的管制 1、国际药物滥用管制战略 2、我国药物滥用管制办法