Special Refraction Associate Prof.Yu Ye School of Ophthalmology Optometry 验光学课程 视光学教研室207
Special Refraction Associate Prof. Yu Ye School of Ophthalmology & Optometry
Children Reraction 。 Cataract Post-operative Refraction Pre and Post-Refractive Surgery Refraction Low vision Refraction 验光学课程 视光学教讲室200
• Children Reraction • Cataract Post-operative Refraction • Pre and Post-Refractive Surgery Refraction • Low vision Refraction
Children Reraction 。hildhood 儿童调节力强、屈光变化大、不配合等，构成儿童 验光的特殊性，验光方法也具有特殊要求和技术 远视、远视散光是儿童期最常见屈光异常，高度远 视、高度近视、混合散光不少见，易致弱视发生 儿童时期科学验光，及早矫正屈光异常尤为重要 验光学课程 视死学教研室2007
Children Reraction • Childhood • 儿童调节力强、屈光变化大、不配合等，构成儿童 验光的特殊性，验光方法也具有特殊要求和技术 • 远视、远视散光是儿童期最常见屈光异常，高度远 视、高度近视、混合散光不少见，易致弱视发生 • 儿童时期科学验光，及早矫正屈光异常尤为重要
Feature of Children Reraction Childhood Retinoscopy 可以采用适宜不同年龄阶段的儿童视力检查 方法，如PL法、OKN法、及其它儿童视力表 2cycloplegia Retinoscopy 儿童调节力强，7岁以前儿童的调节力可高手 验光学课程D, 常规验光结果易偏负 视光学教研室207
一、 Feature of Children Reraction 1、 Childhood Retinoscopy – 可以采用适宜不同年龄阶段的儿童视力检查 方法，如PL法、OKN法、及其它儿童视力表 。 • 1. 2、cycloplegia Retinoscopy – 儿童调节力强，7岁以前儿童的调节力可高于 14D，常规验光结果易偏负
Preferential looking PL 选择性观看法是Teller等(1979)设计用于婴幼儿定量 视力检查的方法，80年代中期用于临床 其原理是根据婴幼儿喜欢注视有图案的画面，用另一灰 度相同的画面作对照，患儿看不清图案时，不再注视其 根据最小可测定条栅（周/度）转换成Snellen视力，故 Teller视力卡测定的是条栅视力，不是字符识别视力 检查结果可靠、迅速、易学会 验光学课程 视光学教讲室200
– 选择性观看法是Teller等（1979）设计用于婴幼儿定量 视力检查的方法，80年代中期用于临床 – 其原理是根据婴幼儿喜欢注视有图案的画面，用另一灰 度相同的画面作对照，患儿看不清图案时，不再注视其 画面 – 根据最小可测定条栅（周/度）转换成Snellen视力，故 Teller视力卡测定的是条栅视力，不是字符识别视力 – 检查结果可靠、迅速、易学会 Preferential looking , PL
Opticokinetic Nystagums,OKN 视动性眼震方法(OKN)是Helmholtz根据正常人 追随火车窗处目标时眼球运动的情况设计的 最初的OKN检查是用弧形视野计似的大型条纹带 1957年Gorman等首先用记纹鼓的方法记录了新售 的双眼视力，证实在出生15小时5天新生儿的 机力相普20670，因而大大简化了0KN的检查设 验光学课程 视光学教研室2007
–视动性眼震方法（OKN）是Helmholtz根据正常人 追随火车窗处目标时眼球运动的情况设计的 –最初的OKN检查是用弧形视野计似的大型条纹带 – 1957年Gorman等首先用记纹鼓的方法记录了新生 儿的双眼视力，证实在出生1.5小时~5天新生儿的 视力相当20/670，因而大大简化了OKN的检查设 备 Opticokinetic Nystagums, OKN
Feature of Children Reraction 3 儿重屈光不正有时合并眼位偏斜 不仅必须散瞳准确验光，而且要考虑调节和辐辏平衡 间颜 参考眼位，适当修改屈光度数，以利于纠正眼位偏斜 4、儿童发育期屈光状态变化较快，通常每3~6个 月验光一次 一次睫状肌麻痹散瞳验光记录非常重要，可做为复 百时参考 并根据屈光变化决定是否需要再次散瞳验光 验光学课程 视光学教研室2007
3、儿童屈光不正有时合并眼位偏斜 – 不仅必须散瞳准确验光，而且要考虑调节和辐辏平衡 问题 – 参考眼位，适当修改屈光度数，以利于纠正眼位偏斜 4、儿童发育期屈光状态变化较快，通常每3～6个 月验光一次 – 第一次睫状肌麻痹散瞳验光记录非常重要，可做为复 查时参考 – 并根据屈光变化决定是否需要再次散瞳验光 一、 Feature of Children Reraction
二、 Cycloplegia Refraction 【atropine mydriasis】 。Indication: 15岁children。视力下降、视力不稳定，疑 以假性近视者。6岁以下儿童更须阿托品散瞳验 远视和/或内斜视必须用阿托品睫状肌麻痹剂 验光学课程 视光学教讲室200
【atropine mydriasis】 • Indication： –<15岁 children。视力下降、视力不稳定，疑 似假性近视者。6岁以下儿童更须阿托品散瞳验 光 –远视和/或内斜视必须用阿托品睫状肌麻痹剂 二、 Cycloplegia Refraction
atropine mydriasis】 。准备 散瞳前必须经眼科医生检查，除外青光眼患者。 %阿托品眼膏（为防止中毒反应，提倡使用膏剂）， 每日2次连涂3天，第4天来诊验光 涂入方法：轻拉下脸，用消毒玻璃棒涂入米粒大小的 灯托晶膏。如患儿哭闹不能配合，可将患儿头部固定 然后涂入眼膏，涂药后嘱附其家长指压儿童泪囊区② 5分钟，防止药进入鼻腔咽喉而引起过敏 验光学课程 视死学教研室2007
【 atropine mydriasis 】 • 准备： – 散瞳前必须经眼科医生检查，除外青光眼患者。 – 1%阿托品眼膏（为防止中毒反应，提倡使用膏剂）， 每日2次连涂3天，第4天来诊验光 – 涂入方法：轻拉下睑，用消毒玻璃棒涂入米粒大小的 阿托品膏。如患儿哭闹不能配合，可将患儿头部固定 ，然后涂入眼膏，涂药后嘱咐其家长指压儿童泪囊区2 ～5分钟，防止药进入鼻腔咽喉而引起过敏
Cycloplegia Refraction 睫状肌麻痹后医生应耐心、细致，花较多时间 检影，尽量使结果准确，为今后小瞳验光提供参 考的重要原始数据 睫状肌麻痹后，调节松弛，检出结果准确。在 童孔散大情况下，影动清晰 要求操作娴熟、快捷。根据影动的速度、亮度 宽度等来初步估计度数。直接选用排镜片上接 近中和点度数的镜片检影，迅速确定影动中和点 以缩短检影时间 验光学课程 视光学教研室2007
Cycloplegia Refraction –睫状肌麻痹后医生应耐心、细致，花较多时间 检影，尽量使结果准确，为今后小瞳验光提供参 考的重要原始数据 –睫状肌麻痹后，调节松弛，检出结果准确。在 瞳孔散大情况下，影动清晰 –要求操作娴熟、快捷。根据影动的速度、亮度 、宽度等来初步估计度数。直接选用排镜片上接 近中和点度数的镜片检影，迅速确定影动中和点 ，以缩短检影时间