能力单元七变态反应
能力单元七 变态反应
变态反应 冬定义：以被致敏的机体再次接触相应变应原（抗原）后所 发生的一种异常或病理性的免疫反应，主要表现为机体的 生理功能紊乱或组织细胞损伤，又称变态反应或过敏反应。 基本特点：引起超敏反应的变应原种类繁多，这种反应具 有免疫学反应的特异性和记忆性的特征，可涉及细胞和体 液免疫的整个过程，但以某一种类型的反应为主。 分型：常分为四型，即I、II、III和IV型，又分别称为速 发型、细胞毒型、免疫复合物型和迟发型超敏反应，其中 前三型均由体液免疫介导，第IV型由细胞免疫介导
变 态 反 应 ❖定义：以被致敏的机体再次接触相应变应原（抗原）后所 发生的一种异常或病理性的免疫反应，主要表现为机体的 生理功能紊乱或组织细胞损伤，又称变态反应或过敏反应。 ❖基本特点：引起超敏反应的变应原种类繁多，这种反应具 有免疫学反应的特异性和记忆性的特征，可涉及细胞和体 液免疫的整个过程，但以某一种类型的反应为主。 ❖分型：常分为四型，即I、II、III和IV型，又分别称为速 发型、细胞毒型、免疫复合物型和迟发型超敏反应，其中 前三型均由体液免疫介导，第IV型由细胞免疫介导
工型 变态反应 必主要特点： 1.发生快、消退快，一般不易造成组织细胞的损伤， 多表现为功能的紊乱； 2.参与的抗体为IgE和IgG4,参与的细胞为肥大细胞、 嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞等； 3.补体不直接参与其反应； 4.有明显的个体差异和遗传倾向； 5.可经血清被动转移
Ⅰ型 变态反应 ❖主要特点： 1.发生快、消退快，一般不易造成组织细胞的损伤， 多表现为功能的紊乱； 2.参与的抗体为IgE和IgG4，参与的细胞为肥大细胞、 嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞等； 3.补体不直接参与其反应； 4.有明显的个体差异和遗传倾向； 5.可经血清被动转移
(b)Eosinophil 参与的细胞 Crystalloid 嗜酸性粒细胞：通过1) granule 直接吞噬、破坏肥大细 胞等脱出的颗粒；2)释 放组胺酶灭活组胺；3)》 释放芳基硫酸酯酶灭活 白三烯；4)释放磷酯酶卸 灭活血小板活化引子， 从而对I型超敏反应有 负反馈调节作用 (c)Basophil 嗜碱性粒细胞：同肥大细 胞一样，其表面有大量的 Glycogen FcεR,胞浆内有含多种生 物活性介质的大量嗜碱性 颗粒。当IgE与其FceR结 合形成“桥联”后可导致 Granule 细胞脱颗粒，释放出生物 活性介质而引起过敏反应
参与的细胞 嗜酸性粒细胞：通过1) 直接吞噬、破坏肥大细 胞等脱出的颗粒；2)释 放组胺酶灭活组胺；3) 释放芳基硫酸酯酶灭活 白三烯；4)释放磷酯酶D 灭活血小板活化引子， 从而对Ⅰ型超敏反应有 负反馈调节作用 嗜碱性粒细胞：同肥大细 胞一样，其表面有大量的 FcR，胞浆内有含多种生 物活性介质的大量嗜碱性 颗粒。当IgE与其FcR结 合形成“桥联”后可导致 细胞脱颗粒，释放出生物 活性介质而引起过敏反应
(c)IgE Allergen IgE Fc receptor specific for IgE Granule 参与的 Mast cell Degranulation 抗体 and release of IgG4 granule contents Histamine and other substances that mediate allergic reactions
参与的抗体 抗体与受体结合 导致细胞脱颗粒
I型超敏反应的发生过程和机制 机体致敏阶段： 变应原初次进入机体后，刺激机体的B细胞产生特异性 IgE/IgG4抗体，这些抗体同肥大/嗜碱性粒细胞表面的FCeR 结合，形成致敏的肥大/嗜碱性粒细胞，这种致敏状态可维 持半年至数年。 冬发敏阶段： 机体再次接触相同的变应原后，可迅速同结合在肥大/嗜碱 性粒细胞表面FceR上的紧密相连的IgE/IgGA抗体形成“桥 联”结合，使肥大/嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放出胞内的生 物活性介质，引起过敏反应
Ⅰ型超敏反应的发生过程和机制 ❖机体致敏阶段： 变应原初次进入机体后，刺激机体的B细胞产生特异性 IgE/IgG4抗体，这些抗体同肥大/嗜碱性粒细胞表面的FcR 结合，形成致敏的肥大/嗜碱性粒细胞，这种致敏状态可维 持半年至数年。 ❖发敏阶段： 机体再次接触相同的变应原后，可迅速同结合在肥大/嗜碱 性粒细胞表面FcR上的紧密相连的IgE/IgG4抗体形成“桥 联”结合，使肥大/嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放出胞内的生 物活性介质，引起过敏反应
(a) (d) Allergen Crosslinking chemical Fc receptor Mast cell Anti-isotype Ab (c) Anti-receptor Ab 触发肥大细胞脱 颗粒的几种方式 () ( Anti-idiotype Ab Ca2+ lonophore
触发肥大细胞脱 颗粒的几种方式
Allergen Smooth muscle cell CD4 A Small blood vessel B cell TH cell Mucous gland Allergen Fc receptor Vasoactive for IgE amines Blood platelets Allergen Sensory-nerve Plasma cell Memory cell Degranulation endings Allergen- Sensitized mast cell specific IgE Eosinophil I型超敏反应的基本过程
I型超敏反应的基本过程
EARLY RESPONSE LATE RESPONSE TH 2 LTC I型超 Mucus 敏 neutrophuib) 反应的 早 期相和 ②O 8 晚 ⊙ 期相反 hickene Curschmann's spirals EARLY RESPONSE (minutes) LATE RESPONSE (hours) Histamine Vasodilation PGD2 Bronchoconstriction LTC4 Mucus secretion 多 Increasod endothelial cell adtcsion Leukoevte mieraltion Leukocyte activation
Ⅰ型超 敏 反应的 早 期相和 晚 期相反 应
CONT 急性过敏反应的 H.DUST 常见疾病： 过敏性休克：以 青霉素等药物和 MITE 再次使用抗毒素 血清时容易出现 其它如过敏性哮 GRASS 喘、过敏性鼻炎 过敏性肠炎和特 应性皮肤超敏反 应等也常出现。 SHRU8 TREE
急性过敏反应的 常见疾病： 过敏性休克：以 青霉素等药物和 再次使用抗毒素 血清时容易出现； 其它如过敏性哮 喘、过敏性鼻炎； 过敏性肠炎和特 应性皮肤超敏反 应等也常出现