第九章护理诊断 复旦大学护理学院 吕探云 sch。。 I of Nursing, Fudan University Health Assessment
第九章 护理诊断 复旦大学护理学院 吕探云
学习内容 护理诊断的概念 护理诊断的分类 、护理诊断的构成 四、护理诊断的陈述 五、合作性问题 诊断性思维与步骤 推健康评估
学习内容 一、护理诊断的概念 二、护理诊断的分类 三、护理诊断的构成 四、护理诊断的陈述 五、合作性问题 六、诊断性思维与步骤
学习要求 1.了解护理诊断的发展与分类系统。 2.熟悉护理诊断与医疗诊断的区别。 3.掌握护理诊断与合作性问题的定义、构 成及其陈述的方式。 4.熟悉护理诊断的思维方法与步骤,以及 护理诊断的排序。 5.了解常用的诊断性思维方法。 推健康评估
学习要求 1. 了解护理诊断的发展与分类系统。 2. 熟悉护理诊断与医疗诊断的区别。 3. 掌握护理诊断与合作性问题的定义、构 成及其陈述的方式。 4. 熟悉护理诊断的思维方法与步骤，以及 护理诊断的排序。 5. 了解常用的诊断性思维方法
学习重点和难点 学习重点 护理诊断的定义。 2.护理诊断的构成与陈述 3.护理诊断的步骤与诊断性思维的方法。 学习难点 1.护理诊断与医疗诊断的区别。 2.合作性问题与护理诊断的区别 3.分析综合资料,形成护理诊断假设的过程。 推健康评估
学习重点和难点 学习重点 1. 护理诊断的定义。 2. 护理诊断的构成与陈述。 3. 护理诊断的步骤与诊断性思维的方法。 学习难点 1. 护理诊断与医疗诊断的区别。 2. 合作性问题与护理诊断的区别。 3. 分析综合资料，形成护理诊断假设的过程
护理诊断的概念 (一)护理诊断的发展 (二)护理诊断的定义 (三)护理诊断与医疗诊断的区别 推健康评估
一、护理诊断的概念 （一）护理诊断的发展 （二）护理诊断的定义 （三）护理诊断与医疗诊断的区别
(一)护理诊断的发展 √起源于南丁格尔时代 √20世纪50年代由麦克马纳斯提出 √1953年 Virginia Fry引用于发展护理计划,但其 后20年中未受重视 √1973年ANA《护理实践标准》将其纳入护理程 序,并授杈在护理实践中使用 √1973年美国第一届护诊会议,成立护诊分类小组 √1982年成立 NANDA 推健康评估
（一）护理诊断的发展 ✓ 起源于南丁格尔时代 ✓ 20世纪50年代由麦克马纳斯提出 ✓ 1953年Virginia Fry引用于发展护理计划，但其 后20年中未受重视 ✓ 1973年ANA《护理实践标准》将其纳入护理程 序，并授权在护理实践中使用 ✓ 1973年美国第一届护诊会议，成立护诊分类小组 ✓ 1982年成立NANDA
(二)护理诊断的定义 √护理诊断是护士针对个体、家庭、社区对 现存的或潜在的健康问题或生命过程的反 应所作的临床判断。 √护理诊断为护士在其职责范围内选择护理 措施提供了基础,以达到预期的结果 推健康评估
（二）护理诊断的定义 ✓护理诊断是护士针对个体、家庭、社区对 现存的或潜在的健康问题或生命过程的反 应所作的临床判断。 ✓护理诊断为护士在其职责范围内选择护理 措施提供了基础，以达到预期的结果
(三)护理与医疗诊断的区别 √医疗诊断 √护理诊断 柏金森病 躯体移动障碍 自我形象紊乱 主要用于指导柏金森 主要用于指导护理 病治疗 √诊断数目少,在疾病 诊断数目多,随病人 发展过程中相对稳定反应的不同而发生变 保持不变 化 同病异护,异病同护 推健康评估
（三）护理与医疗诊断的区别 ✓ 医疗诊断 -柏金森病 ✓ 主要用于指导柏金森 病治疗 ✓ 诊断数目少，在疾病 发展过程中相对稳定 ，保持不变 ✓ 护理诊断 -躯体移动障碍 -自我形象紊乱 ✓ 主要用于指导护理 ✓ 诊断数目多，随病人 反应的不同而发生变 化 -同病异护，异病同护
护理诊断与医疗诊断的区别 护理诊断 医疗诊断 有关病人对疾病反应的判断有关疾病本质的判断 中心是人 中心是病 随人的反应变化而变化 在疾病过程中保持不变 数目较少,相对稳定 数目较多,变化 用于指导独立的护理活动用于指导治疗 无被广泛认可的分类系统有被广泛认可的分类系统 推健康评估
护理诊断与医疗诊断的区别 有关病人对疾病反应的判断 有关疾病本质的判断 中心是人 中心是病 随人的反应变化而变化 在疾病过程中保持不变 数目较少，相对稳定 数目较多，变化 用于指导独立的护理活动 用于指导治疗 无被广泛认可的分类系统 有被广泛认可的分类系统 护理诊断 医疗诊断
二、护理诊断的分类 √人类反应型态分类— NANDA护理诊断分类I 交换、沟通、关系、价值、选择、移动、感知、知识 感觉 √ Gordon功能性健康型态 多轴系健康型态分类 NANDA护理诊断分类I 为基于 Gordon的功能性健康型态分类的改进和发展 更明确、清晰和具有操作性 推健康评估
二、护理诊断的分类 ✓ 人类反应型态分类—NANDA护理诊断分类I – 交换、沟通、关系、价值、选择、移动、感知、知识 、感觉 ✓ Gordon功能性健康型态 ✓ 多轴系健康型态分类—NANDA护理诊断分类II – 为基于Gordon的功能性健康型态分类的改进和发展 – 更明确、清晰和具有操作性