© 实用方别5中成药 厂吉品的品好出学院 情境五：泄泻方药
目录 泄泻的概述 寒湿泄泻 湿热泄泻 内容 食积泄泻 肝脾不和泄泻 脾虚泄泻 肾阳虚泄泻
学习要点 ·1.了解泄泻的含义、病因病机。 ·2.正确理解寒湿泄泻、湿热泄泻、食积泄泻、 肝脾不和泄泻、脾虚泄泻、肾阳虚泄泻的症状 描述、辨证要点。 ·3.掌握藿香正气水、六和定中丸、保济丸、葛 根芩连片、香连丸、黄连胶囊、保和丸、健胃 消食片、山楂丸、逍遥丸、木香槟榔丸、左金 丸、沉香化气丸、六君子丸、参苓白术散、补 中益气丸、理中丸、附子理中丸、四神丸、固 本益肠片的功效、主治和使用注意
何谓泄泻？ 泄泻是由于外感时邪，内伤饮食情志， 脏腑功能失调而导致脾失健运，引起以排 便次数增多，粪质稀薄或完谷不化，甚泻 如水样为特征的病证
病因病机 病因：外感时邪（湿)，内伤饮食 情志，脏腑功能失调（脾胃） 病机：脾失健运 病位：肠、脾、胃 特征：便次粪质改变
问病要点 寒湿泄泻一腹泻清稀，甚如水样，脘闷食少 ·湿热泄泻一腹泻腹痛，粪色黄褐而臭，烦热口 渴，小便黄 ·食积泄泻一泻下粪便臭秽，泻后腹痛减轻，多 伴不消化食物，脘腹胀满，嗳腐酸臭
问病要点 ·肝脾不和泄泻一平时多胸胁胀闷，嗳气食少， 每因抑郁、愤怒或情绪紧张之时而发生 腹痛泻 ·脾虚泄泻一大便时溏时泻，稍进油腻之物则大 便次数增多，食欲不振，肢倦乏力 ·肾阳虚泄泻一黎明之前腹部作痛，肠鸣即泻， 泻后则安，肢冷，腰膝酸软
病证分析 症一： 脘腹疼痛，腹泻，质稀，伴恶心呕吐， 恶寒发热，胸膈满闷，舌苔白腻。 症二： 腹泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭， 肛门灼热，伴发热，烦渴，小便短黄，苔 黄脉数。 分析：上述二组症状分别为何证？
针对上述症状选用适用的方药 方剂调配组： 问病荐药组： 处方1：葛根30g 黄芩15g黄 (每组选一个成药) 连15g甘草10g 3剂 处方2：藿香15g紫苏15g白芷 藿香正气水 5g白术10g茯苓5g法半夏5g 香连丸 陈皮10g厚朴10克大腹皮10g 桔梗10g甘草12g 3剂 黄连胶囊 处方3：藿香15g紫苏15g白芷 保济丸 5g白术10g茯苓5g法半夏5g 葛根芩连片 陈皮10g厚朴10克 白附片5g 甘草12g 3剂
症候分析一 症见脘腹疼痛，腹泻，质稀，伴恶心呕吐， 恶寒发热，胸膈满闷，舌苔白腻。 清阳不升、 上吐、胀满 湿伤脾胃 浊阴不降入下泻 外感风寒一表气郁闭一→头痛、发热恶寒 【病机】外感风寒，内伤湿滞