第三章第十一节 便血 王君俏 sch。。 I of Nursing, Fudan University Health Assessment
第三章 第十一节 便血 王 君 俏
定义 便血( hematochezia): 血液从肛门排出 推月健康评估
便血(hematochezia)： 血液从肛门排出． 一、定义
二、病因 (-)下消化道疾病 小肠、结肠、直肠与肛管疾病 (二)上消化道疾病 (三)全身性疾病 推月健康评估
(一) 下消化道疾病 ◼ 小肠、结肠、直肠与肛管疾病 (二) 上消化道疾病 (三) 全身性疾病 二、病因
临床表现 (一)便血的临床特点 二)便血患者的身心反应 推月健康评估
(一) 便血的临床特点 (二) 便血患者的身心反应 三、临床表现
(一)便血的临床特点 1.血液与粪便关系:与出血部位有关 小肠 直肠/胆门 血与粪 血与粪 完全混合 完全分离 推月健康评估
1. 血液与粪便关系: 小肠 血与粪 完全混合 直肠/肛门 血与粪 完全分离 (一) 便血的临床特点 与出血部位有关
2便血的颜色与性状 (1)出血部位、速度、量与血便的关系 部位低 部位高 少量 量大 量少 出血 (2)不同病因的血便性状 急性细菌性痢疾:黏液脓血便 阿米巴痢疾:暗红色果酱样脓血便 ■急性出血性坏死性肠炎:洗肉水样血便,特殊腥臭味 推月健康评估
2.便血的颜色与性状 部位低 量大 部位高 量少 少量 出血 （1）出血部位、速度、量与血便的关系 （2）不同病因的血便性状 ◼ 急性细菌性痢疾：黏液脓血便 ◼ 阿米巴痢疾：暗红色果酱样脓血便 ◼ 急性出血性坏死性肠炎：洗肉水样血便，特殊腥臭味
(二)便血患者的身心反应 1.轻度或中度出血: 头晕乏力贫血 2.急性大出血 急性周围循环衰竭 推月健康评估
(二) 便血患者的身心反应 2. 急性大出血: ◼ 急性周围循环衰竭 1.轻度或中度出血: ◼ 头晕 乏力 贫血
四、问诊要点 (一)确定是否为便血 饮食所致的粪色变红 饮食所致的粪色变黑 ■药物所致的粪色变黑 (二)有无相关疾病史、服药史、饮食史 (三)便血特点:次数、量、颜色、性状、血粪混合度 (四)便血对身心的影响 推月健康评估
(一)确定是否为便血 ◼ 饮食所致的粪色变红 ◼ 饮食所致的粪色变黑 ◼ 药物所致的粪色变黑 (二)有无相关疾病史、服药史、饮食史 (三)便血特点：次数、量、颜色、性状、血粪混合度 (四)便血对身心的影响 四、问诊要点
五、相关护理诊断 1.活动无耐力与便血所致贫血有关。 2.焦虑与长期便血病因不明有关。 推月健康评估
1．活动无耐力 与便血所致贫血有关。 2．焦虑 与长期便血病因不明有关。 五、 相关护理诊断
