⑤ 实用方别5中成药 情境八：头痛方药
目录 头痛的概述 外感风寒型头痛 内容 外感风热型头痛 0 内伤肝阳型头痛 内伤瘀血型头痛
学习要点 ·1.了解头痛的病因、病机、证型。 ·2.正确理解头痛各证型（风寒头痛、风热头痛、 瘀血头痛、肝阳头痛)的主要症状及辨证要点。 ·3.掌握川芎茶调散、正天丸、菊花茶调散、芎菊 上清丸、牛黄上清丸、通窍活血汤（血府逐瘀 汤)、大川芎口服液、天麻钩藤颗粒、镇脑宁胶 囊、复方羊角胶囊等中成药的功效、主治和使用 注意
头痛的概述 ·主症：头部疼痛 外感、 脉络拘急或失养 清窍不利 头痛 内伤
病证分类 风、寒、湿、热 外感头痛 (六淫外邪) 0 头 巅顶→脉络不畅→不通则痛 痛 内伤头痛 情志、饮食劳倦 禀赋不足、外伤 L凸 脉络失养 →不荣则痛 脉络不畅一不通则痛
辨外感头痛、内伤头痛 外感头痛 内伤头痛 发病 较急 缓慢 病势 较剧 较缓 疼痛性质 掣痛、跳痛、灼痛、胀隐痛、空痛、昏痛、 及程度 痛、重痛、痛无休止 痛势悠悠、时作时止 所属虚实 多属实证 多属虚证
细辨外感头痛 头痛如破，连及项背， 风寒型头痛 恶风畏寒，遇风尤剧 外感 头痛 头痛而胀，甚则如裂， 风热型头痛 发热口渴， 面红且赤，便秘溲黄
细辨内伤头痛 头胀痛而眩， 肝阳型头痛 心烦易怒，胁痛， 夜眠不宁，口苦 内伤 头痛 其痛如刺，固定不移 瘀血型头痛 或头部有外伤史， 舌紫或有瘀斑、瘀点
病例1 某患者，恶风畏寒，头痛较急， 遇风尤剧，口不渴，鼻塞，苔薄白
分析：上述症状为何病何证？ 方剂调配组： 问病荐药组： A:川芎茶调散 处方1：川芎12g 白芷6g 正天丸 羌活6g细辛3g防风3g B:菊花茶调散 薄荷15g荆芥12g甘草6g 3剂 芎菊上清丸 牛黄上清丸 处方2： 川芎12g薄荷6g荆芥6g C:天麻钩藤颗粒 羌活6g防风6g白芷6g 镇脑宁胶囊 菊花6g僵蚕（麸炒)3g 细辛3g 甘草（蜜炙）3g 复方羊角胶囊 3剂 D:大川芎口服液