实用方别5中成药 情境十：失眠方药
目录 失眠的概述 实证失眠 内容 虚证失眠
学习要点 ·1.了解失眠的病因、病机、证型。 ·2.掌握失眠各证型（心火亢盛型失眠、肝郁化火型 失眠、阴血亏虚型失眠、心脾两虚型失眠、脾肾两 虚型失眠、气血两虚型失眠)的主要症状。 ·3.掌握朱砂安神丸、龙胆泻肝丸、天王补心丸、人 参归脾丸、安神补脑液、刺五加片、柏子养心丸、 琥珀安神丸等中成药的功效、主治和使用注意
失眠的概述 失眠是指经常不能获得正常睡眠，睡眠不熟， 或睡眠时间减少为特征的一种病证。 头痛 健忘 失眠 眩晕 心悸
病近分类 临床以虚 证为多 虚证 →阴血不足一→心悸健忘、虚烦不眠 养心安神 实证 火扰心神 →1 惊狂易怒，烦躁不安 重镇安神
失眠问病荐药的注意事项 1.分清虚实 2.嘱咐患者消除紧张情绪，避免情绪激动，睡前不 饮浓茶、咖啡、酒等兴奋性饮料。 3.体育锻炼，养成良好的生活习惯，单纯依靠药物， 不注意精神、生活调养，往往影响疗效
细辩实证失眠 心胸烦热，夜不成眠 心火亢盛型 面赤口渴，心悸，舌红脉数 实证 失眠 心烦不眠， 急躁易怒， 肝郁化火型 不思饮食，且赤口苦，小便 黄赤，大便秘结，舌红苔黄
细辫虚证失眠 心悸失眠，头晕耳鸣，健忘多梦 阴血亏虚型 手足心热，口于，大便于，舌红少苔 多梦易醒，心悸健忘 虚证 心脾两虚型 眩晕，食欲不振，面色萎黄 失眠 失眠健忘，头晕耳鸣， 脾肾两虚型 遗精，腰膝酸软 失眠多梦，心悸健忘， 气血两虚型 气短懒言，自汗，神疲乏力， 头晕目眩，面色苍白
病例1 病例：某患者，心烦不眠，面赤口渴，小便 黄，舌尖红
分析：上述症状为何病何证？ 方剂调配组： 问病荐药组： A:朱砂安神丸 处方1：朱砂15g 黄连18g B:龙胆泻肝丸 炙甘草16g生地5g当归7g。 3剂 C:天王补心丹 养血安神丸 D:归脾丸 处方2：龙胆草12g柴胡12g 黄芩6g栀子（炒）6g泽泻12g E:安神补脑液 木通6g车前子（盐炒）6g 刺五加片 当归（酒炒）6g地黄12g炙甘草6g 3剂 F:柏子养心丸 琥珀安神丸