e 上海中医药大学 Shanghai University of T.C.M 辨太阳病脉证并治中 英洪友
辨太阳病脉证并治中 英洪友
上海中医药大学 Shanghai University of T.C.M 第一节葛根汤证及其由表入里的传变 原文 31、太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主 葛根四两麻黄三两，去节桂枝二两，、去皮生 姜枚上去覆此 三两，切甘草二两，炙芍药二两大枣十二 擘 七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升， 白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升 取微似汗，余如桂枝法将息及禁忌。诸汤皆仿 32、 太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之
第一节 葛根汤证及其由表入里的传变 原文： 31、太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主 之。 •葛根四两 麻黄三两，去节 桂枝二两，去皮 生 姜三两，切 甘草二两，炙 芍药二两 大枣十二 枚，擘 •上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升， 去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。 覆取微似汗，余如桂枝法将息及禁忌。诸汤皆仿 此。 32、太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之
e 上海中医药大学 Shanghal University of T.C.M 葛根汤证 提要：葛根汤证证治 主症：恶寒发热，无汗，口不渴， 脉浮而紧； 兼1)项背强几几；2)下利（但排泄物 臭秽不甚，肛门无灼热感) 病机：风寒束表，经输不利，内迫阳明， 大肠传导失职 治法：发汗解表，升津舒经，升清止利 方药：葛根汤 桂枝汤，减轻桂枝、芍药剂量，加麻黄、葛根 葛根：1)解表；2)升津舒筋；3)升阳止泻
葛根汤证 提要：葛根汤证证治 主症：恶寒发热，无汗，口不渴，脉浮而紧； 兼1）项背强几几；2）下利（但排泄物 臭秽不甚，肛门无灼热感） 病机：风寒束表，经输不利，内迫阳明， 大肠传导失职 治法：发汗解表，升津舒经，升清止利 方药：葛根汤 桂枝汤，减轻桂枝、芍药剂量，加麻黄、葛根 葛根：1）解表；2）升津舒筋；3）升阳止泻
上海中医药大学 Shanghai University of T.C.M 第一节 葛根汤证及其由表入里的传变 原文： 33、太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根 加半夏汤主之。 葛根四两 麻黄三两，去节甘草二两， 半夏半升，洗大枣十二枚，摩 上八味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减 二升，去白沫。内诸药， 煮取三升，去滓， 温服一升。覆取微似汗
第一节 葛根汤证及其由表入里的传变 原文： 33、太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根 加半夏汤主之。 • 葛根四两 麻黄三两，去节 甘草二两，炙 芍药二两 桂枝二两，去皮 生姜二两，切 半夏半升，洗 大枣十二枚，擘 • 上八味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减 二升，去白沫。内诸药，煮取三升，去滓， 温服一升。覆取微似汗
e 上海中医药大学 Shanghal University of T.C.M 葛根加半夏汤证 提要：葛根加半夏汤证证治 主症：呕吐（或兼下利、项背强几几） 伴见恶寒发热，无汗，脉浮紧；口 不渴、不苦。 病机：风寒束表，内迫阳明，胃气上逆 治法：发汗解表，降逆止呕 方药：葛根加半夏汤 葛根汤加半夏 半夏配生姜：和胃降逆止呕
葛根加半夏汤证 提要：葛根加半夏汤证证治 主症：呕吐（或兼下利、项背强几几）， 伴见恶寒发热，无汗，脉浮紧；口 不渴、不苦。 病机：风寒束表，内迫阳明，胃气上逆 治法：发汗解表，降逆止呕 方药：葛根加半夏汤 葛根汤加半夏 半夏配生姜：和胃降逆止呕
上海中医药大学 Shanghal University of T.C.M 第一节葛根汤证及其由表入里的传变 原文： 34)太阳病，桂枝证， 医反下之，利遂不止 脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄 芩黄连汤主之。 葛根半斤甘草二两，炙黄芩三两黄 连三两 上四味，以水八升，先煮葛根，减二升， 内诸药，煮取二升，去滓，分温再服
第一节 葛根汤证及其由表入里的传变 原文： (34)太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止， 脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄 芩黄连汤主之。 葛根半斤 甘草二两，炙 黄芩三两 黄 连三两 上四味，以水八升，先煮葛根，减二升， 内诸药，煮取二升，去滓，分温再服
上海中医药大学 Shanghal University of T.C.M 葛根芩连汤证 提要：葛根芩连汤证证治 主症：下利（臭秽，肛门灼热)，汗出而喘， 伴见小便短黄，口渴；或兼恶风发热，头痛 等表证。 病机：表邪未解， 热迫阳明，大肠传导失职 治法：清热止利，兼解表 方药：葛根黄芩黄连汤 升一 葛根（剂量较大）：甘平，生津、升发。 降一 黄芩、黄连：苦寒，燥湿、沉降
葛根芩连汤证 提要：葛根芩连汤证证治 •主症：下利（臭秽，肛门灼热），汗出而喘， 伴见小便短黄，口渴；或兼恶风发热，头痛 等表证。 •病机：表邪未解，热迫阳明，大肠传导失职 •治法：清热止利，兼解表 •方药：葛根黄芩黄连汤 升——葛根(剂量较大):甘平，生津、升发。 降——黄芩、黄连：苦寒，燥湿、沉降
e 上中医药大学 Shanghal University of T.C.M 总结 31~34条：反映外邪由表入里的变化。 “项背强几几”—表证为主，里证 不明显 “下利、呕吐”—表邪未解，部分 传入阳明 热性下利、喘而汗出一里热明显， 表证轻微
31~34条：反映外邪由表入里的变化。 • “项背强几几”——表证为主，里证 不明显 • “下利、呕吐” ——表邪未解，部分 传入阳明 • 热性下利、喘而汗出——里热明显， 表证轻微 总结：
e 上海中医药大学 Shanghal University of T.C.M 第二节麻黄汤证 原文： 35、太阳病，头痛，发热，身疼， 腰痛，骨 节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之 麻黄三两，去节桂枝二两，去皮甘草一 两，炙杏仁七十个，去皮尖 上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升， 去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温 服八合。覆取微似汗，不须歡粥，余如桂 枝法将息
第二节 麻黄汤证 原文： 35、太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨 节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。 • 麻黄三两，去节 桂枝二两，去皮 甘草一 两，炙 杏仁七十个，去皮尖 • 上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升， 去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温 服八合。覆取微似汗，不须歠粥，余如桂 枝法将息
上海中医药大学 Shanghal University of T.C.M 麻黄汤证 提要：麻黄汤证证治 主症：发热，恶风，无汗； 喘；头痛，身 ，腰痛，骨节疼痛（麻黄八证），脉浮 紧 病机：风寒外束， 卫强营郁，肺气失宣 治法：发汗解表， 宣肺平喘 方药：麻黄汤 君：麻黄臣：桂枝佐： 杏仁使：炙甘草 调护法：温覆取微汗，不需啜热粥，以防 发汗太过
麻黄汤证 提要：麻黄汤证证治 • 主症：发热，恶风，无汗；喘；头痛，身 疼，腰痛，骨节疼痛（麻黄八证），脉浮 紧。 • 病机：风寒外束，卫强营郁，肺气失宣 • 治法：发汗解表，宣肺平喘 • 方药：麻黄汤 君：麻黄 臣：桂枝 佐：杏仁 使：炙甘草 • 调护法：温覆取微汗，不需啜热粥，以防 发汗太过