⑤ 实用方彩5中成药 学习情境十五：热证方药
目录 热证的概述 实火证 内容 脏腑热证 暑热证 虚热证
学习要点 ·1.熟悉热证的基本概念、病因病机，理解实火证、脏 腑热证、暑热证、虚热证的辨证要点。 。2.掌握白虎汤、清营汤、黄连解毒汤、茵陈蒿汤、导 赤散、六一散、青蒿鳖甲汤的功效主治、组方分析、 入药方法及常规用量。 ·3.熟悉牛黄解毒片、黄连上清丸、三黄片、安宫牛黄 丸、清开灵胶囊、八正散（合剂)、左金丸、龙胆泻 肝丸、清胃黄连丸、十滴水、仁丹的功效主治和使用 注意。 ·4.了解牛黄清心丸、益元散、地骨皮露、养血退热丸 的应用
何谓热证？ ·热证，是指感受热邪、或阳盛阴虚，人体的机能 活动亢进所表现的证候。常见的证候有：恶热喜 冷，口渴喜冷饮，面红目赤，烦躁不宁，痰、涕 黄稠，吐血衄血，小便短赤，大便干结，舌红， 苔黄而干燥，脉数等。 ·热证根据病因可分为表热证，实火证，脏腑热证， 暑热证，虚热证
病因 清气分热 六淫 实 外感 清营凉血 疠气 磊 热 清热解毒 里热证 内伤：五志过极 脏腑热证方药 脏腑偏胜 热 体内阴液亏虚 虚热证方药 夏季 感受暑热之邪 暑热证方药
问病要点 1.首问寒热，辨别病证寒热属性或证型。患者发热 轻，恶寒重，则为表寒证；患者发热重，恶寒轻， 为表热证；患者但热不寒，为里热证。 2.问起病新久，实火证多为急性起病，虚热证多为 病程日久。 3.问热型，结合临床表现，辨热证虚实。实热证的 特点是高热，虚热证的特点是低热
4.还需结合季节特点、舌诊、脉诊等进行辨 证，如夏季暑热证较多见；舌绛而干，多 属热伤营阴；舌红少苔，多见于虚热证
治疗原则 辨清热证之部位一气血营卫 辨明热证之虚实一实热宜清之 虚则滋阴透热 辨别热证之真假—真假最为重
卫气营血辨证 卫分证 (表：肺与皮毛：) 发热微恶风寒舌尖红，脉浮头痛口干咽痛 气分证（里：胸隔、肺、胃、肠、胆） 发热、不恶寒反恶热、多汗、口渴、脉洪大等证 营分证（心营：营阴受损，心神被扰） 身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，或外布隐隐斑疹 血分证（肝肾：耗血、动血、阴伤、动风） 出血、发斑、如狂、谵语、舌绛起刺
症一 症见壮热烦躁，口渴饮冷，面红目赤，汗出恶 热，舌红，苔黄，脉洪数有力