熹 胶
引言 必《中藏经》:痹者,闭也。 冬《内经》中的“痹”范围很广。 现代临床上的风湿病、类风湿病、痛风 病等皆属于《内经》痹证范畴
引言 v《中藏经》:痹者,闭也。 v现代临床上的风湿病、类风湿病、痛风 病等皆属于《内经》痹证范畴。 v《内经》中的“痹”范围很广
1.痹的成因、分类及传变
1.痹的成因、分类及传变
某女,60岁。 患类风湿性关节炎20余年。 初期小关节疼痛剧烈。 后期以小关节变形为突出表现。 经文: 风寒湿三气杂至,合而为痹也。 -一《素问·痹论》
1.1成因: 风寒湿(风寒湿三气杂至合而为痹也) 1.2分类: ①.根据病邪的偏胜分类 行痹(风气)痛痹(寒气)著痹(湿气)
1.1成因: 1.2分类: ①.根据病邪的偏胜分类 : 行痹(风气) 痛痹(寒气) 著痹(湿气) 风 寒 湿 (风寒湿三气杂至合而为痹也)
82513 a 诊断:关节痛风 右足第一跖趾关节呈巨大结节状隆起 X片显示扣碗征
表一审证求因 临床表现 病邪特点 病邪 证名 游走性疼痛 风者,善行而数变 风气胜 行痹 关节疼痛 寒气入经而稽迟, ,难以屈 客于脉外则血少, 寒气胜 痛痹 伸 客于脉中则气不通。 关节疼痛,难以屈 伸 留着难 去体 重 湿性重着,粘滞 湿气胜 着痹 沉 难举
临床表现 病邪特点 病邪 证名 游走性疼痛 风者,善行而数变 风气胜 行痹 湿性重着,粘滞 湿气胜 着痹 寒气入经而稽迟, 客于脉外则血少, 客于脉中则气不通。 关节疼痛,难以屈 伸 关节疼痛 ,难以屈 伸 留 着 难 去 , 肢 体 沉 重 难举 表一 审证求因 寒气胜 痛痹
思考 ·风寒湿同时侵犯人体,为何会有偏 盛偏衰的差别?
思考 w 风寒湿同时侵犯人体,为何会有偏 盛偏衰的差别?
分类二.根据部阮、季节分类: 骨痹(冬); 筋痹(春); 脉痹(夏); 肌痹(至阴); 皮痹(秋)
w 骨痹(冬) ; w 筋痹(春); w 脉痹(夏) ; w 肌痹(至阴) ; w 皮痹(秋)。 分类二.根据部位、季节分类 :
痹证的发病与季节气候 五时 五藏 五痹 表现 春 肝 筋痹 关节屈伸不利,疼痛 夏 心 脉痹 瘀血疼痛 长夏 脾 肉痹 肌肉顽固性麻木或疼痛 秋 肺 皮痹 局部皮肤疼痛,麻木不仁 冬 肾 骨痹 身体沉重伴疼痛,遇寒 加重,骨骼畸形
痹证的发病与季节气候 春 肝 筋痹 关节屈伸不利,疼痛 五时 五藏 五痹 表现 夏 心 脉痹 瘀血疼痛 长夏 脾 肉痹 肌肉顽固性麻木或疼痛 秋 肺 皮痹 局部皮肤疼痛,麻木不仁 冬 肾 骨痹 身体沉重伴疼痛,遇寒 加重,骨骼畸形