第五节颈区
一、 皮肤切口 ◆1.下领骨下缘中点沿颈部前正中线胸 骨柄上缘中点。 ◆2.下颌骨下缘中点沿下颌骨下缘→下颌 支后缘→耳垂根部→乳突
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二、腧穴解剖 ◆一、人迎 ◆ (一)体表定位 ◆在胸锁乳突肌前缘平喉结处
前项 会 百会。通天 一承光● 络却 神庭 正营●一 头维 窗 后顶 神 差 领厌界 天冲Q 悬颅 阳白 强间 悬厘d 丝竹空 ●攒竹 角孙 曲展 脑空 和上 瞳字膠◆承泣 脑户玉枕 耳门关 头窍阴 听宫 ◆四白 脉听会下 ◆迎香 素膠 风池 ●水沟 风府 完骨翳风 兑端 天柱 不 哑门 天牖 颊车一 地仓 天容 。大迎 承浆 天窗 廉泉 扶突人迎 天鼎 水突 缺盆 云门 气舍 天突 气户 ●俞府 ●璇玑
(二)操作方法 ◆向深部触压颈总动脉的搏动，避开动脉， 在其前方或略向内直刺，深度0.2~0.4寸， 最深可达1寸
(三)进针层次 ◆1.皮肤 ◆由颈横神经分布，该神经是来自颈丛的皮 神经，神经纤维来自第2、3颈神经。 ◆2.皮下组织 ◆内有上述皮神经分布。在皮下组织内有受 面神经颈支支配的皮肌—颈阔肌
◆3.颈深筋膜浅层 ◆为包绕胸锁乳突肌的深筋膜在该肌前缘融 合而成。其深面紧邻颈动脉鞘。 ◆4.咽缩肌 ◆是主要附着在甲状软骨，并构成咽壁的肌组 织。其运动受迷走神经的咽支支配
颈前静脉、声门裂 胸骨舌骨肌 甲状舌骨肌 肩胛舌骨肌、颈横神经 颈脏器筋膜、 人迎（足阳明胃经） 甲状软骨 颈阔肌 通面电 前纵韧带、 咽缩肌、甲状腺上动脉 咽、椎前筋膜、 颈总动脉、交感干 头长肌 迷走神经、颈血管鞘 须固有筋膜（深层）、 舌下神经降支 颈长肌、 颈神经 前斜角肌、 隔神经，颈内静脉 中、后斜角肌、 中、后斜角肌 胸锁乳突肌 胸锁乳突肌 副神经 -副神经 肩胛提肌 颈外静脉 头、颈最长肌 ,耳大神经 颈深动脉- 颈固有筋膜（浅层） 颈固有筋膜（浅层y 枕小神经 枕小神经 肩胛提肌 头，颈夹肌 椎动脉 头半棘肌 mnemmmnmmimnmmnminm 黄韧带 斜方肌 斜方肌 脊髓 颈神经后皮支 棘突 项韧带棘间肌 颈半棘肌 多裂肌、回旋肌 经人迎穴横断面 (3:4)
人迎穴断面层次解剖 4.颈固有筋膜（深层） 2,颈横神经 /人迎（促阳明胃经） 4.胸骨舌骨肌 ---1.皮肤 4.肩胛舌骨肌~~ --一-2.皮下组织 4甲状舌骨肌 有s ----2. 颈阔肌 声门裂 3.颈固有筋膜（浅层） 甲状软骨一一 3.胸锁乳突肌 5.咽缩肌~ 颈总动脉