第二章第二节 十八、意识障碍 复旦大学护理学院 吕探云 sch。。 I of Nursing, Fudan University Health Assessment
第二章 第二节 十八、意识障碍 复旦大学护理学院 吕探云
学习内容 、定义 发生机制 、病因 四、临床表现 五、问诊要点 相关护理诊断 推健康评估
学习内容 一、定义 二、发生机制 三、病因 四、临床表现 五、问诊要点 六、相关护理诊断
学习要求 1.了解意识障碍的发生机制 2.熟悉意识障碍的病因 3.掌握意识障碍的临床表现、患者的身心反应以及 问诊要点和方法,并能对出现上述症状后患者的 身心反应进行评估,作出与之相应的护理诊断/ 合作性问题,列举相关因素或危险因素,同时能 将本节的知识用于指导临床病情监测 推健康评估
学习要求 1. 了解意识障碍的发生机制 2. 熟悉意识障碍的病因 3. 掌握意识障碍的临床表现、患者的身心反应以及 问诊要点和方法，并能对出现上述症状后患者的 身心反应进行评估，作出与之相应的护理诊断/ 合作性问题，列举相关因素或危险因素，同时能 将本节的知识用于指导临床病情监测
学习重点和难点 学习重点 1.意识障碍的临床表现及其个体的反应 2.意识障碍的问诊要点 学习难 1.意识障碍的问诊要点 2.意识障碍的临床表现与护理诊断的联系 推健康评估
学习重点和难点 学习重点 1. 意识障碍的临床表现及其个体的反应 2. 意识障碍的问诊要点 学习难点 1. 意识障碍的问诊要点 2. 意识障碍的临床表现与护理诊断的联系
定义 意识? 意识障碍? 人体处于对自身状态和周围环境的识别和察觉 能力障碍的一种精神状态 推健康评估
一、定义 • 意识？ • 意识障碍？ – 人体处于对自身状态和周围环境的识别和察觉 能力障碍的一种精神状态
发生机制 意识 激活 “开关系统”磁觉醒状态 意识内容 外界刺激 记理情语复 忆解感 杂 思定感动 维向官
“开关系统” 意识内容 意识 外界刺激 复 杂 运 动 语 言 、 感 官 情 感 理 解 、 定 向 记 忆 、 思 维 觉醒状态 激活 维持 二、发生机制
病因 (一)感染性因素 (二)非感染性因素 推健康评估
三、病因 （一）感染性因素 （二）非感染性因素
(一)感熟性因素 1.颅内感染 脑炎、脑膜炎、脑型疟疾等 2.全身严重感染 中毒性茵痢、败血症、伤寒 推健康评估
（一）感染性因素 1. 颅内感染 –脑炎、脑膜炎、脑型疟疾等 2. 全身严重感染 –中毒性菌痢、败血症、伤寒
(二)非感染性因素 1.颅脑疾病 脑血管疾病、脑肿瘤、外伤、癫痫 2.内分泌与代谢障碍 酮症、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症、低血糖 3.心血管疾病 重度休克、严重心律走失常引起的 Adams stokes 推健康评估
（二）非感染性因素 1. 颅脑疾病 –脑血管疾病、脑肿瘤、外伤、癫痫 2. 内分泌与代谢障碍 –酮症、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症、低血糖 3. 心血管疾病 –重度休克、严重心律走失常引起的Adamsstokes
4.中毒 各种化学毒品和药品 5.物理损伤 电击、中暑、淹溺等 推健康评估
4. 中毒 – 各种化学毒品和药品 5. 物理损伤 – 电击、中暑、淹溺等