⑤ 实用方别5中成药 情境六：呕吐方药
目录 呕吐的概述 暑湿呕吐 内容 伤食呕吐 脾虚呕吐
学习要点 ·1.了解呕吐的含义、病因病机。 ·2.正确理解伤食呕吐、暑湿呕吐、脾虚呕吐的 症状描述、辨证要点。 ·3.掌握保和丸、越鞠丸、六神曲、藿香正气水、 六合定中丸、保济丸香砂六君子丸、人参健脾 丸、香砂养胃丸的功效、主治和使用注意
何谓呕吐？ 呕吐：胃失和降，气逆于上，胃内容物 经食道、口腔吐出的一种病证。 有物有声谓之呕 有物无声谓之吐 无物有声谓之干呕 呕吐是-一一常见症状，出现于急性胃炎、心因性 呕吐、胃粘膜脱垂症、喷门痉挛、幽门痉挛、幽门 梗阻、十儿指肠壅积症、肠梗阻、肝炎、胰腺炎、 胆囊炎、尿毒症、颅脑疾病以及一些急性传染病等
病因病机 病位-胃，尚与肝脾有关 ·胃居中焦，主受纳腐熟水谷，其气以降为 顺。 ·外邪、饮食、情志、脏腑失和，干于胃府， 导致胃失和降，均可发生呕吐
病因病机 1.外邪犯胃 感受风寒暑热燥火六淫之邪，或秽浊之气， 邪犯胃腑，气机不利，胃失和降，水谷随逆气上 出，发生呕吐。 其中暑湿呕吐多发于夏季，表现为突然呕吐， 伴恶寒发热、头身困重，胸脘满闷
病因病机 2、饮食不节 暴饮暴食，温凉失宜，过食肥甘、醇酒辛 辣，误食不洁之物，致伤胃滞脾，食滞内停，胃 失和降，胃气上逆，发生呕吐。 本证多发于暴饮暴食之后，伴胃胀胃痛，吐 后痛减，嗳气厌食，大便臭秽
病因病机 3、脾胃虚弱 脾胃素虚、病后体虚、劳倦过度，致耗伤中气， 胃虚不能盛受水谷，脾虚不能化生精微，停积胃中， 上逆成呕。 本证多起于病后，食生冷油腻或感受风寒均可 发作，伴见四肢不温，倦怠乏力
问病要点 1.辨实呕与虚呕 实证呕吐，多因外邪、饮食因素，发病急骤， 病程较短，呕吐量多，呕吐物多酸腐臭秽，或伴有 表证，脉实有力。 虚证呕吐，多由脾胃虚寒而成，起病缓慢，病 程较长，呕而无力，时作时止，吐物不多，酸臭不甚 常伴有精神萎靡，倦怠乏力，脉弱无力
问病要点 2.辨呕吐物 酸腐难闻，多为食积内腐； 泛吐清水，属胃中虚寒 痰浊涎沫，多为痰浊中阻 黄水味苦，多为胆热犯胃