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上海中医药大学:《内经》课程教学资源(PPT课件)理论临床应用(积聚证)

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《内经》积聚证

·一、积聚的概念 《内经》中积与聚未分

•一、积聚的概念 •《内经》中积与聚未分

积 有形 肠重 《灵枢水胀》 “息肉乃生,其始生 也, 大如鸡卵,稍以益大,重其 成如怀子之状,久者离岁,按之 则坚,推之则移,月事以时下, 此其候也。 无形 息积 《素问·奇病论》 “病胁下满气逆,二三 岁 不已,是为何病? 岐伯曰:病名曰息、 积。此不妨于食

• 积 • 有形 肠覃 • 《灵枢·水胀》“息肉乃生,其始生 也, 大如鸡卵,稍以益大,至其 成如怀子之状,久者离岁,按之 则坚,推之则移,月事以时下, 此 其候也。 ” • 无形 息积 • 《素问·奇病论》“病胁下满气逆,二三 岁 不已,是为何病?岐伯曰:病名曰息 积。此不妨于食。 ” • •

聚 有形 《素问·骨空论》“任脉为病, 男子内结七疝,女子带下瘕聚。 无形 《灵枢五色》“其色散,驹驹然未 有聚,其病散而气痛,聚未成也

•聚 •有形 • 《素问·骨空论》“任脉为病, • 男子内结七疝,女子带下瘕聚。 ” • 无形 • 《灵枢·五色》“ 其色散,驹驹然未 • 有聚,其病散而气痛,聚未成也。

《难经》55难: 病有积有聚,何以别之?然,积者, 阴气也;聚者阳气也.…气之所积名曰积, 气之所聚名曰聚。故积者, 五脏所生;聚 者,六腑所成也。积者阴气也,其始发有 常处,其痛不离其部,上下有所终始,左 右有所穷处。聚者阳气也,其始发无根本, 上下无所留止,其痛无常处,谓之聚,故 以是别知积聚也

《难经》55难: 病有积有聚,何以别之?然,积者, 阴气也;聚者阳气也……气之所积名曰积, 气之所聚名曰聚。故积者,五脏所生;聚 者,六腑所成也。积者阴气也,其始发有 常处,其痛不离其部,上下有所终始,左 右有所穷处。聚者阳气也,其始发无根本, 上下无所留止,其痛无常处,谓之聚,故 以是别知积聚也。

瘕 石瘕《灵枢·水胀》“石瘕生于胞 中 寒气客于子门,子门闭塞,气不得通, 恶 血当泻不泻,虾血留止,日以益大, 怀子,月事不以时下, 可 皆生于女子, 而下。 99 《说文》“瘕,女病也

•瘕 • 石瘕 《灵枢·水胀》“石瘕生于胞 中, 寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶 血当泻不泻,衃血留止,日以益大,状如 怀子,月事不以时下,皆生于女子,可导 而下。 ” •《说文》“瘕,女病也。

血瘕 《素问·阴阳类论》“二阳三阴,至阴 皆在,阴不过阳,阳气不能止阴,阴 阳并绝,浮为血瘕,沉为脓附

•血瘕 • 《素问·阴阳类论》“二阳三阴,至阴 皆在,阴不过阳,阳气不能止阴,阴 阳并绝,浮为血瘕,沉为脓胕。

虑瘕 《素问气厥论》“小肠移热于大肠,为 虑瘕,为沉

• 虙瘕 • 《素问·气厥论》“小肠移热于大肠,为 虙瘕,为沉。

水瘕痹 《灵枢·邪气脏腑病形》“肝 脉微缓为水瘕痹。 马莳:水瘕者,水积也

•水瘕痹 • 《灵枢·邪气脏腑病形》 “肝 脉微缓为水瘕痹。 ” •马莳:水瘕者,水积也

疝瘦 《素问·玉机真藏论》“今风寒客于 人.…弗治,脾传之肾,病名曰疝 瘕,少腹冤热而痛,出白,一名曰 蛊,当此之时,可按可药。 《素问大奇论》“肾脉小急, 肝脉小 急,心脉小急,不鼓皆为瘕

• 疝瘕 • 《素问·玉机真藏论》“今风寒客于 人……弗治,脾传之肾,病名曰疝 瘕,少腹冤热而痛,出白, 一名曰 蛊,当此之时,可按可药。 ” • 《素问·大奇论》“肾脉小急,肝脉小 急,心脉小急,不鼓皆为瘕。

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